中日友好醫(yī)院
神經外科
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腦血管瘤一般指顱內動脈瘤，顱內動脈瘤破裂出血可能引起蛛網膜下腔出血，治愈幾率＞90%。顱內動脈瘤破裂有以下治療方式：
1、傳統(tǒng)開顱手術：即行動脈瘤夾閉術，一般從額部開顱，適用于大腦中動脈瘤的患者，進行動脈瘤夾閉的同時可以清除顱內血腫，使患者盡快恢復。
2、介入手術：一般從大腿根部股動脈的位置穿刺插入導管，注入到動脈瘤的瘤頸部，將栓塞材料置入到動脈瘤腔內，能夠避免動脈血再次進入瘤腔，引發(fā)動脈瘤的破裂出血。
通過上述這兩種方式均可以治愈顱內動脈瘤出血，所以總體治愈率較高。
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"腦血管瘤破裂以后，它的治愈率需要來綜合評估。如果是單發(fā)的腦血管瘤破裂，瘤徑又比較明確，那可能手術治療的成功率還是非常高的，在95%以上。但是如果比較復雜的腦血管瘤，破裂以后，病人已經出現昏迷偏癱、肺部感染，治愈率甚至不到50%。如果是反復的動脈瘤破裂，那可能死亡率將在90%以上。所以具體還要看腦血管瘤破裂以后病人的情況來綜合的評估，才能夠明確它的治愈幾率到底有多少，因為每個人都是不一樣的。以上內容僅供參，具體用藥、治療指導請以醫(yī)生面診為準。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2023/12/14收聽(81804)
"血管瘤破裂的主要表現是蛛網膜下腔出血。病人可以出現頭疼、惡心、嘔吐，嚴重的也可以出現意識障礙。動脈瘤初次破裂的死亡率在20-30%，但是如果再次破裂出血，死亡率就會增加到70%。所以一般要在24小時內對有動脈瘤破裂的患者進行CTA檢查，或者是腦血管造影檢查，主要是為了了解動脈瘤的部位、大小。一旦發(fā)現有動脈瘤，就盡快手術治療，做動脈瘤的結扎手術或者介入手術，以及動脈瘤的栓塞術。如果能在短時間內把這些手術和介入完成，最起碼可以防止動脈瘤的再次破裂，剩下來的時間主要就是治療蛛網膜下腔出血，緩解腦血管痙攣，防止腦血管痙攣造成的腦梗塞。所以腦血管瘤破裂以后的治愈率應該在80%左右。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2023/08/18收聽(40392)
顱內動脈瘤破裂以后會分成1-5級，1級是沒有明顯的臨床癥狀，2級的癥狀比較輕微，一直到4級或者... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/19播放(33444)
顱內動脈瘤破裂以后會分成1-5級，1級是沒有明顯的臨床癥狀，2級的癥狀比較輕微，一直到4級或者...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/19播放(33444)
腦血管瘤破裂后非常兇險，腦血管瘤破裂后治愈的幾率應該比較高。人的血管就像水管一樣... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/18播放(36532)
腦血管瘤破裂后非常兇險，腦血管瘤破裂后治愈的幾率應該比較高。
人的血管就像水管一樣...
2023/05/18播放(36532)
"腦血管瘤破裂應該及時的就醫(yī)，撥打120，及時的在就近的醫(yī)院就醫(yī)。如果是出現了腦血管瘤破裂導致了出血，我們應該是臥床休息，避免情緒的激動，如果病人頭痛比較劇烈的話，我們可以給予止痛和鎮(zhèn)靜劑。讓患者要保持大便通暢，可以給予導泄的治療，入院以后我們積極的尋找病因，給予對應的治療。如果是顱內動脈瘤，我們可以進行手術治療，進行血管瘤的夾壁收縮。"
李中明│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/08/30收聽(37196)
"腦血管瘤一般分布在腦底的動脈血管，破裂一般是破入到蛛網膜下腔，造成蛛網膜下腔的出血，而蛛網膜下腔出血它最主要的表現就是突然出現頭痛、惡心、嘔吐，可能還有一過性的意識障礙。但是一般情況下不會出現肢體的癱瘓，所以蛛網膜下腔出血并不造成癱瘓的癥狀，但是也有可能蛛網膜下腔出血造成繼發(fā)性的腦血管痙攣。如果治療不及時，有可能出現繼發(fā)性的腦梗死。這時有可能出現癱瘓，但是這種癱瘓并不是蛛網膜下腔出血，也就是腦血管瘤破裂直接導致的，如果出現腦血管瘤破裂，需要及時的去正規(guī)醫(yī)院的神經內科進行檢查治療，可以用尼莫地平來預防腦血管的繼發(fā)性的痙攣，避免出現癱瘓的情況。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/02/12收聽(16430)
"腦血管瘤破裂以后就是腦出血了，腦出血要看出血量的大小以及部位，如果出血的部位很重要，出血量又大，醫(yī)生如果病情進展很迅速，很快病人就昏迷了，醫(yī)生可能會建議手術治療，手術包括開顱手術以及穿刺微創(chuàng)治療，具體用哪一種？醫(yī)生根據不同的病情，出血不同的部位，出血不同的量來決定。內科保守治療就是用于出血量不是很大，病人神智沒有受到很明顯的影響，出血的部位又不是很重要的，而且病情進展不是很快的那種，就可以采取保守治療。在腦血管破裂急性期過了，比如病人內科保守治療，穩(wěn)定了以后，腦血管瘤具體是哪一種，這個需要通過腦血管造影的檢查。腦血管造影檢查，如果是找到了這個罪犯血管，也就是腦血管瘤的部位，那么部分是可以采取微創(chuàng)介入治療的。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2023/08/16收聽(11464)
較多腦血管瘤破裂后，經過及時的診斷與治療，能夠存活。此外，患者的存活情況與較多因素相關，包括出... 魯曉杰│江南大學附屬醫(yī)院 2023/09/16播放(71286)
較多腦血管瘤破裂后，經過及時的診斷與治療，能夠存活。此外，患者的存活情況與較多因素相關，包括出...
