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    腰椎間盤突出可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    
            
    
                 2023-03-03 17:30播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤突出癥是一種常見(jiàn)疾病，一般都可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，如果保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥需要根據(jù)患者椎間盤突出的類型制定相應(yīng)手術(shù)方案，目前隨著醫(yī)學(xué)及科技水平的發(fā)展，腰椎間盤突出癥大多數(shù)情況都可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
    現(xiàn)階段的腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)一般是指經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)，此類手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、出血少、住院時(shí)間短、病情恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已成為腰椎間盤突出癥的常規(guī)治療方法。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)
    
    
    "腰椎間盤突出，目前微創(chuàng)治療方法非常多，稱之為“階梯治療”。目前腰椎間盤突出最微創(chuàng)的方法是椎間孔鏡，通過(guò)一個(gè)非常小的通道，經(jīng)過(guò)椎間孔或椎板間把突出的髓核組織進(jìn)行清除，解除神經(jīng)，所以椎間孔鏡是目前最微創(chuàng)的治療方法。其次，可以采取椎間盤鏡來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)治療，如果不能通過(guò)內(nèi)窺鏡單純的進(jìn)行髓核摘除，解除壓迫，可以采取微創(chuàng)的融合手術(shù)。目前比較經(jīng)典和流行的是微創(chuàng)的TLIF，從椎旁肌間隙進(jìn)去把椎間孔打開(kāi)，將突出的椎間盤進(jìn)行摘除，然后進(jìn)行植骨融合手術(shù)。目前還有一些新的微創(chuàng)手術(shù)的方法是從側(cè)方入路來(lái)進(jìn)行椎間盤突出的摘除，進(jìn)行減壓，植入融合內(nèi)固定。椎間孔鏡、椎間盤鏡、MIS-TLIF、OLIF等方法，都是椎間盤突出的治療的微創(chuàng)方法。一般先考慮椎間孔鏡或者椎間盤鏡，不能解決問(wèn)題才考慮采取融合手術(shù)，包括TLIF和OLIF等技術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2023/07/30收聽(tīng)(18284)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)怎么做
    
    
    "在臨床和門診，腰椎間盤突出病人經(jīng)常會(huì)問(wèn)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)大嗎？這個(gè)手術(shù)出血多嗎？腰椎間盤突出常用的手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的全稱叫經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核切吸術(shù)，顧名思義，它只是通過(guò)一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的管道，在管道內(nèi)進(jìn)行操作的手術(shù)。手術(shù)過(guò)程一共需要1-2個(gè)小時(shí)，手術(shù)出血很少，在5mL左右。手術(shù)是以局麻的方式進(jìn)行，術(shù)中患者全程會(huì)有感覺(jué)，而且會(huì)通過(guò)疼痛和疼痛性質(zhì)回饋給醫(yī)生，醫(yī)生好做出下一步的反應(yīng)。這里的疼痛大多數(shù)人可以忍受，只有當(dāng)手術(shù)器械在神經(jīng)根周圍進(jìn)行操作的時(shí)候，會(huì)有一些酸痛或者放電樣疼痛，疼痛是瞬間的感覺(jué)，很快就會(huì)過(guò)去。還有一種痛就是腰部的疼痛，會(huì)感覺(jué)腰脹、腰酸、腰困，這種情況持續(xù)時(shí)間也會(huì)比較短，整個(gè)過(guò)程當(dāng)中疼痛只是一小部分。在主刀醫(yī)生完全拿掉突出的間盤之后，患者在手術(shù)臺(tái)上當(dāng)時(shí)就會(huì)有下肢癥狀緩解的現(xiàn)象，所以這種微創(chuàng)手術(shù)是立竿見(jiàn)影的手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2023/04/12收聽(tīng)(13952)
    
    
    

    










    
    
    腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)方法
    
    
    "腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)是利用現(xiàn)代高科技手術(shù)設(shè)備以及方法對(duì)腰椎間盤突出癥，以極小的創(chuàng)傷從而使得發(fā)生感染的幾率降到最低，實(shí)施創(chuàng)傷小、痛苦少、效果比較好的一種全新的治療方法。目前有以下幾種常用的腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)，比較常用的就是椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)、三氧髓核消融術(shù)、等離子體消融術(shù)、遠(yuǎn)恒姚氏敷貼術(shù)、遠(yuǎn)恒廖氏鉤活術(shù)，還有射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)以及膠原酶溶解術(shù)、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術(shù)等等?，F(xiàn)在最常用的主要是椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于椎間盤突出、椎間孔骨質(zhì)增生所引起的脊神經(jīng)根性疼痛，保守治療效果不佳；中央形、旁中央型、外側(cè)型，尤其是極外側(cè)型的腰椎間盤突出癥患者；還有腰椎間盤突出，伴有后縱韌帶鈣化的患者以及部分腰椎椎間孔狹窄患者，運(yùn)用比較多的就是第一種椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)，在河南做的比較多一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2023/11/23收聽(tīng)(15718)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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