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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石成分

2023-05-10 16:00播放 :

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視頻內(nèi)容

腎結(jié)石成分多種多樣，比較常見(jiàn)的包括草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石以及草酸結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。患者的結(jié)石類型，要等結(jié)石排出后做成分分析才能知道，依靠影像學(xué)檢查不太容易推測(cè)出結(jié)石成分。

有部分患者結(jié)石成分混合，并不是純的尿酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石，而是2-3種成分混合，成分更加復(fù)雜。如果得到結(jié)石成分的分析報(bào)告，可以依照結(jié)石成分注意日常飲食，如含有草酸鈣的結(jié)石，日常生活中要盡量減少草酸攝入，如果是尿酸結(jié)石，要減少尿酸、嘌呤食物攝入。

通過(guò)飲食調(diào)整，能夠比較有針對(duì)性地避免結(jié)石復(fù)發(fā)或再進(jìn)展。

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腎結(jié)石的成分

"腎結(jié)石的成分包括草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石，具體如下：1、草酸鈣結(jié)石：約占腎結(jié)石80%以上，通常是由于攝入草酸或鈣高，在尿中形成草酸鈣結(jié)石，在X線上可以清晰的看到；2、磷酸鈣結(jié)石：約占腎結(jié)石的6%-9%，通常在堿性尿液中形成，青壯年發(fā)病率高；3、尿酸結(jié)石：約占腎結(jié)石的6%左右，它是透光結(jié)石，X線發(fā)現(xiàn)不了，尿酸結(jié)石最常見(jiàn)于痛風(fēng)患者；4、磷酸銨鎂結(jié)石：約占腎結(jié)石的10%左右，經(jīng)常在堿性尿液中出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(60656)

怎么知道腎結(jié)石的成分

"想要知道腎臟結(jié)石的成分需要收集排出來(lái)的結(jié)石，然后做進(jìn)一步的結(jié)石分析就可以知道結(jié)石的成分。如果結(jié)石存在于體內(nèi)，沒(méi)有排出到體外，收集不到結(jié)石樣本則不能進(jìn)行結(jié)石分析。在大的三級(jí)甲等醫(yī)院都有結(jié)石分析的設(shè)備，可以進(jìn)行結(jié)石分析。獲取結(jié)石的辦法有體外沖擊波碎石，然后收集尿液進(jìn)行過(guò)濾、沉淀來(lái)獲取結(jié)石的標(biāo)本。另外也可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)收集體內(nèi)的結(jié)石，做相關(guān)的結(jié)石分析。通過(guò)結(jié)石分析知道具體結(jié)石的成分后，可以采取預(yù)防性措施。比如感染性結(jié)石要減少、控制泌尿系統(tǒng)的感染。尿酸鹽性的結(jié)石則要定期監(jiān)測(cè)尿酸，同時(shí)要服用降尿酸藥物，在飲食上要減少嘌呤類食物的攝入。草酸鈣結(jié)石，在日常生活中要避免攝入過(guò)多的草酸，比如長(zhǎng)期喝濃茶、食用巧克力、食用菠菜等，都可以增加體內(nèi)草酸的含量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(35726)

腎結(jié)石的成分

"結(jié)石根據(jù)成分可以分為草酸鈣類的結(jié)石、磷酸鈣類的結(jié)石、磷酸鎂銨、尿酸類的結(jié)石、胱氨酸結(jié)石，具體如下：1、草酸鈣類的結(jié)石：包括水草酸鈣、水草酸鈣的成分，這個(gè)結(jié)石一般占到80%-90%之間，是屬于最常見(jiàn)的結(jié)石；2、磷酸鈣類的結(jié)石：其中成分包括羥基磷灰石、碳酸磷灰石、二水磷酸氫鈣，還有磷酸三鈣等；3、磷酸鎂銨：這個(gè)成分主要就是磷酸鎂銨；4、尿酸類的結(jié)石：成分包括無(wú)水尿酸、二水尿酸、尿酸銨、一水尿酸鈉等；5、胱氨酸結(jié)石：這個(gè)是比較純的一個(gè)胱氨酸的成分。以上幾大類結(jié)石涵蓋了最主要的一些結(jié)石成分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/13收聽(tīng)(26194)

