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燕潤菊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

中醫(yī)科

兒童過敏性紫癜怎么引起的

2023-09-19 01:00播放 :

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視頻內(nèi)容

過敏性紫癜是由于風為百病之長，風邪侵犯機體、肌膚，造成皮膚出血，出現(xiàn)紫癜。小兒過敏性紫癜的發(fā)病年齡以學(xué)齡期多見，7-12歲，甚至于15歲的兒童，但1-2歲的兒童也可患病，一般好發(fā)于春季和秋季。

過敏性紫癜發(fā)病前半個月，患兒常出現(xiàn)感冒、發(fā)燒，或扁桃腺發(fā)炎、上呼吸道感染、咽部發(fā)炎。病毒、細菌感染以及食物均可造成過敏性紫癜發(fā)作。近年來，過敏性紫癜發(fā)病率大幅增加，與空氣污染、食物污染、過敏體質(zhì)、免疫功能紊亂有關(guān)。

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2023/04/06播放(71470)

兒童過敏性紫癜的治療

"兒童的過敏性紫癜，首先要積極尋找致病因素，如有上呼吸道感染者應(yīng)該使用抗生素，可以選擇琥乙紅霉素或者羅紅霉素、阿奇霉素等。改善血管通透性和脆性的藥物有維生素C、維生素E、復(fù)方蘆丁片、雙嘧達莫等，也可以使用抗組胺藥物西替利嗪、氯雷他定。對于治療效果不佳，病程遷延不愈者，可以考慮加用激素潑尼松，常用劑量為15mg\/d，早晨頓服。伴有嚴重的腎臟損害的患者，除了上述的常規(guī)治療外，應(yīng)該盡早的使用糖皮質(zhì)激素，潑尼松每天20-30mg，一般使用2-3個月，在病情穩(wěn)定的情況下，每隔一周減5mg。對于關(guān)節(jié)疼痛的重癥患者，可以服用雷公藤多甙或者羥氯喹，兒童要酌情減量使用。"

語音時長01:20''

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兒童過敏性紫癜其他癥狀有哪些

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過敏性紫癜對兒童的危害有哪些

過敏性紫癜對兒童的危害包括：
1.皮膚紫癜：這是過敏性紫癜最常見的癥狀，容易反復(fù)發(fā)作。...

楊夢蘭│中日友好醫(yī)院

2023/12/07播放(88664)

兒童過敏性紫癜怎么治療

"兒童過敏性紫癜主要是對癥治療，預(yù)防過敏性紫癜腎炎的治療如下：1、臥床休息，寶寶過敏性紫癜的時候要臥床休息，減輕紫癲的癥狀；2、飲食，要注意孩子的飲食，盡量以米粉類為主，待寶寶癥狀緩解以后，再逐漸的恢復(fù)正常飲食；3、控制感染，寶寶過敏性紫癜原因不清，但是大部分可能跟感染有關(guān)系，尤其是呼吸道感染，要根據(jù)孩子的情況，酌情進行抗感染治療；4、皮疹嚴重的可以口服抗組胺藥，如鹽酸西替利嗪、氯雷他定的，腹痛的時候可以使用解痙劑，如654-2，寶寶消化道出血的時候要禁食、補液，保證孩子所需要的液量和入卡，必要的時候可以靜脈滴注西咪替丁治療；5、抗凝治療，抗凝一般選用雙嘧達莫或者肝素鈉進行抗凝治療，阻止血小板凝集，預(yù)防紫癜腎炎；6、中成藥治療，可以給予復(fù)方丹參片等活血化瘀治療；7、如果寶寶有腹痛或者關(guān)節(jié)痛明顯，可給予糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素不能預(yù)防腎臟損害的發(fā)生，也不能影響預(yù)后，重癥紫癜性腎炎可酌情加用免疫抑制劑，如雷公藤多苷等，過敏性紫癜主要是對癥治療，緩解癥狀，預(yù)防過敏性紫癜腎炎的發(fā)生，急性期都需要住院治療。"

語音時長02:30''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/11收聽(27288)

