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佟偉華
副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

胃結(jié)直腸肛門外科

痔瘡復(fù)發(fā)治療方法

2023-07-19 07:06播放 :

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大家可能認(rèn)為痔瘡手術(shù)能夠一次性治愈。實(shí)際上痔瘡手術(shù)大部分是處置有癥狀、脫出痔塊或者痔核，而不是把肛門周圍形成痔的組織全部切掉作為根治性手術(shù)，所以必然會出現(xiàn)痔復(fù)發(fā)。但復(fù)發(fā)也不要害怕，傳統(tǒng)手術(shù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以采取套扎或者簡單切除手術(shù)，脫垂比較重的復(fù)發(fā)很難處理，可以采用現(xiàn)在比較流行的PPH手術(shù)，但是醫(yī)生掌握PPH手術(shù)指征比較嚴(yán)格，嚴(yán)重脫垂Ⅲ、Ⅳ度的痔才采用這種方式。大部分最傳統(tǒng)手術(shù)都能達(dá)到治療效果，所以復(fù)發(fā)不要害怕，一定要積極繼續(xù)治療。

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痔瘡復(fù)發(fā)治療方法

"痔瘡復(fù)發(fā)仍然是痔瘡，還是需要按照痔瘡的治療方案處理。無癥狀的痔瘡不需治療，有癥狀的痔瘡無需根治，以非手術(shù)治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀，判斷痔瘡的程度，選擇最合適的治療方法。非手術(shù)治療方法有：1、注意飲食，忌酒和辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，多飲水保持大便柔軟通暢；2、局部藥物治療；3、口服藥物治療。手術(shù)治療方法的手術(shù)指征是保守治療無效，內(nèi)痔脫出嚴(yán)重，如較大的纖維化外痔等。平時(shí)要避免誘發(fā)因素，避免久坐和久站，久坐、久站會影響靜脈回流，造成痔靜脈過度充盈、迂曲、擴(kuò)張。注意避免局部刺激和飲食不潔，肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣刺激性食物，都可刺激肛門和直腸，使局部充血和血液回流障礙，以及靜脈壁抵抗力下降、痔靜脈壓力增高。日常生活工作中避免上述因素，可防止痔瘡復(fù)發(fā)。"

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朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/12/06收聽(96162)

防止痔瘡復(fù)發(fā)的方法

"痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)容易導(dǎo)致，尤其是在女性懷孕期間，增大的子宮容易壓迫直腸靜脈，從而引起直腸靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致血液淤積，形成痔瘡。防止痔瘡復(fù)發(fā)，第一個(gè)，注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，避免腹壓增加的因素，比如應(yīng)當(dāng)避免劇烈的咳嗽，可以多吃粗糧、水果，促進(jìn)大便的順利排出，減輕便秘，從而減輕痔靜脈淤積腫脹，改善痔瘡。第二個(gè)，也可以長期的進(jìn)行肛周熏洗，可以用溫鹽水或者1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，保持肛周清潔，改善肛周微循環(huán)，對防止痔瘡復(fù)發(fā)也有很好的作用。第三個(gè)，防止痔瘡復(fù)發(fā)還可以做肛周按摩，使肛門括約肌松弛，防止便秘，也可以使脫出的腫物及時(shí)還納，從而防止痔瘡復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:21''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2023/12/15收聽(11480)

應(yīng)用痔瘡各種治療方法的復(fù)發(fā)可能性

"痔瘡的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療兩大類，復(fù)發(fā)與否取決于采取何種治療方式。保守治療的方式指通過口服、外用以及坐浴等方式來改善和治療痔瘡。如口服消炎止血類藥物改善痔瘡出血等癥狀，外用角菜酸酯類、麝香類藥物外用涂抹于患處或塞入肛門內(nèi)部，起到消炎、止血、鎮(zhèn)痛的作用。這種治療方式既可以治療痔瘡引發(fā)的癥狀，對患者來說也沒有太大的痛苦。但是并不能徹底清除痔核，一旦出現(xiàn)飲食習(xí)慣不良或其他原因，痔瘡容易被誘發(fā)，即所謂的復(fù)發(fā)。手術(shù)治療的方式主要針對于癥狀較重的患者，通過這種治療方式可以徹底切除痔核，清除病灶，不再復(fù)發(fā)。如患者由于各方面原因再次形成痔瘡，已經(jīng)屬于新的病癥，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是新的痔瘡再生。"

