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張劍權(quán)
主任醫(yī)師

?？谑腥嗣襻t(yī)院

肝膽胰外科

小腸切除算大手術(shù)嗎

2023-06-14 11:39播放 :

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小腸是人體非常重要的吸收器官，約長4-6m。如只是在微創(chuàng)或者腔鏡下切除一小段小腸，且恢復較好，則手術(shù)即為中、小手術(shù)，不需要引起高度重視。若腫瘤波及到大段小腸，甚至引起血液供應障礙，則此時的小腸手術(shù)就并不是小手術(shù)。
而在小腸缺血性改變手術(shù)時，幾乎完全切除腸管，最后只剩下半米左右的小腸。這時候手術(shù)較大，手術(shù)后恢復需要較長的時間，且手術(shù)后需要專業(yè)人員幫助維護，恢復剩余小腸的功能。并且通過腸內(nèi)和腸外影響，補充由于小腸長度不夠和切除過多所引起的后期營養(yǎng)功能障礙的問題。

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小腸切除算大手術(shù)嗎

"在臨床上小腸切除的手術(shù)算是比較大的手術(shù)，因為小腸切除后會有胃腸道的吻合，所以小腸切除的手術(shù)也是一種大手術(shù)。會涉及到胃腸道的吻合，手術(shù)的復雜性比較高，術(shù)后患者也容易出現(xiàn)腹腔感染等并發(fā)癥，甚至嚴重患者會并發(fā)吻合口瘺的發(fā)生，給患者造成進一步的傷害。所以患者在術(shù)后，需要積極做好預防工作，配合醫(yī)生進行靜脈營養(yǎng)支持，對癥治療，要定期切口換藥，術(shù)后鼓勵患者盡早下床活動，可以幫助患者促進腸道蠕動。術(shù)后患者的恢復期間的飲食要注意少食多餐，避免暴飲暴食，可以減少術(shù)后發(fā)生腸道梗阻的幾率。"

語音時長01:19''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/06/25收聽(93340)

膽囊切除算大手術(shù)嗎

膽囊切除并不是大手術(shù)。目前手術(shù)分為Ⅰ-Ⅳ級，而膽囊切除是Ⅲ級手術(shù)。目前絕大多數(shù)的膽囊疾病，比如說膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎都可以通過腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)完成。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，恢復快，目前發(fā)展已經(jīng)非常成熟，是最早用于微創(chuàng)技術(shù)的手術(shù)之一。一般膽囊切除術(shù)后3-5天即可出院，而在某些大型的醫(yī)療中心，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)成為日間手術(shù)，術(shù)后觀察病情平穩(wěn)后即可出院休養(yǎng)。不過雖然膽囊切除手術(shù)并不是大手術(shù)，但是對于某些高齡的患者，特別是合并冠心病、高血壓、糖尿病、腎功能不全等慢性疾病的人群，急癥進行膽囊切除還是具有一定風險，甚至有可能危及生命。另外，膽囊切除手術(shù)雖然級別不大，但是一旦損傷膽管造成的后果非常嚴重，有可能需要再次手術(shù)或者多次手術(shù)。術(shù)后還有可能出現(xiàn)反復發(fā)作的膽管炎、膽管結(jié)石甚至是膽管癌，還有部分患者會出現(xiàn)膽汁性肝硬化，最終導致死亡。

語音時長01:27''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/21收聽(82050)

膽囊切除算大手術(shù)嗎

單純膽囊切除術(shù)不是大手術(shù)，膽囊切除術(shù)常見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石和早期膽囊癌。膽囊切除術(shù)可以利用腹...

任義│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/08播放(58994)

腮腺切除算大手術(shù)嗎

腮腺切除應該不算是大手術(shù)，原因有：第一、腮腺是位于下頜部皮下的地方，一般切開皮膚之后馬上就能夠分離出腮腺而切除，所以比較表淺，手術(shù)難度不是很大。第二、腮腺周圍也沒有重要的神經(jīng)血管，一般不會損傷到周圍的很重要的組織。第三、切除腮腺的手術(shù)時間不會是很長，出血量也不會太多，不會導致有出血量太多而導致有失血性休克。第四、腮腺切除的手術(shù)過程中或者手術(shù)之后，都不會導致患者有生命危險，所以綜合以上四點腮腺切除一般不算是大手術(shù)。

語音時長01:13''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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附睪切除算大手術(shù)嗎

