上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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出現(xiàn)10cm肝臟血管瘤時需要做手術(shù)，因為肝臟的血管瘤是內(nèi)臟血管瘤，>5cm的肝臟血管瘤要考慮手術(shù)治療，因為有破裂可能。肝臟10cm血管瘤比較容易破掉，因為在內(nèi)臟中，所以不容易察覺，肝臟血運豐富，一旦破裂會大出血，會發(fā)生失血性休克，需要進行搶救，且有生命危險。
所以沒有必要知道自己有10cm的血管瘤，而不去做手術(shù)，這相當于腹部有一個定時炸彈，要將其拆除?；颊卟灰в袃e幸心理，應(yīng)該積極配合醫(yī)生做治療。
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"10cm的肝血管瘤最好做手術(shù)，因為這個血管瘤體積比較大，會對肝組織的功能有一定的影響，同時10cm的肝血管瘤有可能會出現(xiàn)破裂出血，內(nèi)部形成血栓，導(dǎo)致細菌性感染，形成肝膿腫的情況，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。對于治療方法，可以采取開刀的形式，也可以采取介入的形式。介入主要是對肝血管瘤進行栓塞，可以由碘油和明膠海綿組合進行栓塞，使血管瘤減小，甚至完全閉塞。如果血管瘤比較大，可以進行多次栓塞，以達到治愈的目的。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/09/15收聽(76964)
闌尾炎的病人如果不想進行手術(shù)，也可以選擇保守的治療辦法，但是只適合于急性單純性闌尾炎，并且經(jīng)過系統(tǒng)的抗感染治療之后，癥狀逐漸減輕，化驗血象也逐漸降至正常，這種情況下，保守治療也能夠好轉(zhuǎn)，或者臨床治愈。但是以后也有可能會反復(fù)的發(fā)作，尤其是在勞累以后或者是著涼之后、免疫力低下的時候、暴飲暴食以后，都會誘發(fā)急性闌尾炎的發(fā)作。在這種情況下，必須選擇手術(shù)治療，將病變的闌尾切除。因為闌尾是一個盲端，反復(fù)的炎癥也會導(dǎo)致闌尾腔的不同程度的梗阻，導(dǎo)致排空的異常而繼發(fā)感染，嚴重的情況下還會出現(xiàn)化膿，甚至腹盆腔的積液等并發(fā)癥。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/03/28收聽(20076)
"肛周膿腫屬于肛門局部皮膚感染性疾病，如果出現(xiàn)肛周膿腫急性發(fā)作，需要通過肛周彩超檢查其膿腔的范圍和膿液的多少。肛周膿腫的治療方法主要是手術(shù)治療，如果單純的使用藥物治療，只能暫時性的緩解癥狀，有可能出現(xiàn)局部膿腔進一步的擴散而加重病情。所以肛周膿腫急性發(fā)作期間，最好直接進行肛周膿腫切開引流術(shù)，以及肛周膿腫一次性根治手術(shù)。肛周膿腫手術(shù)以后，還需要對傷口每天進行消毒和換藥，因為術(shù)后傷口的分泌物較多，所以需要做好傷口的加壓引流工作。術(shù)后傷口引流通暢，才能保證肉芽新鮮生長，不會出現(xiàn)假性愈合或者再次的復(fù)發(fā)感染。肛周膿腫的手術(shù)方式主要是一次性根治術(shù)，如果伴隨肛瘺形成，也可以配合肛瘺切開掛線術(shù)。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/02/25收聽(95974)
"并不是所有的卵巢囊腫都需要做手術(shù)，有一部分卵巢囊腫是可以不需要手術(shù)、定期觀察的，比如一些生理性的卵巢囊腫，囊腫在四公分以內(nèi)，超聲顯示囊液稀薄、囊壁薄，腫瘤標記物又是正常的，這種囊腫是可以定期觀察的。但是有一些卵巢囊腫是需要手術(shù)的，例如卵巢囊腫特別巨大，超聲顯示囊液透聲不好，或者囊液里、囊壁上有一些實質(zhì)性的東西，腫瘤標記物比較高，或者血流比較豐富，這種卵巢囊腫不排除惡性的，都是需要進行手術(shù)的。還有一種情況是卵巢囊腫破裂或者扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥的，也是需要進行手術(shù)的。"
張玫│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/02/24收聽(32046)
對于黃體破裂，治療方法有兩種，一種是手術(shù)治療，還有一種是保守治療，保守治療時不用做手術(shù)。所以黃... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/12/30播放(68576)