語音時(shí)長01:19''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/25收聽(47212)

痔瘡復(fù)發(fā)怎么治療

"痔瘡復(fù)發(fā)非常常見的，復(fù)發(fā)痔瘡的治療包括以下幾方面：1、對輕微的復(fù)發(fā)癥狀采取藥物治療，包括使用馬應(yīng)龍痔瘡栓，中草藥局部涂抹或者溫水坐浴。2、可以考慮局部打硬化劑，對復(fù)發(fā)痔瘡的治療效果比較理想，如果采取手術(shù)容易造成肛門狹窄的可能。3、注意飲食，避免吃辛辣、刺激性食物。如果通過飲食調(diào)整以及生活方式的改變，癥狀能減輕也可以暫時(shí)對癥觀察。如果保守治療不能起到很好的效果，也可以考慮采取2次手術(shù)來徹底根治痔瘡。"

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李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2023/04/17收聽(92186)

痔瘡經(jīng)常復(fù)發(fā)怎么治療

"痔瘡是一種非常常見的肛門病，出現(xiàn)癥狀應(yīng)該積極治療。許多患者經(jīng)過保守治療，癥狀仍然不緩解或者緩解后再次復(fù)發(fā)，這種情況是比較普遍的，不必過于擔(dān)心，不必過于焦慮。建議應(yīng)該配合改善生活習(xí)慣，僅僅用藥是不夠的。還應(yīng)該注意忌口，避免刺激性大的飲食；避免飲酒；避免肛門著涼，保持大便順暢；避免用力排便；避免大便干結(jié)；避免排便時(shí)間過長。同時(shí)，還應(yīng)該注意用溫開水堅(jiān)持肛門局部每天熏洗、坐浴。這些生活習(xí)慣的改善都有助于用藥的治療效果，應(yīng)該在痔瘡患者中借鑒。"

語音時(shí)長01:09''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/04/01收聽(40738)

痔瘡切除后復(fù)發(fā)怎么治療

"痔瘡切除術(shù)后如果復(fù)發(fā)，需要結(jié)合復(fù)發(fā)痔瘡的臨床癥狀，如果沒什么臨床癥狀，也不需要特殊的治療，它的治療原則和原發(fā)痔瘡一樣，以控制癥狀為主。如果僅僅輕微的突出或者少量的便血等等，可以通過使用藥物控制癥狀，藥物可以用太寧栓塞肛門，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏，配合溫水或者高錳酸鉀溶液坐浴等。如果局部有腫痛的可以口服地奧司明片、消脫止片，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏，只要能控制痔瘡癥狀就可以。只有通過保守治療仍無法控制痔瘡癥狀時(shí)，才需要考慮復(fù)發(fā)痔瘡的手術(shù)治療。另外，痔瘡術(shù)后患者平時(shí)應(yīng)該注意清淡飲食，避免辛辣、刺激性的食物，防止便秘的產(chǎn)生，保持大便的軟化和通暢，便后需要溫水坐浴。"

語音時(shí)長01:24''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/07/28收聽(88804)

為什么痔瘡會復(fù)發(fā)

"痔瘡會復(fù)發(fā)的原因主要與痔瘡形成的病理基礎(chǔ)是有關(guān)系的，痔瘡主要是由于肛墊下移，或者在肛門內(nèi)部直腸靜脈團(tuán)塊曲張以后引起的。也就是隨著患者年齡的增加，肛墊會逐漸的下移，也就會形成痔瘡，或者患者生活習(xí)慣導(dǎo)致了直腸靜脈團(tuán)塊出現(xiàn)迂曲擴(kuò)張，從而表現(xiàn)肛門有腫物突出，同時(shí)會表現(xiàn)排便后肛門有出血等等。手術(shù)治療的目的只是單純的切除痔核，并不能消除曲張的靜脈團(tuán)塊。如果患者生活習(xí)慣沒有改善，繼續(xù)吃辛辣刺激的食物，以及坐立的時(shí)間比較長，會導(dǎo)致曲張的團(tuán)塊繼續(xù)突出，也就表現(xiàn)為痔瘡的復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(95452)