兒童過敏性紫癜其他癥狀有哪些？

過敏性紫癜輕重不一樣，最主要的得有紫癜，還有其他癥狀，出現(xiàn)胃腸道出血，出現(xiàn)了劇烈肚子疼，就肚子疼，有時候紫點還沒出，先肚子疼，那是少數(shù)，但多數(shù)還是同時腿上有紫點，又出現(xiàn)了腹痛，腹痛特劇烈疼痛。一般是肚臍周圍，或者是下腹部，疼的特別劇烈，絞痛，特別難受，因為是胃腸道出血，因此，一定看看他大便，這小孩可以出現(xiàn)黑便，如果化驗一下，把大便拿去化驗室化驗，大便潛血是陽性的，腹痛、肚子疼，除了肚子疼，孩子還有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。關(guān)節(jié)疼，比如說膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，又腫又脹。小孩疼的都不能走路，活動受限，所以有時家長背著來的，孩子不能走路。

語音時長02:11''

楊夢蘭│中日友好醫(yī)院

2023/02/20收聽(61766)

過敏性紫癜對兒童的危害有哪些？

過敏性紫癜對孩子危害有兩方面，一個就是紫癜的特點，它就老愛反復(fù)。孩子感冒了，紫點又出來了，吃了一點羊肉，甚至吃點魚，紫點又加多了，可能孩子不注意，跑快了，劇烈了，紫點又出來了。所以有些家長就害怕反復(fù)，老給孩子不吃含蛋白的東西，老吃菜、水果、米飯等，這樣影響孩子生長發(fā)育。紫癜反反復(fù)復(fù)的，一直到大學(xué)反復(fù)了18年，所以對孩子的心理上健康各個方面影響還是挺大的。再一個影響，就是紫癜腎，得了紫癜腎以后，輕的經(jīng)過治療就好了，重的要經(jīng)過很長時間的用藥治療，所以對孩子腎臟的損傷，個別的影響腎臟功能。

語音時長01:49''

楊夢蘭│中日友好醫(yī)院

2023/06/11收聽(38750)

兒童過敏性紫癜怎么治療？

孩子得了過敏性紫癜了，應(yīng)該怎么治呢？如果孩子出現(xiàn)了特別劇烈的腹痛，那一定得到西醫(yī)那去治療。為什么呢？因為孩子到那個時候要禁食，禁食就不能夠喝中藥，吃飯，得靠打點滴，靜脈補液這么治療。如果孩子關(guān)節(jié)腫脹的時候，應(yīng)該按風濕性關(guān)節(jié)炎治療。病情反復(fù)時，中醫(yī)治療過敏性紫癜的方法還是挺多的，比如說有好多涼血的藥，清熱的藥。中醫(yī)認為這個病是里面有內(nèi)熱，有熱毒，讓血流太快，血熱妄行，流出了血脈，所以用涼血、止血的藥，這樣中藥效果挺好。

語音時長02:13''

楊夢蘭│中日友好醫(yī)院

2023/01/14收聽(63882)

兒童過敏性紫癜如何護理？

過敏性紫癜怎么護理，一個就是在發(fā)病的開始，活動期的時候，腹痛厲害的時候要禁食。如果不打點滴了，也得要注意給他吃一些流食，半流食的粥、面片，不能給他吃很多帶纖維的東西，比如說芹菜、大白菜、韭菜粗纖維的東西，消化道出血，往往加重出血。關(guān)節(jié)疼厲害的時候，應(yīng)該臥床，不讓走動。在恢復(fù)階段的時候要注意什么呢？要增強孩子的體質(zhì)，要注意防止感冒。還有一個很重要的因素，那就得忌口。動物蛋白就是肉蛋奶，比如說雞蛋、牛奶、動物蛋白。還有一些海鮮、羊肉。注意休息，因為這個病主要是血管的損傷，休息很重要，開始的關(guān)節(jié)疼的時候要臥床，但是不能總臥床，如果關(guān)節(jié)腫痛也消了，可以在房間里，那個比較近的地方散散步，逐漸的恢復(fù)他的正?；顒?。不能打預(yù)防針，因為疫苗引起來的過敏孩子也有一些，所以預(yù)防針不要給孩子打。定期的給孩子查尿，尤其在發(fā)病前3個月內(nèi)，過1-2周，化驗1次早晨的尿。

