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蔡英麗
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

腦病科

額葉損傷的幾大癥狀

2023-05-21 04:17播放 :

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額葉在大腦前部占據(jù)腦1/3部位，額葉主要負(fù)責(zé)人的隨意運(yùn)動(dòng)和高級(jí)精神活動(dòng)，額葉損傷也是血管病、感染等造成。額葉損傷會(huì)引起人的智能下降，造成記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，判斷力、定向力和邏輯思維能力下降，造成注意力不集中，還可以造成精神方面改變，出現(xiàn)淡漠、無(wú)欲狀、遲鈍，同時(shí)也可以出現(xiàn)欣快和興奮，也可以影響人的隨意運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)失語(yǔ)。額葉失語(yǔ)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，理解力正常，表達(dá)困難、失寫(xiě)，還可以出現(xiàn)強(qiáng)握和摸索。摸索是指患者經(jīng)常在衣服上摸索，或者在床邊摸索，摸索到物體時(shí)就緊緊抓住。

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額葉損傷的癥狀

"額葉的功能主要與隨意運(yùn)動(dòng)和高級(jí)精神活動(dòng)有關(guān)系，損傷了以后有可能會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，主要是癡呆和人格的改變。表現(xiàn)為記憶力特別是近記憶力減退、注意力不集中、自知力、判斷力和定向力下降。人格改變可以表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，呈無(wú)欲狀或者行為幼稚等，也可以出現(xiàn)易怒、欣快等癥狀，可以出現(xiàn)癱瘓、對(duì)側(cè)的單癱、中樞性面舌癱，嚴(yán)重而廣泛的損害可以出現(xiàn)偏癱，如果是刺激性病灶，可以出現(xiàn)部分性或全身性的癲癇發(fā)作。因?yàn)槿说恼Z(yǔ)言中樞位于額葉，損傷了以后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，病人還可以出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)障礙也就是失寫(xiě)癥，可以出現(xiàn)共同偏視，也就是兩眼向病灶側(cè)凝視，可以出現(xiàn)原始反射，比如強(qiáng)握和摸索反射，可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、額葉性共濟(jì)失調(diào)。另外如果是額葉底面有腫瘤，可以表現(xiàn)為病變側(cè)因腫瘤壓迫出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮，而病變對(duì)側(cè)可以出現(xiàn)視乳頭水腫。其他額葉病損還可以出現(xiàn)木僵、貪食、性功能亢進(jìn)、高熱、多汗等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(77234)

額葉損傷的癥狀

"額葉損傷可以出現(xiàn)以下的臨床表現(xiàn)：1、運(yùn)動(dòng)障礙，可以產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)的面舌癱和肢體癱瘓。2、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，可以理解他人說(shuō)話，但是自己不能夠表達(dá)。3、癲癇，侵犯額葉時(shí)可以出現(xiàn)肢體抽搐、抖動(dòng)等癲癇表現(xiàn)。4、額葉性的共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為患者步態(tài)蹣跚、步態(tài)不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)。5、膀胱直腸的障礙，可以出現(xiàn)尿便障礙等等臨床表現(xiàn)。6、精神癥狀，額葉是高級(jí)的精神活動(dòng)中樞，額葉受損可以出現(xiàn)遠(yuǎn)近記憶力或者情緒的改變。7、顱神經(jīng)癥狀，比如嗅神經(jīng)以及通路受損，可以出現(xiàn)嗅覺(jué)的喪失。8、自主神經(jīng)癥狀，可以出現(xiàn)多飲、多尿、高熱、排汗增多等等一系列臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

馬帥│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/30收聽(tīng)(98884)

額葉損傷的癥狀

"額葉損傷主要是以出現(xiàn)精神癥狀為主，病人可以表現(xiàn)為淡漠、反應(yīng)遲鈍、呆呆傻傻的，也有的患者表現(xiàn)出愛(ài)生氣、比較興奮，有部分病人還可以出現(xiàn)失語(yǔ)，難以表達(dá)自己的想說(shuō)的話。還有部分病人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)握或者摸索的反射，病人出現(xiàn)抓住東西不放。額葉還有管理共濟(jì)系統(tǒng)的纖維穿過(guò)，所以病人也會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，有很少一部分額葉損傷會(huì)出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。查頭部CT或者是核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)額葉的病變。額葉是大腦前動(dòng)脈供血的，發(fā)生雙側(cè)病變的比較少，雙側(cè)病變多見(jiàn)于變性疾病或者是外傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(65150)

