北京大學人民醫(yī)院
腔鏡外科
手機瀏覽
脖子里有包塊的原因如下：1、明確頸部的解剖性質(zhì)，也有可能是頸部的淋巴結(jié)腫大引起；2、排除結(jié)核、腫瘤、感冒或者皮脂腺囊腫的癥狀；3、可能是雙側(cè)甲狀腺包塊或者囊腫腫大引起的包塊，若是囊性包塊增大較明顯，需要B超檢查，明確包塊是囊性還是實性。若是囊性腫塊，可口服藥物治療，若增大較快，壓迫氣管影響呼吸和飲食，則需手術(shù)治療。若包塊增大是實性，直徑在1cm以上，應(yīng)考慮進行手術(shù)干預，積極處理、避免出現(xiàn)壓迫癥狀。
分享:
脖子里面有個包塊會滑動，比較常見的有可能是脂肪瘤的表現(xiàn)。脂肪瘤一般是不疼不癢，邊界比較清楚，沒有什么特殊可以觀察看看。另外一種有可能是淋巴結(jié)的腫大，需要進一步的彩超檢查判斷。初步懷疑淋巴結(jié)到底是什么性質(zhì)，考慮單純增生腫大，還是炎癥反應(yīng)的一些表現(xiàn)。如果考慮是炎癥反應(yīng)性的淋巴結(jié)腫大，就要先治療炎癥病變的情況，比如有沒有上呼吸道感染、咽喉炎，有沒有其他的一些感染的情況。另外，如果考慮是惡性的可能，就要進一步判斷淋巴結(jié)到底是來源于甲狀腺的惡性轉(zhuǎn)移，還是其他腫瘤的惡性轉(zhuǎn)移，或者淋巴瘤的情況，往往需要淋巴結(jié)的切除活檢，根據(jù)病理結(jié)果進一步的判斷，再進行相應(yīng)的治療。
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/11/27收聽(26724)
"脖子里面有個包而且會滑動，最常見的就是甲狀腺的結(jié)節(jié)。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)距離頸部皮膚比較表淺，超過3㎝在表面就可以觀察到，觸摸的時候會感覺質(zhì)地稍微偏硬，表面都比較光滑，而且會隨著吞咽活動上下移動，出現(xiàn)這種情況建議及時到醫(yī)院進行頸部的彩超檢查。還有可能是頸部的淋巴結(jié)腫大，如果出現(xiàn)比較大的包塊考慮是淋巴結(jié)時需要提高警惕，很有可能是淋巴結(jié)的結(jié)核、淋巴瘤，或者是惡性腫瘤出現(xiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時需要進行進一步的穿刺活檢或者手術(shù)活檢。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/30收聽(56356)
脖子里面有包會滑動，大概率實際上是淋巴結(jié)。淋巴結(jié)實際上在頸部廣泛分布，正常人的頸部應(yīng)該有500... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/28播放(49729)
脖子里面有包會滑動，大概率實際上是淋巴結(jié)。淋巴結(jié)實際上在頸部廣泛分布，正常人的頸部應(yīng)該有500...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/28播放(49729)
"脖子里面出現(xiàn)包塊，并且能夠活動、沒有疼痛，多數(shù)情況下是淋巴結(jié)反應(yīng)性的增生，經(jīng)常會在上火、感冒、嗓子疼、牙疼或者熬夜的時候出現(xiàn)。如果沒有觸摸疼痛或者逐漸增大的情況，一般可以先觀察，避免觸摸刺激。如果有疼痛感，可以在家里采取毛巾熱敷處理，嚴重時則需要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下服用消炎的藥物。如果脖子里的包塊比較大，一定要到醫(yī)院及時就診，做頸部的彩超或者做穿刺，初步判斷是良性還是惡性。如果可疑是淋巴結(jié)核、淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移瘤的情況，則一定要做穿刺活檢或者手術(shù)，做病理檢查，能夠及時的明確診斷，及時治療。"
2023/01/28收聽(31960)
"脖子左側(cè)里面出現(xiàn)個包，有可能是淋巴結(jié)或者是皮下的腫物，可以去醫(yī)院檢查，局部的彩超基本上可以鑒別與診斷出來。如果是淋巴結(jié)，癥狀通常都會摸到其比較硬，而且邊界比較清楚，按壓的時候會出現(xiàn)疼痛，通常也會伴隨著上呼吸道的癥狀，出現(xiàn)咽痛、咽干、鼻塞、流鼻涕或者咳嗽等情況。如果是皮下的包塊，通常不會出現(xiàn)疼痛的情況，而且如果是良性的包塊，邊界是清楚的，按壓質(zhì)地有可能比較軟。另外可以上下滑動的最常見的皮下包塊有脂肪瘤、皮脂腺囊腫以及纖維瘤等。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/26收聽(99742)
