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徐海林
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

股骨偏短怎么治療

2023-09-04 10:53播放 :

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視頻內(nèi)容

導(dǎo)致股骨偏短的原因：

1、先天的，兩個(gè)腿短，雙側(cè)股骨都短，沒(méi)有任何疼痛，可以就先這樣，除非做肢體延長(zhǎng)手術(shù)，但目前限制很?chē)?yán)格，不建議給外觀正常的股骨偏短的病人做延長(zhǎng)手術(shù)。；

2、后天的，外傷性的，骨折以后沒(méi)有得到很好的愈合，或者畸形愈合導(dǎo)致股骨短，或者兒童時(shí)骨骺損傷導(dǎo)致骨生長(zhǎng)發(fā)育受到影響，單側(cè)骨短小或者骨髓炎，感染處理以后導(dǎo)致股短小，可以考慮做肢體延長(zhǎng)手術(shù)，用一個(gè)外架做骨延長(zhǎng)是可以的。

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"股骨偏短大多是由缺乏鈣、鐵、鋅、硒等微量元素，先天發(fā)育或某些骨病等多種原因?qū)е碌?，成年人外傷也可以引起，能夠影響正常行走，從而影響正常的工作和生活。如果是胎兒時(shí)期做產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)股骨偏短，一般沒(méi)有什么問(wèn)題，與做檢查的體位、角度等因素有關(guān)，一般注意補(bǔ)充微量元素，定期復(fù)查就可以。如果是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，經(jīng)過(guò)及時(shí)的補(bǔ)充所缺乏的鈣、鐵、鋅、硒等微量元素，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，不偏食，一般都能夠自然糾正。而成人采取藥物治療是沒(méi)有效果的，如果嚴(yán)重，只能采取手術(shù)治療。無(wú)論是哪種原因引起的，都應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院骨科就診檢查，明確診斷查明原因，由?？漆t(yī)生針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"懷孕期間做B超時(shí)需要測(cè)量胎兒股骨長(zhǎng)度，如果發(fā)現(xiàn)胎兒股骨長(zhǎng)偏短，如何處理主要取決于病因，具體如下：第一、如果胎兒股骨長(zhǎng)度的數(shù)值與正常的孕周標(biāo)準(zhǔn)值誤差在兩周以內(nèi)，這種情況考慮存在測(cè)量誤差或遺傳傾向性，主要是由于夫妻雙方可能個(gè)頭比較萎縮導(dǎo)致的，并不是一種病理性因素，所以不需要額外干預(yù)，觀察等待就可以，這種胎兒在出生以后個(gè)頭不會(huì)受到影響；第二、如果股骨長(zhǎng)度小于正常孕周的三周以上就要引起重視，需要監(jiān)測(cè)肱骨以及做羊水穿刺判斷是否存在胎兒染色體畸形以及骨骼發(fā)育障礙，如果存在染色體畸形或嚴(yán)重的四肢短小，需要放棄胎兒進(jìn)行引產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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胎兒股骨長(zhǎng)度偏短，要根據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行個(gè)體化分析。如果生長(zhǎng)發(fā)育正常，只有股骨偏短，稱為長(zhǎng)骨偏...

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超聲檢查股骨長(zhǎng)偏短怎么辦

"如果說(shuō)超聲檢查提示股骨長(zhǎng)偏短，也不用過(guò)于地焦慮。如果說(shuō)雙頂徑、頭圍、腹圍都在正常范圍，只是說(shuō)股骨長(zhǎng)偏短，要綜合遺傳的因素，看爸爸、媽媽是否存在著身高比較矮的情況，如果爸爸或者媽媽本身身高就比較矮，孩子的腿相對(duì)來(lái)說(shuō)可能就會(huì)比較短一些，這個(gè)就屬于正常的情況，不用過(guò)于擔(dān)心或者是焦慮。在懷孕期間要定期地進(jìn)行產(chǎn)檢，必須做的就是大排畸、小排畸，以及NT檢查。這些檢查能夠幫助排除胎兒的畸形，但是并不是說(shuō)能夠排除所有的畸形，要按時(shí)地去做產(chǎn)檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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懷孕32周胎兒的股骨長(zhǎng)偏短，實(shí)際上這是臨床的B超測(cè)量值，還要全面地進(jìn)行評(píng)估。如果胎兒的股骨長(zhǎng)在...