對于黃體破裂，治療方法有兩種，一種是手術(shù)治療，還有一種是保守治療，保守治療時不用做手術(shù)。所以黃...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/12/30播放(68576)
膽脂瘤型中耳炎絕大部分需要手術(shù)治療，因為膽脂瘤如果不做手術(shù)，會進一步擴大，破壞骨頭，引起并發(fā)癥，比如面癱、眩暈，甚至會引起顱內(nèi)的并發(fā)癥，造成很嚴重的后果。只有很少一部分病人膽脂瘤自然根治，就是能夠口開的非常大，自己就自然脫落到外耳道，這樣不太容易形成這些并發(fā)癥，定期的耳朵內(nèi)清理就行，也可以不做手術(shù)。 還有一部分病人全身嚴重的并發(fā)癥，不能耐受手術(shù)，要在門診定期進行耳道內(nèi)膽脂瘤的清除，雖然這是姑息的治療，但是通常也是可以的。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/20收聽(93310)
"聲帶息肉是發(fā)生在聲帶黏膜表面較大的新生物，它是一個良性新生物。一般聲帶息肉形成之后，我們都是通過手術(shù)進行摘除。目前主要是顯微鏡支撐喉鏡下聲帶息肉摘除手術(shù)，也有在內(nèi)窺鏡下行聲帶息肉摘除手術(shù)。手術(shù)過程相對簡單，手術(shù)所消耗的時間也較短，一般15分鐘左右。聲帶息肉一旦形成，很難得通過藥物進行消除。目前有些臨床醫(yī)生在聲帶息肉初發(fā)的時候，給予激素類藥物進行治療，極少數(shù)患者可能聲帶息肉變小、消失，絕大多數(shù)患者還是需要通過手術(shù)進行治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/04/16收聽(41930)
"半月板損傷是否需要進行手術(shù)治療，取決于在核磁共振檢查顯示半月板損傷具體的嚴重程度，以及目前所表現(xiàn)出來的臨床癥狀。如果檢查顯示半月板損傷不嚴重或者在非負重區(qū)的半月板損傷，沒有產(chǎn)生特殊的臨床癥狀，就可以進行保守治療，不需要手術(shù)。如果進行支具外固定的保護，再配合理療等治療手段，半月板撕裂損傷面積大，累及到關(guān)節(jié)面或者在半月板負重區(qū)比較大的損傷，又產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，都應(yīng)該考慮進行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)手術(shù)或者半月板切除手術(shù)。此狀態(tài)不進行手術(shù)治療，相應(yīng)的臨床癥狀沒有辦法得到緩解，甚至會影響正常的日常生活，在后期有可能會導(dǎo)致過早的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/13收聽(74232)
"甲狀腺腺瘤一般是良性結(jié)節(jié)，對于這個結(jié)節(jié)，大多不需要外科手術(shù)，只需要6-12個月隨診一次，必要的時候可以做甲狀腺超聲的重復(fù)檢查。如果腺瘤進行性增大，出現(xiàn)局部壓迫癥狀了，或者是伴有甲狀腺功能亢進了，或者出現(xiàn)結(jié)節(jié)進行性增大的時候，可以做細針穿刺這個活檢?；顧z以后如果出現(xiàn)交界性病變的時候，可以手術(shù)。但是甲狀腺腺瘤一般是一個良性結(jié)節(jié)，只要定期觀察，大多數(shù)情況是不需要外科手術(shù)的，但是觀察一定要做到。而且6-12個月到醫(yī)院隨診做檢查，防止它出現(xiàn)進行性增大，會出現(xiàn)其他的情況。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/06/29收聽(95538)
"混合痔要看它的分期以及病人的癥狀，如果早期的混合痔，單純的出血量比較少，這種情況下一般是不需要手術(shù)的。但是如果出現(xiàn)反復(fù)脫出不能回納，反復(fù)需要手推回，肛門異物感、下墜感，病人的癥狀比較重，這種情況下一般考慮手術(shù)治療，因為它嚴重影響我們的生活質(zhì)量。還有一些病人混合痔表現(xiàn)為肛門疼痛難忍，肛門腫物脫出，不能回納，疼痛難忍，影響工作，這種情況下我們也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。"
張寧│河南省中醫(yī)院
2023/07/02收聽(84826)
一般建議膽脂瘤型中耳炎患者盡早手術(shù)、徹底清除病灶，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡量保存患者聽力，改善其生... 趙智翔│浙江醫(yī)院 2023/01/24播放(90456)
一般建議膽脂瘤型中耳炎患者盡早手術(shù)、徹底清除病灶，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡量保存患者聽力，改善其生...
