河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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扁桃體發(fā)炎，并且伴有牙齦的紅腫疼痛，其常用藥物如下：1、頭孢類抗生素：首選頭孢類抗生素，頭孢類抗生素可治療扁桃體發(fā)炎；
2、甲硝唑：甲硝唑是厭氧類抗生素，可以治療牙齦紅腫，治療牙疼；
3、羅紅霉素：如果對頭孢過敏，需要換藥，可將羅紅霉素與甲硝唑共用，既治療扁桃體發(fā)炎，也可以治療牙齦紅腫。
患者用藥時需注意，羅紅霉素和甲硝唑?qū)ξ改c道有一定刺激，需飯后服用。如果上述藥物一起空腹服用，會造成胃部不適癥狀，例如胃痛或者惡心等情況。
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"扁桃體發(fā)炎時牙齦腫痛，從西醫(yī)方面來講，考慮是細菌感染所導致，臨床上比較常見的包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等革蘭氏陽性菌感染。如果伴隨牙齦腫痛，也不排除繼發(fā)厭氧菌感染的可能性。從中醫(yī)方面來講，考慮是機體火大所引發(fā)的癥狀，所以可以輔助一些清涼、去火的中成藥制劑，比如黃連上清片或者是牛黃解毒丸等。常用的西藥抗生素，如阿莫西林或者是頭孢克肟，加上甲硝唑或者替硝唑來治療。扁桃體發(fā)炎時牙齦腫痛，一定要注意口腔的護理，可以用漱口水或者是生理鹽水來漱口，比較常用有復方氯己定、康復新液等，飲食上最好還是要清淡一些。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/10收聽(15578)
出現(xiàn)牙齦腫痛而引發(fā)扁桃體炎，可能是由于牙周炎控制不佳，從而引起扁桃體發(fā)炎。出現(xiàn)上述情況，建議前... 付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/09播放(68384)
出現(xiàn)牙齦腫痛而引發(fā)扁桃體炎，可能是由于牙周炎控制不佳，從而引起扁桃體發(fā)炎。出現(xiàn)上述情況，建議前...
付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/09播放(68384)
扁桃體發(fā)炎并且牙齦腫痛，如果要口服消炎藥可選擇青霉素類藥物，如阿莫西林、氨芐西林等。可選擇頭孢... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(40625)
扁桃體發(fā)炎并且牙齦腫痛，如果要口服消炎藥可選擇青霉素類藥物，如阿莫西林、氨芐西林等。可選擇頭孢...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/21播放(40625)
扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)牙齦腫痛，考慮還是炎癥累及到牙齦組織，所以會出現(xiàn)牙齦的炎癥，牙齦發(fā)炎就會出現(xiàn)紅腫、疼痛的癥狀。此時，首先，應該注意口腔的清潔衛(wèi)生，平時可以用淡鹽水、復方氯己定含漱液或者是康復新液來漱口。也可以選擇敏感的抗生素來積極的控制炎癥，比如青霉素類、頭孢類的消炎藥物，加用甲硝唑或者是替硝唑來治療，這些抗生素主要是針對需氧菌和厭氧菌來治療。治療期間，也應該注意合理的飲食，以清淡為主，忌食辛辣刺激、油膩油炸食物，要多喝水，注意休息，這樣才有助于炎癥的消退。
2023/05/25收聽(73902)
"牙齦腫痛發(fā)炎時，最好去口腔科門診進行檢查，針對不同的疾病進行不同的處理，吃藥不會起到特別大的作用。如果牙齦發(fā)炎腫痛是由智齒冠周炎引起的，需要局部處理時可以輔助消炎藥和止痛藥，消炎藥推薦頭孢類消炎藥和甲硝唑，止痛藥可以吃芬必得止痛片。進行局部處理以后，癥狀可以很快的消失。如果牙齦腫痛是由于牙神經(jīng)發(fā)炎，或者根尖周炎所引起的，需要進行局部的拔髓處理，也就是進行根管治療，同時吃消炎藥來進行輔助處理。綜上，牙齦腫痛實際上并不能通過吃藥來完全控制和緩解，需要結(jié)合局部處理和全身用藥相結(jié)合進行控制。對于早期輕微的牙齦腫痛，可能局部進行處理就可以完全緩解，并不需要吃藥。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/18收聽(14402)
扁桃體發(fā)炎、牙齦腫痛使用的抗生素首選藥物不完全一樣，扁桃體發(fā)炎可以選擇頭孢或阿莫西林類抗生素，... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/17播放(45474)
扁桃體發(fā)炎、牙齦腫痛使用的抗生素首選藥物不完全一樣，扁桃體發(fā)炎可以選擇頭孢或阿莫西林類抗生素，...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/17播放(45474)
牙齦腫痛、扁桃體發(fā)炎的原因，可由成因和病原體劃分為以下幾種： 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(77560)
牙齦腫痛、扁桃體發(fā)炎的原因，可由成因和病原體劃分為以下幾種：
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(77560)
牙齦腫痛外帶扁桃體發(fā)炎者，需盡早至正規(guī)醫(yī)院口腔科或口腔醫(yī)院口腔頜面外科，找專業(yè)口腔頜面外科醫(yī)生... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/17播放(97202)
牙齦腫痛外帶扁桃體發(fā)炎者，需盡早至正規(guī)醫(yī)院口腔科或口腔醫(yī)院口腔頜面外科，找專業(yè)口腔頜面外科醫(yī)生...
