山西省心血管病醫(yī)院
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急性肺動脈栓塞誘因,主要是任何可以導致血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等,可能都會導致急性肺栓塞發(fā)作,可以分為以下兩大類:
1、遺傳性:主要是家族性遺傳,有的病人突發(fā)肺栓塞,了解其姐姐當初也有明顯肺栓塞,規(guī)范吃抗凝藥物,有一次因為要拔牙,停用幾天抗凝藥物,拔牙以后突然發(fā)現(xiàn)肺栓塞,該病人也發(fā)生肺栓塞,肺栓塞以后也在規(guī)范吃抗凝藥物,但是發(fā)現(xiàn)仍然有反復下肢靜脈栓塞和肺栓塞發(fā)生,所以檢查發(fā)現(xiàn)有遺傳傾向,所以對于小于50歲有家族遺傳性向患者,考慮有遺傳因素存在;
2、獲得性:包括抗磷脂抗體缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏、慢性腎病綜合征等,都可能會導致急性肺栓塞。
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急性肺動脈栓塞來源主要是下肢深靜脈血栓,因此下肢深靜脈血栓和肺栓塞合稱為血栓栓塞癥,英文名稱為VTE。VTE實際上是一個疾病的兩個不同階段,因此臨床上對于深靜脈血栓以及肺栓塞是聯(lián)合治療的,對于急性深靜脈血栓可以采用介入下吸栓,同時在吸栓之前要進行下腔靜脈濾器植入術,這就是防止在急性期血栓脫落而發(fā)生肺栓塞。臨床上對于高危人群,為了避免深靜脈血栓導致肺栓塞,也是需要進行下腔靜脈濾器植入術,以預防肺栓塞的發(fā)生。對于肺栓塞和深靜脈血栓,是以抗凝為基礎的治療,特別是出院以后也要進行3-6個月的抗凝治療,以免血栓進一步加重,甚至復發(fā)。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/22收聽(69342)
急性肺動脈栓塞的治療主要包括以下幾點:1、臥床休息,進行吸氧、心電監(jiān)護,監(jiān)測患者... 湯勝華│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/13播放(98192)
急性肺動脈栓塞的治療主要包括以下幾點:
1、臥床休息,進行吸氧、心電監(jiān)護,監(jiān)測患者...
湯勝華│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/13播放(98192)
肺動脈栓塞是肺動脈被血塊、贅生物、羊水、空氣等阻塞,患者常出現(xiàn)呼吸增加、缺氧、發(fā)紺等表現(xiàn),嚴重... 王清│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/03/17播放(52052)
肺動脈栓塞是肺動脈被血塊、贅生物、羊水、空氣等阻塞,患者常出現(xiàn)呼吸增加、缺氧、發(fā)紺等表現(xiàn),嚴重...
王清│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/03/17播放(52052)
"什么是肺動脈栓塞?顧名思義就是我們的肺動脈被栓子給堵住了。肺動脈是我們外周的血循環(huán)通過靜脈回流到右心,右心然后再通過肺動脈打到肺里,所以這時候有一些血凝塊或者其他的細菌菌栓或者癌栓,甚至我們常見的,也不算常見了,就是婦科出了一個急癥是羊水栓塞,還有病理性的空氣栓塞,都可能出現(xiàn)肺動脈被堵塞以后引起來的肺循環(huán)受損,出現(xiàn)了急性缺氧。有一些人可能會咳嗽、干咳,甚至有的時候會有咯血,然后紫紺、呼吸困難、胸悶氣短,比較重的甚至可能出現(xiàn)暈厥。老年人臥床或者有下肢靜脈曲張、骨折臥床,特別容易形成下肢血栓,需要有這方面的防范意識。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/07收聽(86850)
"急性肺動脈栓塞,是臨床上一種比較少見的急性肺動脈致死性疾病。一旦大塊的血栓栓塞,發(fā)生在肺動脈,會造成患者的呼吸困難、血氧急速下降,導致患者猝死。肺動脈栓塞,血栓的最主要來源是下肢深靜脈血栓形成。一般下肢深靜脈血栓形成,前兩周內稱為急性期。急性期血栓不穩(wěn)定,容易脫落。此時如果患者未發(fā)現(xiàn)明確血栓,劇烈活動時容易造成血栓脫落。因此,建議患者在血栓發(fā)生的前兩周內絕對臥床,患肢抬高制動。如有明確的漂浮血栓,或有高危造成肺動脈栓塞的患者,可以嘗試應用下腔靜脈濾器置入術。攔截下肢血栓脫落,避免造成致死性的肺動脈栓塞。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2023/11/18收聽(25218)
"肺動脈栓塞患者在患病期間會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、胸痛、咳嗽等癥狀,對于其治療要看病情的嚴重情況進行對癥治療。肺動脈栓塞可以分為急性和慢性兩種,急性患者的治療以抗凝和溶栓兩種治療方法為主,病情較重且溶栓沒有禁忌的患者,可以采用溶栓的治療方法,如果病情較輕、患者的身體狀況較好就采用抗凝治療為主。慢性患者的治療方法有抗凝、取栓、下肢靜脈安裝濾器等等,醫(yī)生可以針對患者病情選擇合適、合理的治療方法"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/05/29收聽(11158)
