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    十二指腸潰瘍?cè)趺礄z查出來

    2023-05-29 11:10播放 :

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    十二指腸潰瘍的檢查,主要是依賴內(nèi)鏡,或者是影像學(xué)的檢查,如果具備條件,建議患者應(yīng)盡可能的進(jìn)行內(nèi)鏡學(xué)檢查,如果沒有心、肺、腦的急性損傷,建議做普通的內(nèi)鏡,可以很方便的通過內(nèi)鏡到十二指腸降部,然后慢慢的推進(jìn)觀察黏膜病變,80%-90%的十二指腸潰瘍都發(fā)生在十二指腸球部。

    在退鏡的時(shí)候,十二指腸球部特別容易脫出,所以醫(yī)生在操作的時(shí)候,會(huì)通過比較精細(xì)的手法,在十二指腸上停留幾秒鐘,觀察一下,可以很方便地觀察出有沒有得十二指腸潰瘍。

    另外,如果是高齡的患者,不能耐受普通的內(nèi)鏡,可以通過膠囊內(nèi)鏡來觀察,看看十二指腸潰瘍是否有損傷等等。在不具備膠囊內(nèi)鏡和普通的內(nèi)鏡的時(shí)候,可以通過上消化道造影,也能夠大概觀察十二指腸是否有看龕影形成,這時(shí)可以診斷十二指腸潰瘍。

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    十二指腸潰瘍的癥狀怎么檢查

    "十二指腸潰瘍典型臨床表現(xiàn)是慢性、周期性上腹部的疼痛,是節(jié)律性的疼痛,往往是在冬、春季節(jié)發(fā)病,一般是空腹的時(shí)候或者是夜間睡眠狀態(tài)下發(fā)生疼痛,疼痛往往還是可以忍受的,不會(huì)過于劇烈,跟胃酸直接刺激潰瘍部位的黏膜有關(guān)。十二指腸潰瘍一般好發(fā)在十二指腸球部,極個(gè)別發(fā)生在球后,如果有典型的潰瘍癥狀,需要進(jìn)行檢查來明確,可以選擇鋇劑造影或者是胃鏡檢查。鋇劑造影的適合于年齡較大的、沒辦法完善胃鏡的病人,或者是基層醫(yī)院沒有胃鏡檢查設(shè)備的,只是間接征象,不能夠確定,也不能夠取病理活組織檢查。胃鏡是一種直觀的檢查手段,目前用的電子胃鏡比較細(xì)軟,操作也很簡(jiǎn)便,病人痛苦比較小,尤其是有的病人還可以選擇無痛胃鏡檢查,更加減少了病人的痛苦。胃鏡檢查的時(shí)候能夠直觀地看到黏膜形態(tài)、潰瘍的大小、底部塌的情況、周圍黏膜的糾結(jié)情況,以及有沒有梗阻等并發(fā)癥出血。有如果有活動(dòng)性出血,還可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療,因此目前胃鏡基本上能夠代替鋇劑造影。"

    語音時(shí)長02:06''

    聶里紅北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2023/09/16收聽(71218)

    胃潰瘍和十二指腸潰瘍要做什么檢查

    消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,這兩個(gè)疾病病人平時(shí)可能會(huì)有反流、燒心、上腹疼痛、腹脹等不適癥狀,通過胃鏡檢查,可以提示有胃潰瘍和十二指腸潰瘍。建議病人首要做的檢查就是胃鏡,通過胃鏡檢查可以明確診斷潰瘍處于哪一個(gè)階段,是活動(dòng)期還是愈合期、還是疤痕期,尤其是對(duì)胃潰瘍可以通過胃鏡檢查,甚至取病理化驗(yàn)來判斷是良性潰瘍還是惡性潰瘍。部分醫(yī)院經(jīng)過取病理,還可以明確消化性潰瘍是否伴有幽門螺桿菌。此外,也建議消化性潰瘍的病人有條件,或者取病理不能夠檢查幽門螺桿菌的時(shí)候,一定要進(jìn)行呼氣檢查。消化性潰瘍主要的發(fā)病因素,就是由于感染了幽門螺桿菌,如果進(jìn)行呼氣檢測(cè)是陽性,一定要配合清除幽門螺桿菌的治療。如果病人反復(fù)多次出現(xiàn)胃潰瘍和十二指腸潰瘍,還建議病人要進(jìn)行上腹部增強(qiáng)CT的檢測(cè),排除有沒有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤導(dǎo)致胃泌素增多,而反復(fù)多次誘發(fā)胃潰瘍和十二指腸潰瘍。因此消化性潰瘍建議病人查幽門螺桿菌、胃鏡,以及上腹部增強(qiáng)CT。