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"懷孕32周的胎兒的股骨偏短，需要結(jié)合既往的產(chǎn)前篩查或者無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)以及胎兒的大排畸超聲檢查結(jié)果和胎兒的父母遺傳因素相結(jié)合，而進(jìn)行綜合性的分析。由于股骨長(zhǎng)度和人種是有一定的關(guān)系的，在產(chǎn)前篩查時(shí)，如果中期的大排畸超聲沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，到懷孕32周系統(tǒng)超聲發(fā)現(xiàn)股骨略短，這也可能是正常的范圍，通過(guò)生長(zhǎng)曲線的觀察多數(shù)也在正常的范圍內(nèi)，結(jié)合父母遺傳因素的影響也是多數(shù)正常的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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股骨壞死怎么治療

股骨頭壞死是臨床中一種常見(jiàn)疾病，其發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程緩慢。在臨床中有四期，每一期的治療方法都不同...

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股骨壞死如何治療

"對(duì)于股骨頭壞死治療，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，來(lái)確定積極的治療方案就可以的。對(duì)于股骨頭壞死早期，主要還是表現(xiàn)為疼痛癥狀。治療的目的，通過(guò)治療以后來(lái)改善病人的疼痛癥狀，延長(zhǎng)股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死的進(jìn)程。一般可以拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，減輕自身的體重，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以的。但是對(duì)于股骨頭壞死后期已經(jīng)出現(xiàn)塌陷，嚴(yán)重的影響病人正常功能的，就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"股骨頭壞死的治療是根據(jù)股骨頭的壞死分期不同，治療方法有所不同。早期很重要的一點(diǎn)就是戒除股骨頭壞死的致病因素，比如有酗酒的病人要停止酗酒，長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者要停止使用激素類藥物，同時(shí)采取用非甾體類抗炎藥以及補(bǔ)鈣藥物，必要的時(shí)候可以使用降鈣素，抑制破骨細(xì)胞活性的藥物。如果是早期，還可以通過(guò)介入手術(shù)的手段重構(gòu)股骨頭血供。到了中晚期以后，因?yàn)楣晒穷^已經(jīng)發(fā)生徹底的壞死、塌陷，髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重，可以使用抗關(guān)節(jié)炎的藥物，比如骨肽、復(fù)合維生素D3，同時(shí)給予消炎、鎮(zhèn)痛的治療，必要的時(shí)候可以行人工股骨頭置換或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

聶勇│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(55182)

股骨粉碎性骨折怎么治療

"股骨粉碎性骨折的治療應(yīng)進(jìn)行早期治療，由于股骨骨折會(huì)導(dǎo)致周?chē)鷤谀[脹，如果是輕度的股骨骨折，周?chē)M織撕裂較少，則骨折部位腫脹程度較輕，應(yīng)選擇保守治療。用消腫止痛的藥物，比如緩釋止痛藥來(lái)緩解紅、腫、熱痛。如果腫脹較為明顯的話，也可以用理療外敷以及紅外照射進(jìn)行治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解紅、腫、熱、痛情況。如果骨折情況較嚴(yán)重，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，由于傷口的存在，可能初期需要完全制動(dòng)靜養(yǎng)。此外需要進(jìn)行較好的傷口護(hù)理，保持傷口干燥、清潔，防止傷口感染。所以股骨粉碎性骨折應(yīng)及時(shí)治療，并且輔助用藥，如果有感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散，在骨折愈合良好時(shí)可以逐漸進(jìn)行鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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股骨疼痛怎么治療