急性肺栓塞病人要早期診斷,早期干預,還要根據(jù)病人情況做危險分層,根據(jù)危險分層做合理的治療方案。... 趙瑞紅│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/12/17播放(91536)
急性肺栓塞病人要早期診斷,早期干預,還要根據(jù)病人情況做危險分層,根據(jù)危險分層做合理的治療方案。...
趙瑞紅│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/17播放(91536)
治療肺動脈栓塞根據(jù)栓塞時間窗不同而不同,呼吸科一般以14天為標準,區(qū)分急性或慢性肺栓塞,具體治... 趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/05/16播放(51536)
治療肺動脈栓塞根據(jù)栓塞時間窗不同而不同,呼吸科一般以14天為標準,區(qū)分急性或慢性肺栓塞,具體治...
趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/05/16播放(51536)
肺動脈栓塞又叫肺栓塞,肺動脈栓塞的栓子從哪里來,取決于栓子是哪一種類型。應該說在肺動脈栓塞里,... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/25播放(46268)
肺動脈栓塞又叫肺栓塞,肺動脈栓塞的栓子從哪里來,取決于栓子是哪一種類型。應該說在肺動脈栓塞里,...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/04/25播放(46268)
肺動脈血栓栓塞癥即肺栓塞。血栓、空氣、脂肪栓到肺動脈,叫做肺動脈栓塞。通常情況下是指上肢、下肢... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/03/14播放(72942)
肺動脈血栓栓塞癥即肺栓塞。血栓、空氣、脂肪栓到肺動脈,叫做肺動脈栓塞。通常情況下是指上肢、下肢...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/03/14播放(72942)
"肺動脈栓塞栓子有很多種,最常見的是肺動脈的血栓栓子,其大多數(shù)來自于下肢深部的靜脈,其中主要來源于股靜脈、髂靜脈及股靜脈。通過循環(huán)栓子會到達肺動脈,引起肺動脈的栓塞,由于血流緩慢,淤滯及血液凝固性增高,這時靜脈內皮損傷,綜合因素引起血栓形成,導致肺動脈栓塞,可出現(xiàn)有咳嗽、咳血及黃疸、胸悶、胸痛,甚至引起呼吸功能衰竭。應積極進行溶栓和抗凝治療,恢復肺組織的再灌注,使用肝素、華法林、阿司匹林抗凝,溶栓可使用尿激酶等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/14收聽(80868)
"肺動脈栓塞的臨床表現(xiàn):肺栓塞目前臨床上比較少見,但是卻是非常嚴重的一類疾病,它的臨床表現(xiàn)主要是胸痛、咯血、呼吸困難,稱之為肺栓塞的三聯(lián)征。但是,不是所有的肺栓塞病人都會出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難,好發(fā)的人群主要是長期臥床、有下肢靜脈血栓的患者,或者是經(jīng)濟艙綜合征,就是長期處于一個靜止狀態(tài),活動以后突然血栓栓子進入肺動脈,而形成肺栓塞,治療以溶栓為主。"
徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院
2023/02/09收聽(29710)
"肺動脈栓塞是肺循環(huán)障礙的綜合征,其原因可能是由于血栓、心臟病、妊娠以及腫瘤引起的。在肺動脈栓塞的臨床癥狀方面,肺動脈栓塞表現(xiàn)輕的可以沒有任何癥狀,嚴重的可能會發(fā)生休克或者猝死。常見癥狀比如咯血,突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸痛、暈厥、嚴重咳嗽,一般肺動脈栓塞會出現(xiàn)肺動脈高壓以及有心臟衰竭的癥狀。急性肺栓塞能聽到心包摩擦的聲音,如重癥慢性肺栓塞性肺動脈高壓,可以并發(fā)心包積液。"
2023/09/01收聽(52324)
肺血栓栓塞癥的發(fā)病率越來越高,對肺血栓栓塞癥的認知也越來越成熟。在治療上分為以下兩步: 何梅│山西省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(84444)
肺血栓栓塞癥的發(fā)病率越來越高,對肺血栓栓塞癥的認知也越來越成熟。在治療上分為以下兩步:
何梅│山西省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(84444)
肺動脈栓塞指由于靜脈系統(tǒng)內有血栓的栓子,通過血液循環(huán)堵塞在肺動脈上,導致肺動脈血突然減少,這時... 原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/13播放(76358)
肺動脈栓塞指由于靜脈系統(tǒng)內有血栓的栓子,通過血液循環(huán)堵塞在肺動脈上,導致肺動脈血突然減少,這時...