魯曉杰│江南大學附屬醫(yī)院
2023/09/16播放(71286)
"腦血管瘤破裂往往造成自發(fā)性的蛛網膜下腔出血，這是一種非常嚴重的疾病，腦血管瘤破裂的原因，分為以下兩種情況。第一、腦血管瘤本身的特點決定，非常容易破裂。因為腦血管瘤就是腦動脈膨脹以后形成的。所以血管壁是非常薄的，容易造成破裂。第二、血壓如果明顯的升高，那么血壓的壓力可以對腦血管瘤造成沖擊，形成破裂。所以平時控制好血壓也是預防腦血管瘤破裂的根本方法。第三、如果發(fā)現了腦血管瘤需要積極的進行。"
2023/05/06收聽(17478)
"腦血管瘤破裂在臨床當中屬于危急重癥，一般引起的出血類型都是蛛網膜下腔出血，一旦形成蛛網膜下腔出血一定要給予止血類的藥物治療，要給予相應的降血壓，穩(wěn)定血壓的治療措施，及時應用靜脈泵入降壓藥，使血壓控制在相對比較平緩的水平下。還要及早進行血管造影檢測，明確具體腦血管瘤的形態(tài)、大小、具體位置及早制定手術方案。因為腦血管瘤如果不進行手術實質性的治療，后期破裂的風險非常高，而且致殘、致死率很高，只有從根本上明確及時進行治療，才能夠更加有效的去改善預后，后期還需要積極采用內科藥物治療，以及康復功能鍛煉等綜合性挽救患者的功能。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/11/10收聽(41630)
臨床認為腦血管瘤破裂能否治愈與是否及時就診治療有關。若患者腦血管瘤破裂后第一時間就診，在急救的... 藺玉昌│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/04/18播放(83508)
臨床認為腦血管瘤破裂能否治愈與是否及時就診治療有關。若患者腦血管瘤破裂后第一時間就診，在急救的...
藺玉昌│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/04/18播放(83508)
"腦血管瘤破裂預后，根據血管瘤的大小，血管瘤如果比較小，出血量比較少，主要表現為蛛網膜下腔出血。有的病人初次得病以后還是很好的，如果不并發(fā)明顯的腦血管痙攣、血吸收，有的病人可不留明顯的后遺癥。但是動脈瘤再次出血，死亡率會明顯增加，由最初的20%死亡率可以增加到70%，所以防止動脈瘤再次出血是治療的關鍵?，F在臨床上一旦發(fā)現蛛網膜下腔出血，應該在24小時內盡快做CTA或DSA造影檢查明確動脈瘤，如果發(fā)現有動脈瘤，應盡快做介入治療，行動脈瘤的栓塞或手術，這樣可以防止動脈瘤的再次出血而降低死亡率。"
2023/04/26收聽(30148)
"老年人高血壓突然暈倒，首先應該急診120去醫(yī)院才可以。因為血壓導致暈倒，那說明出現了比較重的情況，要考慮有可能是腦血管出了問題，腦出血、腦梗塞都有可能會出現這種情況。腦出血如果出血面積比較大，病人會很短的時間內出現意識活動的障礙，突然暈倒。如果是腦梗死，梗死的面積比較大，位置比較重要，那病人很有可能很快就出現倒地。另外一種情況，也有可能是血壓的升高，出現了心臟的并發(fā)癥，比如心肌梗死，這種情況也有可能出現暈倒。所以，老年人有高血壓，一旦暈倒，這種情況就要抓緊120醫(yī)院救治。"
2023/07/09收聽(84952)
"腦血管瘤指腦動脈瘤，是腦血管囊性突起、破裂，造成蛛網膜下腔出血，所引起的一系列臨床癥狀。這種疾病是一種致死率和致殘率較高的疾病，一旦發(fā)現后，必須積極的采用手術的方法進行治療。手術的方法包括：1、動脈瘤夾閉手術，是最經典、有效的方法。2、對于少數復雜的動脈瘤、巨大的動脈瘤，則需要特殊的處理方法，包括血管的臨時阻斷、瘤徑縮窄、載瘤動脈的塑形等等，包裹或者是加固動脈瘤。沒辦法夾閉的動脈瘤，必須采用這種方法防止再出血，還可以采用孤立性的手術，或者是近端結扎輸入動脈的方式處理動脈瘤。3、對于累積海綿竇的巨大動脈瘤、基底動脈蛇形動脈瘤等等，可以采用顱內外搭橋的方法進行處理。4、近年來，隨著科技的進步和醫(yī)療理念的更新，血管介入方法發(fā)展極為迅速，大多數的腦動脈瘤都可以采用血管內介入的方法進行治療，常用的有微彈簧圈栓塞術。一些較為復雜的動脈瘤，還可以采用支架輔助彈簧圈栓塞術，以及雙微導管技術。"
劉陽│河南省人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(372)