"附睪切除一般不算是大手術(shù)。附睪作為精子的儲藏部位，相當于一個倉庫。附睪一般位于睪丸的后方，如果附睪被切除，精子則無法通過附睪排出體外。附睪切除一般可以在局部麻醉的情況下做，或者在全身麻醉的情況下做，可以選擇全身麻醉，在手術(shù)操作過程中，患者的痛苦會大大減少。附睪切除適用于附睪結(jié)節(jié)比較嚴重的患者，或者是發(fā)現(xiàn)有附睪結(jié)核。在做完這個手術(shù)之后，要注意休息，加強護理。"

語音時長01:15''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/09/27收聽(72320)

乳腺切除算大手術(shù)嗎

"乳腺切除算大手術(shù)，如果患者做乳癌改良根治性的手術(shù)，通常是三類手術(shù)。外科手術(shù)通常分為四類，一類、二類可能是小一些的手術(shù)，三類和四類屬于大手術(shù)。乳腺切除手術(shù)通常要將患者整個乳腺切除，也就是將有病變的一側(cè)乳腺切除，同時做腋窩淋巴結(jié)清掃，所以手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，切口比較長，切除的范圍比較大，在手術(shù)后有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如皮下積液、皮瓣壞死、淋巴漏、上肢水腫等。手術(shù)以后要定期換藥，定期觀察，手術(shù)以后要根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療的方式。"

語音時長01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(82408)

副舟骨切除算大手術(shù)嗎

"副舟骨的切除不算大手術(shù)。這類手術(shù)本身在技術(shù)上不存在很大難度，而且有時副舟骨跟舟骨間的結(jié)合不太緊密，切除時很容易。另外副舟骨離體表非常近，所以很容易暴露其位置。做副舟骨切除時，通常使用腰部的腰硬聯(lián)合或者硬膜外麻醉，麻醉比較簡單。麻醉生效后，通過舟骨表面比較短的切口，就可以暴露病變的部位。暴露副舟骨后，如果其與舟骨的連結(jié)不太緊密，可直接將其切除。如果在副舟骨上有脛后肌腱的止點，先將此止點切除，然后再作舟骨止點的重建，在舟骨上先鉆兩個孔，然后將切除的頸后肌腱止點在這個部位做相應的重建固定。術(shù)后需要對足部進行內(nèi)翻位的外固定，也就是石膏將足部固定。因此這類手術(shù)非常簡單，不是大手術(shù)。"

語音時長01:37''

方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/26收聽(63944)

脛腓骨骨折算大手術(shù)嗎

脛腓骨骨折屬于大手術(shù)，也就是臨床當中所說的三級以上的手術(shù)，屬于四級手術(shù)。

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紀泉│北京醫(yī)院

2023/10/30播放(28288)

切除輸卵管是大手術(shù)嗎

"婦科疾病對于女性們的威脅比較大，對于女性患上婦科疾病基本上等于自己的家庭幸福，即將受到很大的破壞。所以，面對婦科疾病的女性應該想辦法來進行治療。輸卵管疾病是比較嚴重的一種婦科疾病，嚴重的情況下，還會導致輸卵管不得不切除。輸卵管是女性重要的生殖器官，如果輸卵管發(fā)生病變或者先天性的疾病，都可以直接影響女性的受孕而導致不孕。對于輸卵管因素引起的女性不孕癥的治療，臨床上一般不采用輸卵管切除。但是對嚴重的輸卵管積水、輸卵管粘連等病變，還是需要將輸卵管切除進行治療，有時候還要做雙側(cè)的輸卵管切除。輸卵管切除是大手術(shù)，所以女性做完手術(shù)一定要注意適當?shù)男菹ⅰ?

語音時長01:15''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/04/24收聽(25054)

輸卵管切除是大手術(shù)嗎

"在臨床上，輸卵管切除手術(shù)屬于小手術(shù)，一般只要切除輸卵管系膜，進行縫合、止血、包埋之后就可以了。女性在發(fā)生輸卵管積膿或者輸卵管積水以及輸卵管的囊腫，就需要進行輸卵管的切除手術(shù)。一般切除一側(cè)的輸卵管，只要另一側(cè)輸卵管是通暢的，就不會影響今后的生育，所以對于在生育期的女性，有生育要求也不用擔心。術(shù)后要注意切口，不要感染。另外，飲食上要加強營養(yǎng)，不要吃辛辣刺激性食品，2個月內(nèi)不可以有性生活。"

語音時長01:13''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/10/16收聽(61844)

脾臟切除是大手術(shù)嗎

脾臟切除不算是較大的手術(shù)，但是也不算較小的手術(shù)，是綜合性大小的手術(shù)。目前由于外科技術(shù)的發(fā)展較成...