2023/04/17播放(97202)
如果 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(34707)
2023/03/22播放(34707)
"生活中如果患者扁桃體還有牙齦都出現(xiàn)腫痛的情況，大多數(shù)是因為工作學習當中出現(xiàn)著急、上火的事情，建議患者保證積極的心態(tài)，多喝水能夠起到清火的作用。還可以考慮口服牛黃上清丸有很好的療效，用藥之后患者可能會出現(xiàn)輕度腹瀉的情況，屬于正常的癥狀，避免過度的擔心，患者一定要積極的刷牙漱口，減少細菌的滋生。藥物方面可以應用羅紅霉素膠囊或者阿奇霉素分散片來消炎，還可以加用甲硝唑治療，積極的用藥一周左右的時間，患者的臨床癥狀應該就會逐漸的減輕，但是飲食依然需要注意避免吃辛辣刺激的食物。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/16收聽(25728)
"牙齦總是腫痛、發(fā)炎要考慮是有牙周病，深牙周袋可能會經(jīng)常的出現(xiàn)炎癥。應該要積極的治療，如果已經(jīng)有深牙周袋的牙周病，其進展程度已經(jīng)比較重，要進行局部的消炎治療，但是要先進行洗牙或者刮治等基礎(chǔ)的牙周治療。先要去除局部牙菌斑以及牙結(jié)石的刺激因素，可以在牙周袋之內(nèi)局部應用藥物來進行消炎，也可以全身口服消炎藥配合治療，進行積極的治療來消除局部的炎癥，才能緩解牙齦總是腫痛的情況。牙周病如果沒有積極的治療還會繼續(xù)發(fā)展，很多還會導致牙齒的脫落。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2023/02/14收聽(27120)
"牙齦腫痛、發(fā)炎后的處理是根據(jù)牙齦腫痛的程度來決定的，如果牙齦只是輕微的腫脹，沒有出血、溢膿等現(xiàn)象，可以只進行冠周沖洗，局部上藥就可以緩解。如果牙齦腫痛得比較明顯但是并沒有溢膿，可以進行局部的刮治，然后再進行沖洗，必要時輔助抗厭氧菌的抗生素，甲硝唑或者奧硝唑治療就可以。如果牙齦腫痛的比較明顯并且有溢膿現(xiàn)象，需要把膿液引流干凈，然后再進行刮治以及沖洗、局部上藥，必要時還需要口服或者輸液進行治療，藥物主要是廣譜的抗生素例如阿莫西林、頭孢呋辛酯和抗厭氧菌的抗生素如甲硝唑、奧硝唑一類。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/07/07收聽(42622)
"牙齦腫痛發(fā)炎，要拍片檢查牙齦腫痛的病因，如果牙齒根尖周有炎癥，并且伴發(fā)了牙齦的瘺道，這時需要將牙齒鉆開做根管治療，并且從根管內(nèi)封藥需要等到瘺道消退以后，才能夠進行根管的嚴密充填，并且同時要配合口服消炎藥，促進傷口的愈合，一般情況下可以口服頭孢加上甲硝唑片，如果過敏者可以口服紅霉素加上甲硝唑片。另外，牙齦腫痛、發(fā)炎，如果拍片檢查是牙周膜增寬的現(xiàn)象，或者是出現(xiàn)了牙槽骨的退縮，這時通常情況下需要做牙周治療，而牙周治療主要以洗牙為主，并且需要做齦下的刮治術(shù)，根面平整，清除牙結(jié)石及牙菌斑。同時要沖洗牙周袋，如果牙周袋沒有完全進行吸收，這時還需要做牙周袋的切除術(shù)，修整牙齦的外形，要保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，需要自我菌斑控制，好好的刷牙。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/08/23收聽(76634)
"牙齦腫痛智齒發(fā)炎服用的藥物，建議以頭孢類和硝基咪唑類為主，頭孢類較為基本的頭孢呋辛、頭孢氨芐即可；硝基咪唑類常見的有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。智齒冠周炎是臨床上非常常見的疾病，如果臨床上發(fā)現(xiàn)智齒冠周炎并且有膿液，可以考慮采集智齒冠周的膿液進行細菌培養(yǎng)加藥敏試驗。如果能培養(yǎng)出來確定感染的細菌，以及對細菌敏感的藥物，選用對應敏感的藥物效果會更加好些。一般情況下針對智齒冠周炎除了應用藥物外，還需要在其不疼痛時期盡早拔除這顆智齒，才是治療智齒冠周炎的根本方法。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/04/20收聽(13926)
