癌性胸水和結(jié)核性胸水是兩個完全不同的疾病，癌性胸水是惡性胸腔胸水，又稱胸腔積液。結(jié)核性胸水又稱結(jié)核性胸膜炎或胸腔積液，癌性胸水主要是腫瘤引起，常見原因包括肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移、胃癌胸膜轉(zhuǎn)移等，結(jié)核性胸水是結(jié)核疾病表現(xiàn)形式。癌性胸水多是紅色洗肉水樣，生長速度較快，結(jié)核性胸水多是淡黃色，生長速度較慢。除去以上鑒別外，做相應(yīng)機體檢查和鑒別能發(fā)現(xiàn)，如肺腫塊、乳腺腫塊、胃腸道腫塊，能區(qū)別到底是癌性胸水和結(jié)核性胸水。
除此之外，患者可通過胸水化驗，如抽胸水后找癌細胞。如果是癌性胸水能找到癌細胞，如果結(jié)核性胸水胸水找不到癌細胞。而相反在胸水的化驗中，結(jié)核性胸水可有乳酸脫氫酶增高、腺苷脫氨酶增高。除此之外，腫瘤診斷可靠其它檢測，如胸腔鏡，通過鏡子插入到胸膜腔取病理組織，通過病理檢測能夠得到很好診斷。如果癌性胸水和結(jié)核性胸水無法區(qū)別時，主要靠胸腔鏡活檢、病理檢測能得到最終診斷。