張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

2023/04/10播放(44739)

膽囊切除是大手術(shù)嗎

"膽囊切除現(xiàn)在是一個比較成熟的手術(shù)，主要是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，一般二級醫(yī)院也能處理，不算是大手術(shù)，如果按手術(shù)級別來說，也屬于三級手術(shù)。現(xiàn)在越來越多的外科大夫已經(jīng)完全掌握了手術(shù)方法和手術(shù)技巧，膽囊切除術(shù)是一個很普通、很常規(guī)的手術(shù)。所以如果想行膽囊切除手術(shù)也不要太擔心，因為現(xiàn)在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，病人恢復的比較快，對機體的影響也很小，不像之前要開放手術(shù)，病人恢復時間比較久?，F(xiàn)在是常規(guī)手術(shù)，好多醫(yī)生做腹腔鏡手術(shù)都是從膽囊切除術(shù)開始的。所以不能說大小，是比較成熟的手術(shù)。"

語音時長01:15''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/07/08收聽(27430)

乳房切除是大手術(shù)嗎

"乳房切除屬于大手術(shù)，這是需要在硬膜外，甚至全麻的情況下進行的手術(shù)。乳房切除一般是指全乳房切除術(shù)，這是普通外科乳房切除手術(shù)，用于治療乳腺的惡性腫瘤、慢性囊性乳腺病、乳腺結(jié)核等疾病，這種手術(shù)的風險高，并發(fā)癥相對也多。常見的有老年患者在術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)的感染、切口皮瓣的壞死、切口皮下積血或積液、淋巴漏等。對于原本患有乳房惡性腫瘤的病人，在手術(shù)后也不排除轉(zhuǎn)移可能，其中包含有血行轉(zhuǎn)移以及淋巴轉(zhuǎn)移，所以在手術(shù)的時候，應該盡量清楚病變的部位。在手術(shù)24小時后必須檢查創(chuàng)口，如果有積血產(chǎn)生應該改善引流，刀口要注意預防感染，定時對傷口進行換藥，并且也要注意患側(cè)肢體的治療及康復鍛煉。"

語音時長01:22''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/07/08收聽(51516)

副乳切除是大手術(shù)嗎

"副乳切除并不是大手術(shù)，副乳切除手術(shù)可以選擇全身麻醉或者是局部麻醉，來完成這項手術(shù)。當然很多求美者要了解，副乳切除是將腺體異常分布的位置進行切除，塑造腋下比較平整的形態(tài)。對于求美者來說，選擇進行切除手術(shù)，勢必會在相應的位置留下瘢痕。如果在治療前，確定副乳存在的這個位置大部分是脂肪，少量是殘存的副乳腺體組織，也可以對這個位置選擇脂肪抽吸來恢復平整，所以術(shù)前檢查非常必要。副乳切除是可以選擇在門診完成的手術(shù)，還要尊重醫(yī)生對于手術(shù)復雜程度的判斷。如果需要住院，要尊重醫(yī)生的意見。"

語音時長01:11''

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/08/06收聽(81980)

胸腺瘤切除是大手術(shù)嗎

"胸腺瘤切除手術(shù)屬于大手術(shù)，因為胸腺瘤位于胸腔的中間。做胸腺瘤的手術(shù)一般需要開胸手術(shù)，也可以做微創(chuàng)手術(shù)，通過胸腔鏡手術(shù)來切除胸腺瘤。無論是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，還是胸腔鏡做胸腺瘤的切除手術(shù)，都屬于大手術(shù)，因為胸腺瘤的位置比較重要，位于胸腔的中間，和心臟大血管相毗鄰，手術(shù)難度比較大，風險比較高，所以胸腺瘤切除手術(shù)屬于比較大的手術(shù)。"

語音時長01:09''

崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

2023/12/21收聽(85902)

卵巢切除是大手術(shù)嗎

女性因為卵巢腫物需要進行卵巢切除手術(shù)，這種手術(shù)究竟是大手術(shù)還是小手術(shù)，要根據(jù)患者的情況、腫瘤的大小以及全身的狀態(tài)等等。如果是一般的良性的囊性腫物，選用腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般對患者的損傷比較小，住院需要2-3天就可以出院。如果是比較大的腫物，手術(shù)范圍又相對的比較大，甚至于要同時切除子宮，手術(shù)的大小就比單純腹腔鏡下卵巢囊腫切除要大。如果是惡性的卵巢腫物，切除的范圍就會更大，包括子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、闌尾、淋巴結(jié)以及盆腔的腫瘤組織，這種手術(shù)通常是比較大的，而且術(shù)后還要進行后續(xù)治療。