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/13播放(76358)
臨床上導致肺栓塞最常見的原因包括下肢靜脈栓塞、骨折、手術等等。如果患者有上述病因的情況下突然出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難時,要考慮到有肺栓塞的可能性,可完善血氣分析、D-二聚體、心臟彩超的檢查。如果患者的血氣分析出現(xiàn)低氧血癥或者是Ⅰ型呼吸衰竭、D-二聚體出現(xiàn)了明顯的升高,心臟彩超出現(xiàn)了右心房、右心室增大,考慮急性肺栓塞的可能性極大。需要進一步完善肺動脈的CTA、肺動脈的核素掃描、肺動脈磁共振或者是肺動脈血管造影進一步明確診斷。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/09/19收聽(79404)
"肺動脈栓塞是一個非常危險的疾病,因為肺動脈栓塞會使右心血液收不到肺里,氣液交換的屏障會受阻,會導致人體的缺氧、胸痛、咯血等一些癥狀,而且如果非常重的肺動脈栓塞,會引起猝死。治療上先要制動、要抗凝、要擴血管,這是最基本的,發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞的病人一定要這幾項(措施)先給上,具體采取介入的方式還是手術的方式,要根據(jù)病情和當?shù)蒯t(yī)院的水平來決定,一般情況下介入方式是最好的方式,它既微創(chuàng)又能在最快的速度起效。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/05/15收聽(56108)
肺動脈栓塞的疾病名稱叫肺血栓栓塞癥,臨床表現(xiàn)多樣,從沒有癥狀到發(fā)生猝死,都可以出現(xiàn)。臨床出現(xiàn)癥... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/22播放(46864)
肺動脈栓塞的疾病名稱叫肺血栓栓塞癥,臨床表現(xiàn)多樣,從沒有癥狀到發(fā)生猝死,都可以出現(xiàn)。臨床出現(xiàn)癥...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/22播放(46864)
"如果比較重的肺動脈栓塞,出現(xiàn)咯血甚至影響呼吸,需要積極進行介入治療。通過導管,進入肺動脈,對血栓進行碎栓,然后直接用溶栓藥進行局部溶栓,甚至用粗大的導管將血栓吸出,對于急性期肺動脈栓塞的治療非常有效。對于慢性期肺動脈栓塞,只能用藥物進行治療,用抗凝、溶栓藥物,還有擴血管的藥物改善病人的癥狀。同時,患者需要進行體力恢復。比如做呼吸功能鍛煉、深咳、吹氣球等,此外,還可以舒張支氣管治療肺動脈栓塞。總之,要根據(jù)病人的病情對癥治療。"
2023/10/24收聽(17322)
肺動脈血栓栓塞,就是肺動脈及其分支的血栓阻塞。血栓的主要來源是下肢深靜脈血栓和盆腔靜脈血栓。血... 閆霞│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/02/18播放(77670)
肺動脈血栓栓塞,就是肺動脈及其分支的血栓阻塞。血栓的主要來源是下肢深靜脈血栓和盆腔靜脈血栓。血...
閆霞│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/02/18播放(77670)
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