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    子宮內(nèi)膜厚需要手術(shù)嗎

    2023-03-02 10:36播放 :

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    子宮內(nèi)膜厚不是必須進(jìn)行手術(shù),但如果存在子宮內(nèi)膜癌、經(jīng)期延遲等情況,則需進(jìn)行手術(shù)處理,具體如下:

    1、子宮內(nèi)膜癌:如果子宮內(nèi)膜較厚,懷疑存在病變,同時(shí)伴有出血量增多,可能考慮存在子宮內(nèi)膜癌,需要進(jìn)行刮宮處理。尤其絕經(jīng)后婦女,內(nèi)膜超過(guò)0.5cm則認(rèn)為增厚,需要進(jìn)行刮宮手術(shù),如果絕經(jīng)后再次出血,則應(yīng)引起重視;

    2、經(jīng)期延遲:為改變?cè)陆?jīng)周期,恢復(fù)正常月經(jīng),也可以進(jìn)行一次刮宮。比如多天不來(lái)月經(jīng)、閉經(jīng),內(nèi)膜特別厚,無(wú)論是藥物刮宮還是器械刮宮,新的月經(jīng)周期開始,此時(shí)會(huì)有排卵,有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。

    除上述情況外,大部分子宮內(nèi)膜厚并不需要進(jìn)行手術(shù),如果為20-40歲的女性,子宮內(nèi)膜厚屬于正?,F(xiàn)象,可以將子宮內(nèi)膜想象成土壤,在這種條件下懷孕后胚囊可以得到更好的生長(zhǎng)。

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    "子宮內(nèi)膜增厚嚴(yán)不嚴(yán)重,需要根據(jù)子宮內(nèi)膜的病理改變來(lái)決定,其中最嚴(yán)重的情況就是發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜增厚最常見的就是子宮內(nèi)膜增生癥,這是一種良性的改變,分為單純性增生、復(fù)雜性增生以及不典型增生,而惡變主要是子宮內(nèi)膜惡性腫瘤,具體如下:1、不嚴(yán)重:一般是子宮內(nèi)膜受到雌激素的作用,沒(méi)有孕激素的拮抗而發(fā)生的不同程度的增生樣改變,經(jīng)過(guò)藥物的轉(zhuǎn)化,或者大部分患者也可以自行轉(zhuǎn)化為正常的子宮內(nèi)膜。2、嚴(yán)重:屬于癌前病變,轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜的發(fā)生率為10%-15%,如果不進(jìn)行治療,有些病人可以轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌。所以當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生時(shí),則提示子宮內(nèi)膜增厚比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般把子宮內(nèi)膜不典型增生作為手術(shù)治療的一個(gè)分界點(diǎn),對(duì)于有生育要求的女性,不典型增生需要采用藥物來(lái)轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,一般選擇大劑量的孕激素,而沒(méi)有生育要求的女性則可以選擇全子宮切除手術(shù)來(lái)治療。所以,子宮內(nèi)膜厚伴有不典型增生或者子宮內(nèi)膜癌時(shí)就是比較嚴(yán)重的一種現(xiàn)象。而對(duì)于除此之外的其他情況,大多數(shù)屬于良性的病變,有一部分患者可能會(huì)自行轉(zhuǎn)陰。"

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    王愛喜鄭州市婦幼保健院

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