痔瘡為什么會復(fù)發(fā)

痔瘡是一個(gè)通過手術(shù)可以治愈的疾病，但是，會不會復(fù)發(fā)主要取決于患者生活習(xí)慣的保持。大部分痔瘡的產(chǎn)生都是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣導(dǎo)致的，比如平時(shí)飲食辛辣刺激食物比較多，很容易產(chǎn)生痔瘡。另外，蹲廁所時(shí)間比較長，長時(shí)間蹲廁所可能導(dǎo)致肛門周圍的血液循環(huán)不暢，很容易引發(fā)痔瘡。大便干燥也會增加排便的時(shí)間，對于肛門部位的刺激比較重，所以痔瘡會復(fù)發(fā)。即便是做完手術(shù)之后也存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，一定要改掉平常不良的生活習(xí)慣，保持良好的生活習(xí)慣，多吃蔬菜、水果，蹲廁所時(shí)間不要長，定時(shí)排便，一般就不會復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長01:11''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/07/16收聽(41996)

痔瘡為什么會復(fù)發(fā)

痔瘡，很多人都覺得切了就沒事了，就能一勞永逸，實(shí)際上并不是，它會復(fù)發(fā)！導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)的因素比較多，最常見的就是不良排便習(xí)慣、長期便秘、切除不徹底、不注意個(gè)人衛(wèi)生，...

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/05閱讀(4458)

痔瘡治療方法

"痔瘡的治療方法首先要明確痔瘡分類，痔瘡分為混合痔、內(nèi)痔、外痔?；旌现淌侵蹦c的靜脈叢與齒狀線下的靜脈叢融和交通?；旌现痰闹委熞话愠Ｒ?guī)外剝內(nèi)扎，是最基本的方法?，F(xiàn)在用的方法就是PPH、TST、RPT。其中PPH是國內(nèi)引進(jìn)最早的微創(chuàng)治療，痔上黏膜環(huán)切術(shù)，TST是選擇性痔上黏膜環(huán)切術(shù)，RPT就是連續(xù)自動痔瘡套扎吻合術(shù)，都是微創(chuàng)的手術(shù)。但是無論是手術(shù)治療還是其他治療，最終要想辦法預(yù)防痔瘡的發(fā)生，也就是改善飲食結(jié)構(gòu)，不良的生活嗜好，也不能久坐久站，便秘等不好的習(xí)慣。"

語音時(shí)長01:21''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/05收聽(90768)

痔瘡的治療方法

"痔瘡是由于各種原因?qū)е轮天o脈叢曲張、肛墊下移所形成的疾病。痔瘡依據(jù)發(fā)生的部位不同，可以分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。治療痔瘡一般應(yīng)遵循三個(gè)原則：第一、沒有癥狀的痔，無需治療。第二、有癥狀的痔，重在減輕或消除癥狀，而非根治。第三、以保守治療為主，保守治療效果不佳，建議手術(shù)治療。痔瘡早期一般治療主要是溫水坐浴，改善局部微循環(huán)，肛泰栓納肛，口服活血收斂藥物，如地榆槐花丸、云南白藥膠囊等；口服消腫藥物如邁之靈、地奧司明片等。嵌頓性痔初期也可以采用一般治療，用手輕輕將脫出的痔塊回納入肛門，阻止再脫出，平時(shí)加強(qiáng)提肛運(yùn)動，改變飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激性食物的攝入，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。如果保守治療效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療的方法主要有注射硬化劑療法、膠圈套扎療法、痔單純切除手術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)形釘合手術(shù)、血栓外痔剝離手術(shù)。"

語音時(shí)長02:24''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(74928)

痔瘡治療方法有哪些？

"痔瘡的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于痔瘡癥狀輕的病人，多吃蔬菜、纖維素高的食物，保持大便通暢，坐浴，應(yīng)用痔瘡膏等治療；如果痔瘡癥狀重并且出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療目前有很多種方式，比如PPH、硬化劑治療和痔瘡切除術(shù)，需要針對每個(gè)病人，制定詳細(xì)的個(gè)性化治療方案。"

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葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/07/25收聽(74100)

內(nèi)痔瘡的治療方法

內(nèi)痔的治療方法包括：

1.藥物治療：包括栓劑、膏劑和洗劑，應(yīng)在排便后用棉簽蘸上藥膏...