如果牙齦出現(xiàn)了腫痛、發(fā)炎，建議可以用頭孢類的藥物加上甲硝唑類的藥物，這樣可以好得更快一些，因為牙齦的炎癥主要是以厭氧菌為主的混合感染。對于厭氧菌的感染，目前比較有效的藥物是甲硝唑類的藥物，臨床上常用的有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。對于其他細菌的感染，在沒有進行藥物敏感實驗之前，臨床上推薦使用的是頭孢類的藥物，臨床上常用的頭孢類的藥物有頭孢唑啉鈉、頭孢甲肟、頭孢克肟、頭孢哌酮、頭孢曲松等等。有一些人在服用甲硝唑時，往往選用人工牛黃甲硝唑，最好單純使用甲硝唑片，而不要使用人工硫磺甲硝唑，因為人工牛黃甲硝唑里面添加了人工牛黃，甲硝唑的成分占的比例減小。另外人工牛黃是一種大寒類的中藥，有胃部疾病的人服用人工牛黃會出現(xiàn)胃部的不適。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/24收聽(19720)
如果患者扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)喉嚨腫痛癥狀，首選頭孢類或者青霉素類藥物，當患者并無青霉素或頭孢類藥物過... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/30播放(44095)
如果患者扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)喉嚨腫痛癥狀，首選頭孢類或者青霉素類藥物，當患者并無青霉素或頭孢類藥物過...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/30播放(44095)
"扁桃體發(fā)炎，不能夠吃辛辣刺激性的食物，因為扁桃體發(fā)炎本身屬于炎癥感染。中醫(yī)認為跟火旺有關(guān)系，所以一定不能吃辛辣刺激性的食物，其他的沒有什么特別禁忌。扁桃體發(fā)炎主要跟細菌感染、病毒感染、上呼吸道感染有關(guān)系。如果是上呼吸道感染引起的扁桃體發(fā)炎，一般還可以伴隨鼻塞、流鼻涕、頭痛、白細胞升高、發(fā)熱、高燒不退的癥狀，可以服用復方氨酚烷胺顆粒治療。細菌感染導致的扁桃體發(fā)炎，主要是由于扁桃體作為人體的第一道防線，抵御外邪侵襲時和細菌出現(xiàn)變異反應，所以出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎。建議服用金銀花顆粒、蒲公英顆粒、夏枯草顆粒治療。"
萬志超│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/02/08收聽(26048)
扁桃體發(fā)炎通常是身體抵抗力下降之后，導致細菌、病毒的感染所引起。扁桃體發(fā)炎不是吃什么造成，但如... 李姝娜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/11播放(41092)
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李姝娜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/11播放(41092)
扁桃體發(fā)炎的病人嗓子疼，有吞咽困難的情況，吞咽非常不舒服，吞咽疼痛，不愿意進食，可以吃流食，如... 胡鳳英│國藥北方醫(yī)院 2023/06/06播放(82588)
扁桃體發(fā)炎的病人嗓子疼，有吞咽困難的情況，吞咽非常不舒服，吞咽疼痛，不愿意進食，可以吃流食，如...
胡鳳英│國藥北方醫(yī)院
2023/06/06播放(82588)
"扁桃體發(fā)炎通常是由于細菌感染引起的，最常見的致病菌是溶血性鏈球菌感染。這種情況如果癥狀比較明顯，比如出現(xiàn)明顯的咽痛、發(fā)熱、全身乏力等癥狀，還是需要積極用藥治療。通常首選青霉素類的抗生素，比如可以口服阿莫西林克拉維酸鉀片、哌拉西林片。飲食需要特別注意，在扁桃體發(fā)炎期間需要盡量飲食清淡，避免吃辛辣刺激食物，可以適當吃一些下火的食物，比如可以吃西瓜、苦瓜以及其他的蔬菜、水果類食物，也有利于恢復。如果是扁桃體反復的發(fā)炎，一年發(fā)作超過3次，連續(xù)兩年都有扁桃體發(fā)炎，這種情況就建議以后做扁桃體切除手術(shù)，一般二甲醫(yī)院都可以做這個手術(shù)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2023/12/28收聽(42858)
武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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哈醫(yī)大一院 張冰
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