出現(xiàn)股骨疼痛的癥狀，避免下肢劇烈活動(dòng)，避免患肢負(fù)重，臥床休息，抬高患肢，讓下肢放松，注意保暖，不要受涼。局部可以通過(guò)理療，或者外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，也可以口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。如果短期內(nèi)股骨疼痛的癥狀沒(méi)有任何改善，病情在進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。完善股骨的X線片、局部的彩超，明確引起疼痛的根本原因，進(jìn)而選擇科學(xué)合理的治療方法，讓股骨疼痛的癥狀得到及時(shí)有效的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/14收聽(tīng)(98556)

股骨疼怎么治療

"出現(xiàn)股骨疼痛首先要明確病因，是由于軟組織的問(wèn)題，還是由于骨骼本身的問(wèn)題。如果是大腿肌肉損傷、拉傷出現(xiàn)股部的疼痛，只要進(jìn)行常規(guī)的消炎去痛、活血化瘀治療，再加上適當(dāng)?shù)男菹⒕涂梢?。如果是骨骼處的疼痛，首先要進(jìn)行核磁共振檢查和X片檢查，要明確是否有股骨的占位，股骨的腫瘤性病變，比如骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤，都會(huì)引起股骨的疼痛。出現(xiàn)這種情況要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)積極的進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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股骨頭疼如何治療

"股骨頭的地方疼痛不適，有可能是股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎以及其他的退行性骨關(guān)節(jié)炎等。需要及時(shí)的檢查，可以完善局部的X片檢查判斷有無(wú)明顯的股骨頭壞死或者局部明顯的骨質(zhì)增生退變。如果要判斷早期的股骨頭壞死，需要考慮磁共振檢查。治療上疼痛可以暫時(shí)給予止痛藥，比如洛芬待因緩釋片，避免長(zhǎng)距離行走，適當(dāng)?shù)亩嘈菹?。如果檢查為早期的股骨頭壞死，需要進(jìn)一步的尋找股骨頭壞死的原因，避免長(zhǎng)期抽煙、喝酒。同時(shí)，可給予活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊等。如果是嚴(yán)重的股骨頭壞死引起的疼痛或者重度的骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛，徹底的治療主要還是選擇髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，其他的效果一般比較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/12/15收聽(tīng)(71918)

股骨頭疼怎么治療

股骨頭部位出現(xiàn)疼痛，很可能是由于病理性因素導(dǎo)致的，可能是股骨頭壞死、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎，以及其他的退行性骨關(guān)節(jié)炎等。除此之外，如果患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行大量的體育運(yùn)動(dòng)，也可能導(dǎo)致骨頭疼痛的現(xiàn)象，患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以做X光片檢查、CT檢查、核磁共振檢查，可以很好的診斷出股骨頭疼痛部位的情況?；颊呖梢允褂靡恍┚哂邢字雇吹乃幬铮热绮悸宸揖忈屇z囊或雙氯芬酸鈉，都可以有效的緩解疼痛?；颊邞?yīng)避免大量的運(yùn)動(dòng)，還要注意股骨頭部位的保暖，同時(shí)可以對(duì)疼痛的部位，進(jìn)行按摩或者熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛，如果股骨頭壞死癥狀非常嚴(yán)重，可以選擇髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(98312)

股骨摔斷怎么治療

"病人出現(xiàn)股骨骨折，治療主要分保守治療和手術(shù)治療。如果股骨骨折以后，骨折端沒(méi)有明顯的移位，或者是骨折端移位不超過(guò)股骨橫斷面的1\/3，這種情況可以行保守的治療，主要是行石膏托或者支具外固定2個(gè)月，2個(gè)月后就可以撤除外固定逐漸的拄拐，患側(cè)肢體負(fù)重的活動(dòng)。如果股骨骨折以后，骨折端有明顯的移位，特別是有明顯的重疊、成角的移位以及骨折端呈粉碎性，這種情況就需要行手術(shù)的治療，以恢復(fù)骨折端斷端的完整性，以給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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