語音時長03:17''

楊夢蘭│中日友好醫(yī)院

2023/10/13收聽(90536)

兒童過敏性紫癜能否治愈

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兒童過敏性紫癜的飲食

"過敏性紫癜的飲食，分為兩種情況：1、看紫癜有沒有累及胃腸道，即小孩有沒有腹痛的情況。如果有腹痛的情況且比較嚴重，是需要禁食的，需要住院治療。禁食以后，如果腹痛緩解，可以慢慢添加食物，從流質(zhì)開始添加，可以喝蔬菜湯、不含果肉的果汁、米湯、去油的雞湯，但是，添加的時候一定是先少量喝，然后慢慢增加量，每次少喝一點、多喝幾次，大約每隔2-3個小時喝一次，逐漸增加分量和濃度，一天可以吃六頓飯。2、沒有累及腹部，即患兒一般狀況很好，只有雙下肢紫癜，沒有胃腸道受累，則只要避免辛辣刺激性的飲食和海鮮就可以，雞蛋、牛奶都是可以吃的。如果過度忌口、蛋白攝入不足，很多患兒會出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。但是，如果紫癜比較重，肉類也可以少吃，主要吃比較容易消化的食物。若患兒一般狀況很好，紫癜發(fā)的不重，其實是可以正常飲食的。"

語音時長01:48''

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2023/10/31播放(37622)

兒童過敏性紫癜用藥

"過敏性紫癜是一種以全身小血管炎癥為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病，原因不是很清楚，多見于學(xué)齡兒童或者是學(xué)齡前兒童，以皮膚的紫癜為主要特征，可以伴有關(guān)節(jié)癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛，活動受限。另外，出現(xiàn)消化道癥狀，伴有劇烈的陣發(fā)性的腹痛，位于臍周或者是下腹痛，伴有嘔吐等，30%-60%的可以有腎臟受累，是兒科最常見的繼發(fā)性腎小球的疾患。所以，過敏性紫癜要積極治療，一般來說對癥治療注意休息，要臥床休息、控制感染，給予維生素C治療。飲食從淀粉類食物開始，限制異種蛋白的攝入，過敏狀態(tài)解除在逐漸恢復(fù)，對癥治療必要的時候可以使用6-542減輕腹痛，腸道出血的時候要禁食，靜脈滴注西米替丁。腎上腺皮質(zhì)激素，一般來說可以緩解腹痛及關(guān)節(jié)的癥狀，但是不能預(yù)防腎臟損害的發(fā)生，也不能影響預(yù)后，臨床上酌情使用。另外，可以使用抗凝劑、阿司匹林或者是雙嘧達莫等，也可以配合活血化瘀的中藥進行治療。"

語音時長02:12''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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紫癜是出血性的、壓著不褪色。再有一個，呈對稱性的，常出現(xiàn)在什么部位呢？雙下肢，兩個腿，尤其在腿的關(guān)節(jié)，像膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)紫癜比較密，有的小孩屁股上也有紫點，高出皮膚。所以它是一個出血性的，壓著不褪色的，呈對稱性的。再一個顏色，開始出的是紅色的、新鮮的，然后慢慢血就吸收了，變成紫色的了，棕黃色了，到最后變成了褐色。借助單純的皮膚型紫癜，所以有輕有重。還有一個最主要的癥狀，就是雙下肢的、出血性的、對稱的紫癜。

語音時長02:21''

楊夢蘭│中日友好醫(yī)院

2023/10/19收聽(94306)

兒童過敏性紫癜嚴重嗎

"兒童過敏性紫癜，說輕也輕，有2-3個星期自己就好了，但是嚴重的情況也會伴有嚴重的腎損害、關(guān)節(jié)的問題、一些消化道比如腸出血、腸套疊、腸梗阻嚴重的情況會發(fā)生。所以當兒童的過敏性紫癜發(fā)生時，先進行消化道大便潛血檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，甚至如果有蛋白有（++），一定要高度重視腎損害，及時到腎內(nèi)科就診。還有要查血小板的問題，要排除非過敏性紫癜的血小板減少性紫癜的情況。"

語音時長01:12''

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