低熱狀態(tài)持續(xù)1年,確診急性白血病的概率幾乎為0。因?yàn)榧毙园籽∵M(jìn)展較急,一般不會(huì)持續(xù)1年。低熱狀態(tài)持續(xù)1年,應(yīng)先明確原因,最常見于細(xì)菌感染,如結(jié)核病感染患者會(huì)表現(xiàn)為長期低熱,特別是午后低熱,同時(shí)伴有消瘦及盜汗。此時(shí)可通過結(jié)核菌素檢測、T-SPOT(T細(xì)胞斑點(diǎn)檢測),以及胸片CT,明確是否有結(jié)核感染灶。
另外,部分自身免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡、肝腎綜合征等處于活躍狀態(tài)時(shí),也會(huì)表現(xiàn)為長期低熱,此時(shí)需要進(jìn)行相應(yīng)自身抗體的檢測。還要進(jìn)行免疫功能監(jiān)測,免疫功能減低時(shí),因免疫功能紊亂,也會(huì)出現(xiàn)長期低熱狀態(tài)。此時(shí)可以進(jìn)行體液免疫功能、細(xì)胞免疫功能的檢測,查免疫球蛋白定量、T細(xì)胞亞群檢測,以及相應(yīng)病毒感染,如淋巴瘤的EB病毒感染。免疫狀態(tài)低時(shí),病毒會(huì)不斷復(fù)制,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)低熱狀態(tài)。
如果擔(dān)心有白血病的可能性,可以進(jìn)行血常規(guī)檢測,還有骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,明確是否有白血病的可能性。所以長期出現(xiàn)低熱時(shí),應(yīng)先查血常規(guī),進(jìn)行手工分類。如果有異常,還要進(jìn)一步做骨髓細(xì)胞學(xué)染色體流式細(xì)胞學(xué)檢查和基因檢測,明確發(fā)熱是否與白血病有關(guān),還要除外實(shí)體腫瘤等。