語音時長01:35''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2023/06/30收聽(33592)

海馬切除是大手術(shù)嗎

"海馬切除肯定是大手術(shù)，在臨床當中海馬切除都是用于治療頑固性癲癇等疾病。頑固性癲癇往往都會對患者造成非常嚴重的損傷，對于大腦以及身體其他各個臟器形成缺血、缺氧的狀態(tài)。海馬切除需要開顱手術(shù)，在開顱過程當中勢必會損傷一定的血管、肌肉、骨質(zhì)，有的甚至損傷到腦組織，在后期形成了一系列的臨床功能障礙，還無法完全恢復。做完手術(shù)之后還會面臨著再次出血、腦梗塞、顱內(nèi)感染等相關(guān)的其他并發(fā)癥，所以海馬切除是非常大的手術(shù)，一定要引起重視。其并發(fā)癥以及相關(guān)的其他情況非常多，不到萬不得已不要進行這種手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/11/07收聽(93194)

輸卵管切除是大手術(shù)嗎

"輸卵管切除不是大手術(shù)，這是婦科常規(guī)手術(shù)，輸卵管切除有腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也有開腹手術(shù)，對身體沒有太大的影響，因為創(chuàng)傷性比較小，不會影響身體健康，比較容易恢復。婦科大手術(shù)是盆腔內(nèi)有惡性腫瘤時，不但要切除腫瘤，還需要切除盆腔內(nèi)淋巴結(jié)、雙側(cè)附件等。輸卵管切除術(shù)是用來治療輸卵管內(nèi)妊娠、輸卵管發(fā)育畸形、輸卵管堵塞等影響生育的疾病，如果沒有生育要求時可以做輸卵管結(jié)扎術(shù)，輸卵管切除等。如果做輸卵管切除術(shù)，需要根據(jù)自己的具體情況選擇合適的手術(shù)方法，術(shù)后注意衛(wèi)生，適當活動，同時還需要適當?shù)姆冒⒛髁值认姿幬?，可以避免宮腔粘連，也不能過早的同房。"

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切除輸卵管是大手術(shù)嗎

"切除輸卵管是切除器官的手術(shù)，不能算是小手術(shù)，但是相對惡性腫瘤也不能算是大手術(shù)，要看是由于什么原因來切除輸卵管。單獨切除輸卵管在婦科疾病是比較少見，除非是女性發(fā)生宮外孕，由于宮外孕破裂需要緊急手術(shù)，才需要進行輸卵管的切除術(shù)。如果是宮外孕，只是一個小破裂，沒有造成失血性休克，往往還會采取保守性的手術(shù)，只是進行輸卵管的開窗手術(shù)。目前很多觀點認為，輸卵管疾病是造成女性卵巢癌的一個發(fā)病原因，所以有些地方現(xiàn)在開始進行預防性的輸卵管切除，在進行其他手術(shù)的時候，比如子宮肌瘤切除子宮的時候，同時進行輸卵管的切除，這種情況要結(jié)合本身進行手術(shù)的疾病來判斷是不是大手術(shù)。但是，目前還是很少有單獨需要切除輸卵管。如果是宮外孕，需要切除輸卵管，這種情況往往是已經(jīng)發(fā)生比較嚴重的并發(fā)癥，導致失血性休克、腹腔內(nèi)大出血，這個手術(shù)肯定是屬于比較大的手術(shù)操作。"

語音時長01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/12/26收聽(74542)

切除子宮是大手術(shù)嗎

因為某種原因非要切除子宮的時候，光切除子宮不是特別大的手術(shù)，目前切除子宮在很多大的醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院）都是用微創(chuàng)的方法切子宮，熟練的醫(yī)生在一小時內(nèi)就可以結(jié)束，而且術(shù)后恢復非常好，所以切除子宮不是特別大的手術(shù)，但是小手術(shù)做不好也可以變?yōu)榇笫中g(shù)。如果子宮是因為很重度的粘連而做手術(shù)，有重度的子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔粘連特別明顯，這種情況下切除子宮有可能損傷輸尿管、腸管和膀胱等，這種手術(shù)就是很大的手術(shù)。

語音時長01:09''

王揚│中日友好醫(yī)院

2023/05/16收聽(69800)

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