趙智翔│浙江醫(yī)院
2023/01/24播放(90456)
甲狀腺癌本身是一個惡性腫瘤，雖然大部分甲狀腺癌是甲狀腺乳頭狀癌，惡性程度比較低，發(fā)展也比較緩慢... 鄒湘才│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/24播放(86898)
甲狀腺癌本身是一個惡性腫瘤，雖然大部分甲狀腺癌是甲狀腺乳頭狀癌，惡性程度比較低，發(fā)展也比較緩慢...
鄒湘才│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/24播放(86898)
并非所有的鞘膜積液都需要手術(shù)治療。對于成人，積液量比較小，無任何自覺癥狀，可以臨床觀察，不必要一定行手術(shù)治療。正常鞘膜腔內(nèi)存在有少量漿液，使睪丸、精索有一定的滑動范圍，起到潤滑的作用。如果在感染炎癥等因素作用下，鞘膜積液量增多，只需要分情況來是否決定手術(shù)治療。當控制感染炎癥后鞘膜積量有所減少，則可繼續(xù)觀察，不必手術(shù)治療。如果鞘膜積液量逐漸增多，并出現(xiàn)疼痛、墜脹的癥狀，則需要手術(shù)治療。對于成人原發(fā)性鞘膜積，積液量很小，陰囊外觀無任何畸形，無任何腫大，患者無任何自覺癥狀，也可以臨床觀察，不必手術(shù)治療。但對于兒童的鞘膜積液，大多為先天性發(fā)育異常引起，無論鞘膜積液量多少或者有無癥狀，都建議手術(shù)治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/12/23收聽(50886)
"對于鼻息肉體積比較小、不影響鼻腔通氣、初發(fā)較小的鼻息肉，或者鼻息肉的初期以黏膜水腫為主，可以不手術(shù)治療，但是需要應(yīng)用鼻內(nèi)的糖皮質(zhì)激素噴鼻，以減少鼻息肉的體積，促進鼻息肉縮小。對于大部分鼻息肉，鼻息肉的體積比較大或者是多發(fā)的、復(fù)發(fā)性鼻息肉，建議及時行手術(shù)治療，因為經(jīng)過正規(guī)的手術(shù)治療處理之后，術(shù)后鼻息肉的治愈率一般能達到85%-90%左右，術(shù)后效果還是比較理想的。手術(shù)僅僅是鼻息肉治療的開始，更重要的是術(shù)后定期復(fù)查、隨診以及規(guī)范的藥物治療。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/10/14收聽(87154)
通常腮腺腫瘤建議盡早手術(shù)，術(shù)后病理... 程磊│復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/18播放(41642)
通常腮腺腫瘤建議盡早手術(shù)，術(shù)后病理...