額葉損傷怎么處理

"額葉損傷的處理策略，需要根據(jù)導(dǎo)致額葉損傷的原因，來(lái)進(jìn)行針對(duì)性地處理。舉例來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的有外傷因素，如車(chē)撞傷、車(chē)禍傷、打架斗毆導(dǎo)致的損傷，需要根據(jù)頭部CT明確病因診斷，明確損傷的程度，采取合適的治療。對(duì)于非嚴(yán)重的額葉損傷并不需要手術(shù)治療，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療會(huì)得到好轉(zhuǎn)。對(duì)于造成額葉部位顱骨骨折或形成顱內(nèi)血腫，等達(dá)到一定程度需要外科處理時(shí)可能需要進(jìn)行血腫清除術(shù)。當(dāng)未達(dá)到手術(shù)指征時(shí)，血腫使可以自行吸收的。另外造成額葉損傷的常見(jiàn)原因是顱內(nèi)腫瘤，無(wú)論是良性腫瘤或者惡性腫瘤，如膠質(zhì)瘤，通常需要進(jìn)行外科處理，對(duì)腫瘤進(jìn)行切除。通過(guò)以上分析可以知道，具體問(wèn)題要具體分析，一旦出現(xiàn)癥狀需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/09/29收聽(tīng)(40116)

額葉損傷的八大癥狀

額葉損傷的癥狀如下：

1、顱神經(jīng)麻痹：額葉腫瘤或蛛網(wǎng)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致病灶側(cè)嗅覺(jué)障礙，以...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/15播放(54268)

額葉損傷能恢復(fù)正常嗎

額葉損傷，需要先分析額葉的主要功能，額葉主要與隨意運(yùn)動(dòng)，包括人體肢體的活動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)的支配有關(guān)，與高級(jí)精神活動(dòng)相關(guān)，語(yǔ)言活動(dòng)、智能以及情感等等都是相關(guān)的。額葉的損傷可以導(dǎo)致肢體、顏面部有關(guān)部位的肌肉癱瘓，還可能導(dǎo)致額葉性共濟(jì)失調(diào)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、精神渙散、智力減退等等。發(fā)生額葉癲癇也會(huì)產(chǎn)生類似的臨床癥狀，額葉損傷能否恢復(fù)，取決于損傷的部位以及損傷的嚴(yán)重程度。舉例來(lái)說(shuō)，如果是異常放電性的額葉癲癇發(fā)作，如果病灶的范圍不大，通過(guò)合理的癲癇藥物治療是完全有可能痊愈的。如果是額葉的腫瘤，必須將相應(yīng)長(zhǎng)腫瘤的部位進(jìn)行切除，伴隨著腫瘤切除的腦組織破壞，這一部分額葉的功能就難以恢復(fù)，要進(jìn)行具體的分析。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/05/30收聽(tīng)(18302)

額葉損傷能恢復(fù)正常嗎

額葉損傷是否能恢復(fù)正常，一般與額葉損傷嚴(yán)重程度有關(guān)，具體如下：

1、損傷程度較輕微...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/04/03播放(88198)

額葉損傷恢復(fù)期多久

"額葉損傷恢復(fù)期有多久，根據(jù)損傷以后引起的病因判斷恢復(fù)期有多久。如果是腦外傷引起的額葉的挫裂傷，隨著腦外傷的恢復(fù)，額葉的恢復(fù)也比較快，比如吐字不清、單個(gè)的肢體的麻木和乏力癥狀，在一個(gè)月左右可以很快的恢復(fù)。如果是額葉的損傷是因?yàn)槟X出血或者腦梗塞引起來(lái)的，恢復(fù)起來(lái)比較慢一些，因?yàn)楣Ｈ蛘叱鲅院笤陬~葉容易形成中風(fēng)囊，會(huì)影響語(yǔ)言功能，還會(huì)影響肢體的無(wú)力，還會(huì)出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，恢復(fù)起來(lái)比較慢。如果是炎癥，比如病毒性的感染引起了額葉的損傷，恢復(fù)起來(lái)也比較快，特別像病毒性的腦膜炎，經(jīng)過(guò)治療以后一個(gè)月左右癥狀可以恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2023/12/16收聽(tīng)(23586)