"如果脖子里面有個包，會滑動，而且有點疼，最好去醫(yī)院的外科進行檢查，一般需要查血常規(guī)及彩超等。如果考慮是淋巴結(jié)腫大，最常見的是細菌感染或病毒感染所導致，如果沒有明顯的體溫升高或者是疼痛，可以適當口服清熱的藥物，例如雙黃連口服液或者是金銀花口服液等，還可以適當多喝溫水，一般在1-2周腫物可逐漸消退。但是彩超如考慮淋巴結(jié)有異常反應(yīng)，則需要行淋巴結(jié)的活檢或者是穿刺檢查，以明確其性質(zhì)。如果考慮為脂肪瘤，一般不用過于擔心，因為該疾病是一種良性疾病，不會惡變，可定期復查，如有明顯疼痛或者是進一步增大，可以在局麻下行手術(shù)切除。如果考慮是其它腫物，則需要進一步查CT、腫瘤標記物等，明確原因，必要時也要手術(shù)切除。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/03/07收聽(88122)
"頸部滑動的包塊，主要可能是腫大的淋巴結(jié)、甲狀舌骨囊腫，以及甲狀腺的結(jié)節(jié)。對于腫大的淋巴結(jié)，如果質(zhì)地較軟、邊界清晰，活動度好，彩超顯示淋巴門皮髓質(zhì)分界清晰，橢圓形縱橫比小于1，這種情況下多考慮良性的淋巴結(jié)增生，可以給予定期彩超隨訪觀察，無需特別的處理。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)，隨吞咽活動好，邊界清晰，包膜完整，這種情況下有可能是甲狀腺腺瘤或者結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫。如果直徑較小，小于3個公分，可以給予定期彩超隨訪觀察，必要時還需要進一步檢查甲狀腺功能。對于甲狀腺功能減退的患者，還應(yīng)當考慮口服左甲狀腺素鈉片。而對于甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，彩超顯示其內(nèi)有粟粒樣的鈣化，縱橫比大于1，不排除甲狀癌時，這種情況下還是建議給予手術(shù)切除?；蛘呦冉o予彩超定位下，甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢，以明確具體的性質(zhì)，再決定具體的手術(shù)方式。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/11收聽(13148)
其實提到脖子里面有疙瘩會滑動問題，有好多原因都會引起脖子上面感覺有疙瘩。一、來自甲狀腺的結(jié)節(jié)，二、脖子部位由于屬于淋巴引流區(qū)域比較多的部位，所以有可能是由于這個部位的淋巴結(jié)腫大而導致。如果是脖子里面的甲狀腺，還有可能是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤、結(jié)節(jié)性增生等。因為結(jié)節(jié)一旦增大會壓迫周圍的組織、食管，引起吞咽困難；壓迫氣管，引起呼吸困難；壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，說明腫塊已經(jīng)是比較大的狀態(tài)。如果是淋巴結(jié)，可以通過做超聲的方法，確定結(jié)節(jié)到底屬于什么樣的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)比較好屬于良性淋巴結(jié)，問題不是很大。結(jié)節(jié)不好，大部分考慮是轉(zhuǎn)移性造成，還要通過超聲辦法檢查。
陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(37902)
"頸部有包塊并且活動，可能是淋巴結(jié)，也可能是甲狀腺結(jié)節(jié)。淋巴結(jié)在皮下質(zhì)地偏硬，活動非常好，正常情況下觸摸不到。如果能觸摸到淋巴結(jié)腫大，說明有病變淋巴結(jié)，有可能是炎癥感染引起的。表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的同時會有疼痛、壓痛，需要口服抗生素治療，如頭孢克肟。如果淋巴結(jié)腫大時沒有壓痛，可能是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，需進一步檢查甲狀腺是否有結(jié)節(jié)。如果考慮是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移引起的，就需做甲癌根治手術(shù)。另外也有可能是甲狀腺結(jié)節(jié)的包塊，結(jié)節(jié)會有滑動，按壓時活動度也非常好。結(jié)節(jié)可隨吞咽上下活動，位置主要在頸前方偏下的地方，可以在氣管左側(cè)或氣管右側(cè)。需要行甲狀腺超聲來進一步檢查，判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果良性結(jié)節(jié)比較小可以隨診，如果超過四公分，有壓迫癥狀的患者可以手術(shù)。如果是惡性結(jié)節(jié)，就需做甲狀腺癌根治手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(19336)