"腦血管瘤是位于腦內的定時炸彈，血管瘤隨時有破裂出血的風險，一旦破裂出血，死亡率和致殘率是非常高的。在血管瘤即將出現破裂之前，也會有一部分先兆表現。比如，視力的異常。動脈瘤的增大會壓迫視神經，從而導致出現視力下降、頭疼癥狀，也可以出現斜視以及視野缺損。另外，可以出現運動的障礙。如果動脈瘤位于控制運動感覺和語言的區(qū)域，可以出現走路不穩(wěn)、肢體無力、說話不清楚，或者是引起癲癇發(fā)作。另外，出現精神的異常。動脈瘤可以改變人的情緒，導致病人出現急躁、興奮、躁動和抑郁等情況。一旦有這些表現，那可能是有動脈瘤即將破裂的可能，需要及時進行處理。檢查有血管瘤，可以進行手術栓塞，或者是進行夾閉治療。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/02/20收聽(18906)
腦血管瘤破裂多是突然發(fā)生，因血液循環(huán)沖擊血管壁產生持久壓力，會導致腦血管瘤逐漸增大，增大到一定... 藺玉昌│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/01/11播放(77098)
腦血管瘤破裂多是突然發(fā)生，因血液循環(huán)沖擊血管壁產生持久壓力，會導致腦血管瘤逐漸增大，增大到一定...
2023/01/11播放(77098)
腦血管瘤破裂是一種嚴重的腦部疾病，一般發(fā)生于顱內較深的位置，周圍為腦部的重要結構，如腦干等。一... 魯曉杰│江南大學附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(83542)
腦血管瘤破裂是一種嚴重的腦部疾病，一般發(fā)生于顱內較深的位置，周圍為腦部的重要結構，如腦干等。一...
2023/12/29播放(83542)
腦血管瘤就是顱內的動脈瘤，破裂表現為蛛網膜下腔出血。病人將感到劇烈的爆炸樣頭痛，并發(fā)嚴重的出汗... 趙澤林│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/12/07播放(82924)
腦血管瘤就是顱內的動脈瘤，破裂表現為蛛網膜下腔出血。病人將感到劇烈的爆炸樣頭痛，并發(fā)嚴重的出汗...
趙澤林│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/12/07播放(82924)
腦血管瘤破裂的癥狀是指腦動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網膜下腔出血，在臨床表現上的差異很大，輕者沒有明顯的臨床癥狀和體征，重者可以出現昏迷，甚至死亡。以中青年發(fā)病居多，起病突然，多數患者發(fā)病前有明顯的誘因，比如劇烈運動、過度疲勞、用力排便、情緒激動。一般癥狀主要包括劇烈的頭痛，頭痛不能夠緩解，呈進行性加重，而且還伴有惡心、嘔吐、意識障礙等等，可以持續(xù)數日不變，兩周以后逐漸減輕。腦膜刺激癥的主要表現就是以頸項強直最為多見，有20%左右的患者眼底可見玻璃體下片狀出血，25%的患者可以出現精神癥狀，如欣快、譫妄和幻覺等，常于起病后2-3周會自行消失。部分患者可以出現腦心綜合征、消化道出血、急性肺水腫和局限性神經功能缺失癥狀等等。
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/05/18收聽(38766)
"如果確診腦血管瘤破裂，對于破裂的腦血管瘤世界專家達成共識，要盡快進行手術，手術包括開顱夾閉動脈破裂口或介入栓塞這兩種有效治療手段。保守治療有很大的外出血風險，動脈瘤二次出血死亡率可高達60%。如果患者經濟條件允許，多方動脈瘤適合做介入栓塞治療。一方面介入治療是微創(chuàng)手術，患者創(chuàng)傷少、痛苦少、恢復快，另一方面介入手術一次可以治療多個動脈瘤。介入治療時機，只要患者神志清楚，無手術禁忌，需盡快做手術。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/09/02收聽(21684)
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