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    腦內(nèi)動脈瘤如何去除

    2023-03-13 04:22播放 :

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    通過血腦血管造影診斷明確顱內(nèi)動脈瘤后,常規(guī)治療方法有兩種,一種是手術(shù)治療,在手術(shù)中夾閉動脈瘤;另一種是介入血管內(nèi)栓塞動脈瘤,以上兩種方法各有優(yōu)缺點。目前大數(shù)據(jù)統(tǒng)計,手術(shù)治療和血管內(nèi)介入治療兩者療效基本相當(dāng)。進(jìn)行動脈瘤介入時,介入材料非常昂貴,但損傷小,病人恢復(fù)快,動脈瘤早期在瘤腔里填塞彈簧圈,把里面閉塞或者在瘤口要放支架撐住。

    手術(shù)相對創(chuàng)傷更大,病人可能臥床時相對要長。如果手術(shù)中有特殊情況則能及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,防止手術(shù)中動脈瘤再破裂,應(yīng)根據(jù)不同病人、家庭情況、具體經(jīng)濟(jì)情況、病人年齡、個人身體狀況選擇具體方法。

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    腦內(nèi)動脈瘤的治療方法

    "顱內(nèi)動脈瘤應(yīng)手術(shù)治療,采取保守治療大約70%的病人會死于動脈瘤再出血。顯微手術(shù)使動脈瘤手術(shù)死亡率已降至2%以下。第一、手術(shù)時機(jī)的選擇。病情一級、二級的病人應(yīng)盡早造影,爭取在一周內(nèi)手術(shù)。病情屬三級及以上,提示嚴(yán)重出血,可能有腦血管痙攣、腦積水。此時手術(shù)風(fēng)險較大,等待數(shù)日病情好轉(zhuǎn),再進(jìn)行手術(shù)。第二、手術(shù)方法。開顱夾閉動脈瘤是最理想的方法,應(yīng)屬首選。在未能證明腦的側(cè)支供應(yīng)良好情況下,應(yīng)慎重使用。動脈瘤壁加固術(shù)療效不肯定,應(yīng)盡量少用。第三、待手術(shù)期治療。動脈瘤破裂后,病人絕對臥床休息,盡量減少不良的聲光刺激,最好將病人置于ICU監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)顱多普勒超聲檢查可監(jiān)測腦血流變化,有利于觀察病情進(jìn)展。便秘者應(yīng)給予緩瀉劑,維持正常血壓,適當(dāng)鎮(zhèn)靜。合并腦血管痙攣時,早期可使用鈣離子拮抗劑,為預(yù)防動脈瘤破口處凝血塊溶解再次出血,可采用較大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑。腎功能障礙者慎用。"

    語音時長02:06''

    宋杰聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/03/11收聽(97156)

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