"脖子里面有個包會滑動，一般來說不是癌癥，脖子有包的情況主要有以下幾個方面：一、頸部的淋巴結(jié)腫大，包括良性的淋巴結(jié)腫大和惡性的淋巴結(jié)腫大。良性的淋巴結(jié)腫大主要是由于上呼吸道感染、口腔潰瘍、牙齦炎以及甲狀腺的炎性疾病等，導致頸部淋巴結(jié)炎性的腫大，其特點是淋巴結(jié)一般體積較小、可滑動、周邊界限較清、發(fā)展也較為緩慢。而惡性的轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)主要是由于頜面部的腫瘤、甲狀腺癌以及肺部的腫瘤、消化道腫瘤等可轉(zhuǎn)移至頸部，其特點主要表現(xiàn)為無痛的淋巴結(jié)腫大，其發(fā)展速度增大較快且宜融合成團固定，移動度差，可通過淋巴結(jié)穿刺活檢病理學檢查的方法來明確；二、頸部的脂肪瘤或纖維瘤，其為良性的腫瘤，一般于體檢或無意中發(fā)現(xiàn)，腫塊一般質(zhì)地較韌，活動度好且周圍界限較清，可行彩超檢查即可明確。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/19收聽(28174)
"脖子里面有個包會滑動，在臨床上一般需要掛普通外科就診。因為脖子上出現(xiàn)包會滑動，在臨床上常見的疾病主要包括局部的淋巴結(jié)炎，或者體表的良性腫瘤，比如皮脂腺囊腫或者脂肪瘤，或者是甲狀腺疾病，比如甲狀腺腺瘤，通常來說，需要進一步做B超檢查以明確診斷：1、對于淋巴結(jié)炎，通常是繼發(fā)口腔、咽喉部或者上呼吸道感染所引起的細菌性或病毒性淋巴結(jié)炎，針對原發(fā)疾病采用抗生素或抗病毒治療以后，腫大淋巴結(jié)可以縮小甚至消失。2、對于皮脂腺囊腫或者脂肪瘤，通常唯有手術(shù)切除才能獲得治愈。3、如果是甲狀腺腫塊，通常需要進一步做彩超分級，如果在四級以下，直徑<3cm時通?？梢圆蛔鍪中g(shù)，密切觀察定期復診。如果腫塊增大，出現(xiàn)壓迫癥狀時需要行手術(shù)治療。而對于4級以上的腫塊，需要進一步做細胞穿刺排除惡變可能，如果證實為惡性腫瘤，通常需要做甲狀腺癌根治手術(shù)治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/28收聽(91628)
"脖子里面有個包，最常見就是以下兩種情況：第一、局部的淋巴結(jié)腫大，這種情況通常都會由于上呼吸道感染，例如急性咽炎或者慢性咽喉炎以及呼吸道的急性疾病，影響到脖子的淋巴結(jié)，從而導致淋巴結(jié)腫大。通常這種情況都會摸到表面的一個包塊，按壓的時候會出現(xiàn)疼痛，但是邊界是比較清楚，可以活動；第二、甲狀腺長了腫物，最常見的就是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤或者甲狀腺癌，通常這種情況可以檢查局部的彩超確診。如果是甲狀腺的腫物，吞咽的時候腫物會伴隨甲狀腺而活動。"
2023/08/02收聽(20296)
寶寶頭皮里面有滑動包主要是孩子頭皮下腫物的診斷和鑒別診斷等問題。首先要看腫物的大小，如果是比較小，一般1cm以下，淋巴結(jié)的可能性較大。其次要看其位置，后腦勺區(qū)域也就是后枕部是淋巴結(jié)好發(fā)部位，淋巴結(jié)往往可能是對稱分布，如果在右側(cè)后枕部發(fā)現(xiàn)小包，往往在左側(cè)有可能也會摸到大小類似的小包。如果腫物位于頂枕部就是頭頂正上方，皮樣囊腫的可能性較大。頭皮下的腫物往往對孩子沒有太大危害，但是如果是皮樣囊腫合并感染，可能會造成頭皮膿腫的形成。出現(xiàn)頭皮上有鼓包的情況，建議帶孩子做彩超檢查，一般可以明確這方面的診斷，根據(jù)診斷再做出下一步的治療。
劉奎│河南科技大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/05收聽(92982)
"寶寶頭皮里面有滑動的包，這種情況最常見的是淋巴結(jié)。因為淋巴結(jié)在全身各處都存在，通常情況淋巴結(jié)比較小，摸不到。但是個別情況下，比如說周圍有炎癥或者特殊的病變就可以摸到腫大的淋巴結(jié)。這種淋巴結(jié)的表現(xiàn)一般跟頭皮沒有粘連，按壓它可以向周邊輕微的活動，類似于橄欖形，大小可以有花生米或黃豆、綠豆那么大。如果周邊有炎癥，比如有破潰、紅腫的地方，周圍淋巴結(jié)腫大，摸到腫大的淋巴結(jié)輕微的能活動，而且有輕度的疼痛，通過消炎以后能逐漸減小，可以判斷它就是淋巴結(jié)。如果是比較小的，比黃豆大小的，也不疼，隨著時間的延長也沒有明顯的變化，這種情況可以是正常的淋巴結(jié)，不需要特別去管它。個別的還有一種叫皮樣囊腫，是一種先天畸形，這種囊腫也是黏性，就是活動度會更小一些，通過B超檢查可以明確它具體是淋巴結(jié)還是皮樣囊腫，因為一般淋巴結(jié)大部分不需要處理，如果有炎癥可以給一點消炎治療就可以了。而皮樣囊腫，如果是比較小的也可以觀察，比較大的可以考慮手術(shù)切除。"
