粘連性腸梗阻的發(fā)生率在各類腸梗阻中較為常見，多見于有腹部手術(shù)史或有過腹腔感染的患者。大部分單純性粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀會緩解。在保守治療過程中，癥狀體征如無好轉(zhuǎn)或反而加重，腸管有絞窄壞死可能時，應(yīng)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是解除梗阻和恢復(fù)腸管通脹。具體的手術(shù)方法要根據(jù)梗阻病因、梗阻部位以及患者全身情況選擇不同的手術(shù)方式。具體如下：
1、粘連性腸梗阻，有粘連帶卡壓腸管，或僅局部小片的粘連，此時行簡單的切斷分離即可；
2、如果是局部小范圍的緊密粘連，且粘連成團(tuán)的腸袢無法分離，或腸壁已失去動力，腸管無蠕動，對刺激無收縮反應(yīng)，說明腸管已無生機，此時可行部分腸切除腸吻合術(shù)；
3、如果患者全身狀況差，術(shù)中血壓難以維持或局部病變不能夠切除的低位小腸梗阻，急性腸梗阻患者可先行腸造口術(shù)，根據(jù)患者情況行二期手術(shù)；如發(fā)現(xiàn)腸袢緊密粘連不能分離和切除的患者，此時可行短路手術(shù)，將梗阻部位遠(yuǎn)近側(cè)腸袢做側(cè)吻合術(shù)。