李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/11/25播放(69512)

內(nèi)痔瘡的治療方法

內(nèi)痔的治療方法包括：

1.口服藥物：可以緩解出血、疼痛癥狀，如痔血膠囊、龍血竭、邁...

鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/03播放(92838)

內(nèi)痔瘡的治療方法

從內(nèi)痔的治療方法，就是平時(shí)的一個(gè)常規(guī)治療和手術(shù)治療，常規(guī)治療也是就是說非手術(shù)治療，可以用吃藥、外用藥物和熏蒸、熏洗，還有化痔栓這一類進(jìn)行治療。嚴(yán)重的話可以進(jìn)行手術(shù)或者是各種微創(chuàng)治療。對內(nèi)痔瘡的出血主要是反復(fù)大量的，比較多的出血進(jìn)行治療。一般的話，如果是偶爾出一次或者是吃辛辣了以后出血，可以進(jìn)行藥物治療，不一定進(jìn)行手術(shù)。

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鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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痔瘡的治療方法

痔瘡的治療方法包括：

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張勇│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/09播放(50188)

痔瘡的治療方法

痔瘡治療提倡，能不做手術(shù)的時(shí)候先不要做手術(shù)，特別是很多人有點(diǎn)長的小揪揪，就是外痔，用藥物治療是比較好的。藥物就是用栓劑、藥膏還有外用的藥。如果痔瘡比較重了，特別是脫出來、翻出來，以后每次大便完了還得往回送，不送回不去，這種時(shí)候很容易被卡住，卡住以后就要形成是嵌頓，病人突然疼痛會很重，所以脫出來必須用手還納，或者說脫出來以后，要等10-20min才能回去的，提倡要手術(shù)。手術(shù)方法簡單，脫出來分成兩類情況，一類是環(huán)形脫出，就是非環(huán)形脫出的。遇到非環(huán)形脫出的時(shí)候，主張用吻合器去做，過去叫PPH手術(shù)。PPH有很多缺點(diǎn)，但是改造以后，叫NONRING-PPH。這樣的話很多缺點(diǎn)被去除掉，如果不是環(huán)形脫出，出來的不是一圈，而是一部分的時(shí)候，主張用銅離子電化學(xué)治療的方法，因?yàn)殂~離子方法是讓痔瘡萎縮下去，不是把它切除，外痔部分要切掉再縫合住，所以叫做CORE的治療方法。手術(shù)創(chuàng)面比較大，愈合比較長，痛苦也比較大，往往是大家的一種顧慮，所以主張對于癥狀不重的痔瘡用藥物，癥狀重了就用手術(shù)。這兩種手術(shù)是簡單易行，而且痛苦少，而且不會復(fù)發(fā)手術(shù)。

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李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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痔瘡的治療方法

無癥狀痔瘡患者不需治療，出現(xiàn)癥狀者按照分度進(jìn)行治療，具體情況如下：

1、微量出血，...

林宏城│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/04/29播放(63136)

治療痔瘡的方法

"輕度的痔瘡主要是改變生活習(xí)慣，不要便秘，排便時(shí)間不要長，不要吃辛辣刺激的食物，如果這些不是很重，平常還可以用痔瘡膏、栓塞，便后注意清潔衛(wèi)生。如果比較重的痔瘡，經(jīng)常有腫塊突出來，如外痔，可以直接簡單的手術(shù)切除。比較重的內(nèi)痔或者混合痔，可以選擇痔上黏膜環(huán)切術(shù)手術(shù)方法。"

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陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/08/21收聽(64538)

治療痔瘡的方法有哪些

治療痔瘡的方法一個(gè)是坐浴，另一個(gè)是膏劑，如外用膏劑、栓劑，再就是手術(shù)治療。一般大多數(shù)的痔瘡是不...

劉紅英│武漢市第八醫(yī)院

2023/07/09播放(97770)

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