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/04收聽(50470)
寶寶頭皮里面有滑動的包塊，一般由單純皮下... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/12/05播放(42305)
寶寶頭皮里面有滑動的包塊，一般由單純皮下...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/12/05播放(42305)
"脖子里面有個包，有些疼，認為應(yīng)該是局部的骨突，包括棘突韌帶炎或者棘上韌帶炎而形成的炎癥反應(yīng)，也會有淋巴結(jié)存在，造成細菌感染而引起疼痛，其他地方摸到包的可能性比較小，當然也不排除纖維瘤或者脂肪瘤，但是它們有包，但不會有疼痛的感覺。診斷還是要進行相關(guān)的檢查來排除，比如B超、頸椎核磁共振或者CT等，來明確是否存在嚴重的疾病，比如腫瘤或者頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等。剛才所描述的棘突韌帶炎或者棘間韌帶炎，通過理療或者局部應(yīng)用非甾體類消炎藥物就可控制，同時加強頸背肌功能鍛煉，避免低頭的動作。如果是淋巴結(jié)炎，需明確是否要尋求內(nèi)科醫(yī)生的幫助，來進行相關(guān)的抗生素藥物治療，同時尋找病因。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/04/23收聽(50678)
"脖子左側(cè)有個包塊會滑動，可能是淋巴結(jié)，一般發(fā)生在耳后方，因為耳后方的皮下組織非常薄，正常的淋巴結(jié)都能觸摸到，用手推可以左右滑動，按壓淋巴結(jié)的時候不會引起疼痛，這是一種正?，F(xiàn)象。如果淋巴結(jié)表面有紅腫，出現(xiàn)疼痛，可能是淋巴結(jié)出現(xiàn)炎癥，需要及時的口服抗生素進行治療，包括頭孢克肟或者頭孢拉定，治療周期一般在10天左右，腫大淋巴結(jié)多可以消退。如果是無痛性的淋巴結(jié)腫大，可能表現(xiàn)為血管的周圍有淋巴結(jié)腫大，一般不會引起疼痛，需要同時檢查頸部的甲狀腺有無包塊。如果有包塊，可能是甲狀腺腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，需要到醫(yī)院進行檢查。"
2023/03/29收聽(25018)
"脖子里面有個包有點疼，常是由于以下因素引起：1、局部有良性腫物，例如脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤等，需要到醫(yī)院外科進行處置。如果為脂肪瘤，一般不需要特殊處理，定期觀察即可。但如果疼痛嚴重，需要行手術(shù)切除。如果為皮脂腺囊腫，需要盡早行手術(shù)切除，以防止破潰、流膿。2、有可能是蚊蟲叮咬引起，可以外涂藥物進行治療。3、有可能是淋巴結(jié)腫大導致，引起淋巴結(jié)腫大的原因有很多，例如細菌感染、病毒感染、結(jié)核感染、血液系統(tǒng)疾病，甚至惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時需要進一步完善其他檢查，包括淋巴結(jié)穿刺活檢或切除活檢，以明確性質(zhì)。在治療期間，患者不能飲酒，也不要吃辛辣食物。"
2023/03/14收聽(18830)
"脖子里面有個包有點痛見于以下原因：1、要考慮是頸部淋巴結(jié)炎，當頸部淋巴結(jié)腫大、發(fā)炎的時候，就會表現(xiàn)為頸部包塊同時還伴有明顯的疼痛。2、要考慮是甲狀腺炎，在甲狀腺炎的時候會發(fā)生頸部前方包塊，同時會伴有明顯疼痛，具體情況要進行頸部B超的檢查，再進行T3、T4、激素水平的檢查來明確診斷。3、可以見于頸部甲狀腺腺瘤、出血，出現(xiàn)這種情況要進行腺瘤出血的止血治療，要進行手術(shù)處理。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/05收聽(16162)
脖子左側(cè)有包塊會滑動，可能是淋巴結(jié)... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/18播放(44586)
脖子左側(cè)有包塊會滑動，可能是淋巴結(jié)...
2023/04/18播放(44586)
中日醫(yī)院 周雷
播放次數(shù)：4.98萬
西安交大一附院 任予
播放次數(shù)：2.4萬
成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 蘭德輝
播放次數(shù)：3.23萬
武漢協(xié)和醫(yī)院 王瓊
播放次數(shù)：3.8萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