程磊│復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/18播放(41642)
"乳腺結(jié)節(jié)不一定都需要做手術(shù)，乳腺結(jié)節(jié)分很多種類，正常的乳腺組織在月經(jīng)周期隨著變化，乳腺小葉從外觀上摸上去也是乳腺結(jié)節(jié)，是正常的乳腺組織，不用做手術(shù)。除非乳腺結(jié)節(jié)是腫瘤性的，比如良性腫瘤、乳腺纖維瘤，應(yīng)該擇期手術(shù)，選擇合適的時間來做。其本身是良性的，對人沒有致命性的危害。如果是很多年以后，時間長了以后，少數(shù)會發(fā)生惡性變，這種良性腫瘤最好做手術(shù)切除，使其沒有萬一。如果乳腺結(jié)節(jié)是惡性腫瘤，非做手術(shù)不行，能切除時最好切掉。除了手術(shù)以外，還可能需要其他綜合治療，比如放療、化療、內(nèi)分泌治療以及分子靶向治療，根據(jù)惡性腫瘤病理特征做選擇，才能得到最好的治療效果。乳腺結(jié)節(jié)不能籠統(tǒng)的講乳腺結(jié)節(jié)就要做手術(shù)或者不做手術(shù)，要根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)做最好的選擇。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/12/10收聽(87948)
腱鞘囊腫可以不做手術(shù)，也是很少需要做手術(shù)的。多數(shù)的腱鞘囊腫會隨著活動量的增加而長大，并出現(xiàn)酸痛和局部的腫物增大。一般經(jīng)過充分的休息減少關(guān)節(jié)的使用之后，腱鞘囊腫會逐漸的縮小甚至是變軟，有少數(shù)情況下會自行消失，因此只有腱鞘囊腫長的比較大而且不消退、影響外觀或者是功能時，才需要進行手術(shù)切除。手術(shù)的效果也比較好，一般都能夠完整切除囊腫，以后的復(fù)發(fā)機會也比較小。除了手術(shù)切除之外，還可以在囊腫張力比較大、比較硬的時候，用手指揉搓、擠破囊腫，是比較簡便的消除腱鞘囊腫非手術(shù)治療的方法。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/05收聽(65970)
肛周膿腫原則上建議手術(shù)治療，當然在臨床上患者能夠忍受的情況下可以暫時不手術(shù)，但要進行積極抗炎治... 蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/10播放(62112)
肛周膿腫原則上建議手術(shù)治療，當然在臨床上患者能夠忍受的情況下可以暫時不手術(shù)，但要進行積極抗炎治...
蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/10播放(62112)
"宮頸息肉大多是慢性宮頸炎癥刺激引起。長期的炎癥刺激使宮頸管局部粘膜增生、外凸而形成。息肉可單發(fā)或多發(fā)，大小也不一樣。如果宮頸息肉是單發(fā)性的，并且比較小，沒有任何的不適癥狀，條件不允許，可以先藥物控制，暫時不做手術(shù)。如果想徹底治療還是需要手術(shù)切除。如果宮頸息肉多發(fā)并且比較大，同房時可能會有接觸性出血現(xiàn)象，還可能會引發(fā)不孕，應(yīng)該及時手術(shù)治療。另外，宮頸息肉有一定的惡變的可能性，建議手術(shù)切除后送病理檢查。術(shù)后要定期復(fù)查，并積極治療陰道炎等婦科炎癥。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2023/04/09收聽(59968)
"白內(nèi)障需不需要做手術(shù)，要根據(jù)所患白內(nèi)障的類型而定。如果是嬰兒或者兒童的先天性白內(nèi)障，并且影響了視力，那么就應(yīng)當選擇手術(shù)，而且是必須做，否則會引起兒童的視力發(fā)育不良，會造成弱視，影響終生。如果是得了糖尿病性白內(nèi)障，特別是視物不清或者向內(nèi)也看不見眼底的時候，也應(yīng)當選擇手術(shù)。如果不做手術(shù)的話，眼底發(fā)生了病變，如眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等變化的時候無法看見，也應(yīng)當做白內(nèi)障手術(shù)，好對眼底進行治療。但是普通的老年性白內(nèi)障，如果沒有影響到正常的工作生活時，可以不做手術(shù)，用一些藥物進行干預(yù)，減緩白內(nèi)障的發(fā)展速度。"
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2023/07/15收聽(96098)
重慶市腫瘤醫(yī)院 張杰峰
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湘雅醫(yī)院 梁帥
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海南省人民醫(yī)院 陳峰
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廣州市第一人民醫(yī)院 林帆
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