腎結(jié)石的成分

"腎結(jié)石大部分是混合成分，但是成分比較常見(jiàn)的是尿酸鹽結(jié)石、草酸鹽結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石、碳酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和含鈣結(jié)石。結(jié)石的形成也需要有一定條件，一開(kāi)始可能是鈣化或者結(jié)晶，在此基礎(chǔ)上結(jié)石會(huì)逐漸長(zhǎng)大，有機(jī)的基質(zhì)也會(huì)結(jié)合到里面，結(jié)石逐漸長(zhǎng)大以后，就形成了比較大的結(jié)石。這種結(jié)石都有主要成分，最常見(jiàn)的成分就是尿酸鹽結(jié)石和草酸鹽結(jié)石。尿酸鹽結(jié)石是和高嘌呤飲食導(dǎo)致的高尿酸血癥有關(guān)系，患有高尿酸血癥以后尿中排出的尿酸也會(huì)增多，尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)幫助結(jié)石形成。長(zhǎng)期素食的病人，草酸的攝入也會(huì)增多，也會(huì)讓草酸鹽結(jié)石形成的幾率增大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(91896)

腎結(jié)石的結(jié)石成分

"對(duì)于腎結(jié)石的結(jié)石成分分析，一般采用紅外光譜分析儀進(jìn)行結(jié)石分析。根據(jù)結(jié)石的化學(xué)成分，可以把泌尿系結(jié)石大致分為以下幾類。一、草酸鈣結(jié)石最為常見(jiàn)，分為一水草酸鈣和二水草酸鈣兩種類型。二、碳酸鈣結(jié)石質(zhì)地較硬、表面粗糙，多見(jiàn)于腎盂腎臟。三、尿酸結(jié)石，男性多見(jiàn)，常見(jiàn)于痛風(fēng)患者。四、磷酸鎂銨結(jié)石多見(jiàn)于女性，與感染有關(guān)。五、胱氨酸結(jié)石與家族遺傳病有關(guān)，泌尿結(jié)石患者應(yīng)當(dāng)對(duì)結(jié)石成分進(jìn)行分析，然后采取針對(duì)性的預(yù)防措施，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/11/06收聽(tīng)(87472)

腎結(jié)石是什么成分

腎結(jié)石的成分多種多樣，根據(jù)結(jié)石成分分析的結(jié)果，可以提示結(jié)石成分是哪一種類型。目前比較常見(jiàn)的結(jié)石成分有草酸鈣結(jié)石，草酸鈣結(jié)石屬于質(zhì)地比較硬的結(jié)石。還有尿酸結(jié)石，這類病人血液中的尿酸水平比較高，很多情況下可以通過(guò)堿化尿液治療結(jié)石。還有比較常見(jiàn)的類型，如磷酸銨鎂結(jié)石是一種感染性的結(jié)石，另外胱氨酸結(jié)石屬于質(zhì)地比較硬的結(jié)石。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(86804)

腎結(jié)石成分是什么

"腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)尿路結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。腎結(jié)石是由基質(zhì)和晶體組成，其中晶體占97%，基質(zhì)占3%。由于結(jié)石的主要成分是晶體，通常按照結(jié)石的晶體成分將腎結(jié)石主要分為含鈣結(jié)石、感染性結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石四大類，不同成分的結(jié)石物理性質(zhì)影像學(xué)表現(xiàn)不同。結(jié)石可以由單一成分組成，也可以包含幾種成分，其中含鈣結(jié)石的主要種類有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石和磷酸氫鈣結(jié)石；感染性結(jié)石主要包括碳酸磷灰石、磷酸鎂銨結(jié)石、磷酸氫鎂結(jié)石；尿酸結(jié)石包括尿酸、尿酸鹽結(jié)石；其他結(jié)石還有藥物結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/15收聽(tīng)(15626)

怎么確認(rèn)腎結(jié)石的成分

"對(duì)于人體泌尿系統(tǒng)結(jié)石的具體成分確定，主要是通過(guò)碎石手術(shù)以后，將結(jié)石殘?jiān)ㄟ^(guò)結(jié)石分析儀進(jìn)行分析，才能夠確定明確具體的成分。但是在輔助檢查以及手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，也可以初步判斷結(jié)石成分的可能性。通常在碎石過(guò)程當(dāng)中，如果結(jié)石比較容易粉碎，往往是胱氨酸結(jié)石或者磷酸鎂胺結(jié)石以及尿酸鹽結(jié)石。對(duì)于胱氨酸結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石，在X光片檢查下是透光結(jié)石，同時(shí)如果檢查血肌酐、尿酸水平，能夠發(fā)現(xiàn)血尿酸高于正常值，有可能診斷為尿酸性結(jié)石。如果是磷酸鎂胺結(jié)石，通常在X光片檢查下能夠發(fā)現(xiàn)，高密度影像學(xué)表現(xiàn)。而臨床上比較常見(jiàn)的草酸鈣結(jié)石，在粉碎的過(guò)程當(dāng)中比較難處理，同時(shí)進(jìn)行X光片檢查密度較高，以及磷酸鹽結(jié)石都符合這種性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/01收聽(tīng)(59120)

