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    直腸癌手術(shù)后大便拉不出來怎么辦

    2024-12-04 10:59播放 :

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    直腸癌手術(shù)后,患者出現(xiàn)大便解不出,這在臨床上也比較常見。具體緩解方法如下:

    1、一般治療:一般來說,手術(shù)后3-5天會恢復胃腸蠕動功能,出現(xiàn)排氣排便的現(xiàn)象。如果在3-5天之內(nèi),這種情況可以適當?shù)馗共繜岱?、按摩,促進胃腸蠕動;

    2、藥物治療:3-5天之后仍然無法正常地排氣、排便,可以進行用藥治療,比如經(jīng)過口腔或者鼻胃管注入石蠟油,起到潤滑腸道的效果,也可以經(jīng)過肛門進行甘油灌腸劑進行灌腸治療。通過上述的方法,可以起到潤滑腸道,促進腸內(nèi)容物排泄的效果;

    3、檢查查明病因:如果患者仍然無法正常地排氣排便,必要的時候需要進行抽血化驗,明確是否伴有電解質(zhì)紊亂,或者進行腹部CT檢查,明確是否伴有炎性腸梗阻等相關(guān)的并發(fā)癥,同時要對癥對應(yīng)治療,才能夠取得較好的效果。

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    大便拉不出來,一般是便秘。便秘治療原則,應(yīng)根據(jù)便秘的輕重、病因和類型,進行綜合的治療,恢復正常的排便習慣和排便生理。第一、加強培訓生理教育,建立合理的飲食習慣。如增加膳食纖維含量、增加飲水量、堅持良好的排便習慣,同時應(yīng)增加運動,有助于大便的排出。第二、藥物治療。選用適當?shù)耐ū闼幬?。選擇藥物應(yīng)以毒副作用小、依賴性小為原則。常用的有膨松劑,如麥麩、歐車前等。滲透性通便劑,如聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服液等。對功能性便秘還可加用促動力劑,如西沙必利、莫沙必利等。對慢性便秘患者,應(yīng)避免長期應(yīng)用或濫用刺激性瀉劑。需注意中成藥的成分及毒副作用,尤其是長期使用時。對糞便嵌塞的患者,清潔灌腸,聯(lián)合短期使用刺激性瀉劑,以解除嵌塞。解除后,再選用膨松劑或滲透性藥物,保持糞便通暢。開塞露和甘油灌腸劑有軟化糞便和刺激排便的作用。復方角菜酸酯栓對治療內(nèi)痔合并的排便困難有效。第三、心理療法與生物反饋。中、重度的便秘患者,常常有焦慮甚至抑郁表現(xiàn),應(yīng)予以認知治療,使患者消除緊張情緒。生物反饋治療適用于功能性排便障礙。第四、外科治療。如經(jīng)嚴格的非手術(shù)治療,不見好轉(zhuǎn),可考慮手術(shù)治療。

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    張立輝日照市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/07/31收聽(92406)

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    "大便拉不出來怎么辦?第一、一定要查病因,有些人有肛門疾病,像有痔、瘺、肛裂這些肛門疾病容易肛門在排便時受到刺激,反射性的收縮。正常排便是直腸收縮,肛門括約肌松弛,內(nèi)切肌起一定作用,然后大便就一段一段的出來了,但是如果有肛門疾病就可能妨礙大便排出的過程,這是需要注意的問題;第二、有些人大便特別干結(jié),向前排的時候動力不足,就是經(jīng)常見的習慣性的大便干燥。如果僅僅是一個直腸性的便秘可以使用一些甘油酸或者其它一些緩瀉劑,中藥有很多瀉藥都是有作用的,往往反應(yīng)也比較好,可是中藥很多都含有蒽醌類的物質(zhì),長期使用會造成結(jié)腸的損傷,出現(xiàn)結(jié)腸黑變病,反過來又對排便產(chǎn)生了不好的影響,所以這是需要注意的;第三、還有一些人是直腸有病變,大便干燥是由于病變的存在,甚至出現(xiàn)梗阻,這種病人務(wù)必需要做結(jié)腸鏡和直腸鏡檢查,除外這些問題;第四、生活習慣,像坐辦公室,長期在家,特別是女同志喝水少,這些都是需要注意;第五、還有一些人缺乏鍛煉,腹肌無力,老年人就容易出現(xiàn),適當?shù)捏w育運動對患者有好處。"

    語音時長03:02''

    謝鵬雁北京大學第一醫(yī)院

    2023/08/13收聽(71474)

    大便拉不出來該怎么辦

    "當出現(xiàn)大便拉不出來的時候,要查清是什么樣的原因?qū)е碌拇蟊憷怀鰜?,即排便困難,對因治療才是最重要的。如果大便難以解出是跟一些神經(jīng)系統(tǒng)的病變,像帕金森綜合征有關(guān)系,可能就要針對原發(fā)病進行治療。有的時候便秘會跟服用的一些藥物有關(guān)系,可能是一種藥物的副作用,就要盡量避免會引起便秘這一類的副作用。如果說大便拉不出來跟腸道的原發(fā)疾病有關(guān)系,比如腸道有占位性的病變,有大的腺瘤、息肉,或者長了結(jié)腸的癌癥,有占位,肯定會造成一種梗阻,這個時候就一定要去治療原發(fā)病,不然很難解決大便拉不出來的問題。如果除外這些器質(zhì)性的原因,就是功能性的便秘,這個時候就要注意生活上一定要多喝水,多吃新鮮的蔬菜、水果。如果仍然出現(xiàn)便秘的情況,可以服用一些滲透性的瀉劑,就是可以把更多的水分拉向腸腔,讓大便變得松軟的藥物,像乳果糖、聚乙二醇等。如果大便比較干燥,還可以在肛門處用一些甘油潤腸劑,可以起到潤滑和刺激排便的作用。老年人如果出現(xiàn)排便困難,還是要盡量軟化大便,不要特別的用力,如果排便特別用力,容易誘發(fā)心腦血管的一些并發(fā)癥。"

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    劉曉北京醫(yī)院

    2023/03/16收聽(13626)

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