    語音時(shí)長01:55''

    趙嚴(yán)上海市第十人民醫(yī)院

    2023/06/30收聽(53570)

    十二指腸潰瘍首選檢查方法

    "十二指腸潰瘍首選檢查是胃鏡檢查,胃鏡檢查可以直觀看到胃和十二指腸黏膜損傷的情況,當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病后,能夠借助活檢病理學(xué)與惡性潰瘍進(jìn)行鑒別。通過病理活檢,可將消化性潰瘍分為三個(gè)病期,即活動(dòng)期、愈合期和瘢痕形成期,根據(jù)分期,調(diào)整治療方案和評(píng)估預(yù)后。發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍后要進(jìn)一步查幽門螺桿菌,幽門螺桿菌檢查目前常用C13或C14呼氣試驗(yàn)。如果幽門螺桿菌陽性,要給予三聯(lián)或四聯(lián)抗幽門螺桿菌治療,對(duì)于幽門螺桿菌,有效清除才能達(dá)到對(duì)十二指腸潰瘍很好的控制。對(duì)于不能耐受胃鏡的患者,可以給予鋇劑造影檢查。如果鋇劑填充潰瘍凹陷而顯示龕影,是診斷十二指腸潰瘍的可靠依據(jù)。鋇劑造影檢查風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦小,但不能取活檢進(jìn)行病理檢查,部分患者要根據(jù)病情做胃鏡、胃液分析和血清促胃液素測(cè)定。當(dāng)診斷為十二指腸潰瘍時(shí),要給予抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌等綜合治療,在治療期間避免進(jìn)食辛辣食物,并戒煙、戒酒。"

    語音時(shí)長02:05''

    張燕解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/12/31收聽(36568)

    什么是十二指腸潰瘍

    "十二指腸潰瘍是人群中常見和多發(fā)的疾病,比較常見的消化道潰瘍的類型,好發(fā)于春季和秋季,男性的發(fā)病率明顯高于女性。引起十二指腸潰瘍的高發(fā)因素主要包括生活、飲食不規(guī)律,工作及外界壓力比較大、幽門螺旋菌感染以及胃酸分泌異常和非甾體抗炎藥的應(yīng)用,以及飲酒、吸煙等,這些都是誘發(fā)十二指腸潰瘍的因素。十二指腸潰瘍主要的表現(xiàn)是上腹部的疼痛,可表現(xiàn)為鈍痛或者灼燒痛。典型的上腹部疼痛可能表現(xiàn)為輕度或中重度持續(xù)性的劍突下疼痛。一般可以被抑酸劑者進(jìn)食所緩解,這些是臨床上所講的有規(guī)律性,即節(jié)律性腹痛。有2/3的病人疼痛有節(jié)律性,一般在餐后1-3個(gè)小時(shí)之后出現(xiàn)疼痛。如果不服用抑酸藥物或進(jìn)食,疼痛較難緩解。如果進(jìn)行飲食或口服抑酸藥,癥狀可能被緩解,這些是比較典型的癥狀。治療大多數(shù)以藥物治療為主,包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺旋桿菌藥物抗生素。如果十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔、出血、梗阻等,出現(xiàn)這些情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長01:56''

    張廣東滕州市中心人民醫(yī)院

    2023/10/01收聽(30968)

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