額葉損傷恢復(fù)期有多久

額葉損傷恢復(fù)期一般是六個(gè)月，導(dǎo)致額葉損傷的原因很多，最常見(jiàn)的是腦血管病，其次是炎癥性疾病，比如病毒性腦炎，其他還有腦部腫瘤、腦外傷等。額葉損傷的主要癥狀，通常是高級(jí)認(rèn)知功能障礙以及精神行為異常，患者腦部受損以后，其周?chē)婊畹慕M織可以代償受損部位的功能。腦細(xì)胞存在不可再生性，一旦神經(jīng)元發(fā)生壞死，就再也不可逆，所以額葉已經(jīng)確定發(fā)生了損傷和壞死的細(xì)胞，不能恢復(fù)其功能?；颊吲R床癥狀的恢復(fù)和改善，主要靠周?chē)?xì)胞的代償，六個(gè)月是這種代償?shù)淖铋L(zhǎng)期限，如果超過(guò)六個(gè)月，其功能還不能恢復(fù)到正常，就會(huì)遺留后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(50878)

額葉受損的癥狀

"額葉是負(fù)責(zé)人體記憶、思維、情感、精神、嗅覺(jué)等功能的腦組織，額葉一旦受損，尤其是雙側(cè)額葉受損時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)為記憶力下降，思維反應(yīng)遲鈍，精神異常，表現(xiàn)為躁狂或者緘默，性格的改變，嗅覺(jué)的下降。額葉受損通常見(jiàn)于顱腦外傷，后枕部著地后產(chǎn)生的對(duì)沖傷，造成額葉挫傷、出血。手術(shù)中會(huì)造成醫(yī)源性的損傷，手術(shù)切除顱底腫瘤時(shí)對(duì)額葉過(guò)分的牽拉，造成額葉挫傷、出血等情況。額葉的腫瘤會(huì)直接破壞額葉的腦組織，比如額葉的膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/23收聽(tīng)(90706)

心肌缺血幾大癥狀

"心肌缺血的幾大癥狀，具體如下：1、心肌缺血可以造成病人誘發(fā)心絞痛癥狀，典型的部位是在胸骨中上1\/3交界處，可以稍微偏左一點(diǎn)。每次發(fā)作數(shù)分鐘，至多不超過(guò)20分鐘到半個(gè)小時(shí)?？梢园殡S一些放散性癥狀，可以向頭面部、頸部、后背、左臂、小指等部位放散。2、誘發(fā)出心絞痛的疼痛性質(zhì)有悶痛、刀割樣痛、壓榨壓痛，可以出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀。3、心肌缺血時(shí)如果面積過(guò)大，還可以直接導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭、心功能不全癥狀，可以出現(xiàn)突然的呼吸困難、平臥受限，甚至出現(xiàn)端坐呼吸、肺水腫等情形。心肌缺血如果面積很大，也可以直接造成病人出現(xiàn)急性心源性休克、心肌梗死等不良的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

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三期梅毒幾大癥狀特點(diǎn)

一、二期梅毒經(jīng)過(guò)不充分的治療，則進(jìn)入到三期梅毒。三期梅毒是2年期以上的梅毒患者，因?yàn)槊范韭菪w...

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2023/07/06播放(70176)

心肌缺血幾大癥狀

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/01播放(99532)