腎結(jié)石成分化驗(yàn)有意義嗎

腎結(jié)石成分化驗(yàn)非常重要，結(jié)石成分化驗(yàn)，又叫做結(jié)石成分分析，最常見(jiàn)的結(jié)石就是草酸鈣結(jié)石，也可能是磷酸鹽結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、碳酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。通過(guò)結(jié)石成分分析，就可以知道是什么類型的結(jié)石，才可以做到結(jié)石的有效預(yù)防。應(yīng)該多吃什么食物，少吃什么食物，什么食物不能吃，比如對(duì)草酸鹽結(jié)石，就應(yīng)該控制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生的攝入。對(duì)于尿酸鹽結(jié)石，應(yīng)該控制嘌呤含量比較高的食物，比如各種動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。對(duì)于所有的結(jié)石應(yīng)該注意控制鈉鹽、蛋白質(zhì)的過(guò)度攝入，多喝水是最佳的預(yù)防方式之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/13收聽(tīng)(85932)

避孕藥成分

避孕藥常用的有短效口服避孕藥和緊急避孕藥，短效口服避孕藥的成分是孕激素和少量雌激素，這兩種激素都是高效激素，吃了這種藥物以后可以抑制排卵，調(diào)整月經(jīng)周期，有保護(hù)子宮和保護(hù)卵巢的作用，所以，吃這種藥物是比較安全的，短效口服避孕藥對(duì)于治療多囊卵巢綜合征也非常有效。另外，還有一種避孕藥就是緊急避孕藥，這種避孕藥是一種高效孕激素，是沒(méi)有雌激素的，吃了以后可以抑制排卵，并且阻止精子上行，改變宮腔內(nèi)的正常環(huán)境，起到避孕作用，但副作用比較大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/26收聽(tīng)(30026)

精液的成分

精液成分和普通體液區(qū)別較小，精液由兩個(gè)部分組成，一部分是精液的液體部分，70%來(lái)自精囊腺液，3...

王傳航│中日友好醫(yī)院

2023/05/09播放(96364)

結(jié)石的成分

"泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分非常復(fù)雜，至少有30種以上，但是我們平時(shí)臨床上分類主要是按所占重要組成成分的比例進(jìn)行分類。多數(shù)結(jié)石都混合兩種或者兩種以上的成分，其中，草酸鹽、尿酸鹽、磷酸鹽、胱氨酸，這些都是主要成分。一、草酸鈣結(jié)石，這種結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō)質(zhì)地非常堅(jiān)硬，粗糙，不規(guī)則，可以是棕褐色。這種結(jié)石進(jìn)行體外沖擊波碎石的時(shí)候，非常不容易擊碎。二、磷酸鈣和磷酸鎂銨類結(jié)石，結(jié)石比較脆，容易碎，表面比較粗糙、不規(guī)則，一般顏色可能是黃色或者棕色、灰白色，在X光片中可以呈現(xiàn)比較明確的影像。另外，有些結(jié)石長(zhǎng)的特別大、特別多，形成鹿角樣的結(jié)石，一般以這種成分居多。但是就目前生活條件來(lái)講，形成鹿角樣結(jié)石的病人相對(duì)來(lái)說(shuō)并不是很多，因?yàn)橐话憬?jīng)常體檢的人可能就會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石，及時(shí)治療。三、尿酸結(jié)石，這種結(jié)石比較光滑，質(zhì)地相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較堅(jiān)硬一些，可能為紅褐色、紅棕色或者黃色。如果密度非常純粹，比如基本上都是尿酸組成的結(jié)石，在普通X線片當(dāng)中不容易被發(fā)現(xiàn)，需要做CT，這樣才更容易診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院

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血液組成成分

"血液是在血管中流動(dòng)的液體組織，血液由血細(xì)胞和血漿兩部分組成。血細(xì)胞包括三種細(xì)胞，分別是紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞是數(shù)量最多的細(xì)胞類型。紅細(xì)胞中含有血紅蛋白，血紅蛋白中含有血紅素，血紅素是紅顏色的，所以紅細(xì)胞也是紅顏色的，導(dǎo)致了血液也成為了紅色。白細(xì)胞是負(fù)責(zé)免疫功能的細(xì)胞，分為了五種類型。血小板是負(fù)責(zé)止血的血細(xì)胞，每一種血細(xì)胞都發(fā)揮著自己獨(dú)特的作用。血細(xì)胞數(shù)量增多或減少，人體的生理功能都會(huì)受到明顯的影響。血漿是由水分和其它的無(wú)機(jī)離子、各種凝血因子以及白蛋白和球蛋白組成，組成的成分比較多，其中水分占了90%以上，其他的無(wú)機(jī)離子數(shù)量較少。另外，血漿當(dāng)中還有各種抗體，對(duì)人體的體液免疫功能發(fā)揮著重要作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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細(xì)胞膜是所有細(xì)胞都具有的膜狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞膜的主要成分是由磷脂雙分子層結(jié)構(gòu)。在磷脂雙分子層結(jié)構(gòu)中，還有部分的糖蛋白，所以細(xì)胞膜的主要成分就是磷脂和糖蛋白。細(xì)胞膜是細(xì)胞與外界進(jìn)行接觸，進(jìn)行物質(zhì)交換的界膜，只有細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)完整，細(xì)胞的功能才能夠維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，如果細(xì)胞膜出現(xiàn)損傷，細(xì)胞就會(huì)發(fā)生各種變化，比如部分溶血性貧血的患者，就是由于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致溶血性貧血的發(fā)生。另外，細(xì)胞的結(jié)構(gòu)除了維持細(xì)胞膜完整以外，還必須有完整的細(xì)胞器以及完整的細(xì)胞核，細(xì)胞才能夠維持正常的生理功能。部分特殊的細(xì)胞由于進(jìn)化的發(fā)展，沒(méi)有細(xì)胞核，也沒(méi)有細(xì)胞器，最常見(jiàn)的就是紅細(xì)胞和血小板，這是一種長(zhǎng)期進(jìn)化發(fā)展的結(jié)果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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"精液是由精子和精漿組成的，在精漿中精囊液所占比例約為60%-70%，前列腺液為20%-30%，精子含量約為5%-10%。精子來(lái)自于睪丸生精細(xì)胞，是精液中重要成分之一。精子在成熟和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，不斷有附睪、精囊和前列腺分泌的物質(zhì)匯入，附睪會(huì)分泌α-葡萄糖苷酶、肉毒堿，使精子在漫長(zhǎng)的旅途中不斷吸收附睪管壁分泌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，繼續(xù)發(fā)育直到成熟。精囊會(huì)分泌果糖、凝集素，給精子提供營(yíng)養(yǎng)動(dòng)力，使精液凝固，堿化精液，使正常精液酸堿度為7.2-8.9，使精子在這種環(huán)境下活動(dòng)自如。前列腺液可以分泌堿性磷酸酶、纖維蛋白溶解酶，參與精液的液化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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2023/06/30播放(67972)

避孕藥的成分

短效避孕藥的主要成分是雌孕激素的合劑，在臨床上可以有效的抑制排卵，并且可以使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮的情況，使受精卵沒(méi)有辦法著床，在臨床上達(dá)到避孕的目的。如果是緊急避孕藥主要是高效孕激素，高效孕激素會(huì)使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚的情況，所以絕大部分在月經(jīng)的前半期口服緊急避孕藥的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血，主要是高效孕激素的作用，使子宮內(nèi)膜異常增厚，當(dāng)停藥以后子宮內(nèi)膜失去了外源性的孕激素支撐，才會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血。所以在口服避孕藥的時(shí)候，有的女性會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，屬于避孕藥的副作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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感冒藥成分

感冒藥中首先含有一定量的撲爾敏，因?yàn)槌霈F(xiàn)感冒的時(shí)候，最主要的癥狀就是鼻塞、流鼻涕。撲爾敏對(duì)于緩解鼻塞、流鼻涕以及輕度的咽喉部的疼痛，效果比較好。其次，感冒的時(shí)候也有可能會(huì)導(dǎo)致輕度的發(fā)燒或者頭疼、渾身酸疼的現(xiàn)象，所以感冒藥中還含有一定量的對(duì)乙酰氨基酚。它是一種非甾體的消炎藥，可以緩解輕度的發(fā)燒、渾身的疼痛以及頭痛的現(xiàn)象。再次，感冒藥中還含有一定量的鹽酸偽麻黃堿，主要是可以收縮上呼吸道黏膜的毛細(xì)血管，從而可以消除呼吸道的水腫狀態(tài)，減輕鼻塞和咳嗽的癥狀。但是感冒藥也分為成人的感冒藥和兒童的感冒藥，比如兒童可以使用氨酚偽麻分散片、小兒氨酚黃那敏顆粒或者小兒感冒清熱顆粒進(jìn)行治療，如果是成人可以使用感康或者氨酚偽麻分散片進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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