心衰的幾大癥狀

"心衰的幾大癥狀：1、出現(xiàn)呼吸衰竭和呼吸困難，患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸以及咳粉紅色泡沫樣痰，同時(shí)伴隨大汗淋漓、煩躁、口唇發(fā)紺；2、咳嗽、咳痰和咳血，在出現(xiàn)明顯的肺淤血時(shí)患者就會(huì)有此典型癥狀；3、乏力、頭暈、心悸、運(yùn)動(dòng)量降低，此時(shí)屬于心力衰竭后而導(dǎo)致各臟器、組織、器官供血不足，引發(fā)心動(dòng)過(guò)速而導(dǎo)致；4、少尿及腎臟功能受損，患者會(huì)因?yàn)槟I血流量減少而出現(xiàn)少尿；5、患者一旦出現(xiàn)右心衰竭時(shí)會(huì)有頸部靜脈血管充盈、怒張，同時(shí)伴隨消化道癥狀，如腹脹、厭食、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水、周身浮腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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額葉出血之后所導(dǎo)致的臨床癥狀與出血量的多少，以及出血之后損傷了哪些額葉的結(jié)構(gòu)相關(guān)，因?yàn)轭~葉與人體的運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、精神，包括肢體的協(xié)調(diào)功能密切相關(guān)，對(duì)于額葉出血，如果損傷了運(yùn)動(dòng)區(qū)往往會(huì)出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)的中樞性面癱，以及對(duì)側(cè)肢體的癱瘓等臨床表現(xiàn)。如果影響了言語(yǔ)功能區(qū)會(huì)導(dǎo)致患者失語(yǔ)，而且比較常見(jiàn)的是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。還與人的精神狀況密切相關(guān)，額葉損傷之后可以出現(xiàn)腦器質(zhì)性精神障礙，可以表現(xiàn)為出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、性格或行為異常、容易受到激惹等臨床表現(xiàn)。因?yàn)轭~葉還與人體的協(xié)調(diào)功能密切相關(guān)，額葉損傷之后有可能患者會(huì)出現(xiàn)行走不協(xié)調(diào)、走路不穩(wěn)當(dāng)?shù)扰R床表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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"額葉腦梗塞常見(jiàn)以下幾類癥狀：一、運(yùn)動(dòng)障礙，額葉梗塞會(huì)發(fā)生對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為輕偏癱。二、感覺(jué)障礙，有可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙，一般是淺感覺(jué)減退。三、精神癥狀，額葉掌管著高級(jí)的認(rèn)知功能以及精神和行為，當(dāng)出現(xiàn)梗塞時(shí)有可能會(huì)發(fā)生器質(zhì)性的精神障礙，有時(shí)表現(xiàn)為胡言亂語(yǔ)，也可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)。四、共濟(jì)失調(diào)，額葉梗塞有可能會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，導(dǎo)致肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，有走路不穩(wěn)，雙上肢精細(xì)動(dòng)作困難。五、語(yǔ)言功能障礙，額葉梗塞可以造成失語(yǔ)，一般常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為不能言語(yǔ)，或者找詞困難，言語(yǔ)欠流利，但是能聽(tīng)懂別人說(shuō)話。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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梅核氣的幾大癥狀

"梅核氣患者主要表現(xiàn)為咽喉部有異物感，如異物堵塞，吞之不下、吐之不出。甚至感覺(jué)到窒悶難忍，但不妨礙進(jìn)食。患者常有精神抑郁、多慮、多疑，并有胸悶脅脹、善太息、郁怒、舌淡紅、苔白、脈弦。治療多以疏肝、解郁、化痰，多選擇半夏厚樸湯加減。在中醫(yī)辨證施治的同時(shí)心理疏導(dǎo)也必不可少，解除思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心。飲食需注意少食辛辣食物、少食冷飲、禁煙、酒，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)或者用咽喉部的導(dǎo)引的方法進(jìn)行鍛煉。經(jīng)常有梅核氣癥狀的患者要到醫(yī)院就診，排除咽喉病、食道以及全身性疾病所引起的繼發(fā)癥狀，避免誤診、漏診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(34162)

膀胱刺激征的幾大癥狀

"膀胱刺激征有三大癥狀，尿頻、尿急、尿痛。正常人每天排尿大概在4-6次左右，夜間0-1次。如果夜尿次數(shù)大于2次，或者是白天的排尿次數(shù)大于6次，稱為尿頻。尿急是尿意一來(lái)就要立刻排尿，尿痛是排尿時(shí)膀胱區(qū)或者是尿道會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)，疼痛性質(zhì)一般是燒灼感或刺痛。引起膀胱刺激征有一些疾?。?、最常見(jiàn)的就是泌尿系統(tǒng)的感染，包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等，最常見(jiàn)的就是急性的膀胱炎；2、尿道的綜合征，和精神因素有一定的關(guān)系，多見(jiàn)于女性。女性排除了器質(zhì)性病變所致的尿道刺激征，大多是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導(dǎo)致的。另外，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤也可以導(dǎo)致膀胱刺激征的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王建│錦州市中心醫(yī)院

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