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    肝硬化患者吐血是什么原因

    2023-04-26 16:51播放 :

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    肝硬化患者吐血主要是食道-胃底靜脈曲張破裂,或與消化性潰瘍以及其它的胃疾病有關(guān)。部分肝硬化患者會(huì)合并有門(mén)靜脈高壓癥,門(mén)靜脈壓力升高是由于肝臟硬度增大,向肝流動(dòng)的血液阻力升高,以及肝臟對(duì)于血管活性物質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂,而出現(xiàn)門(mén)靜脈系統(tǒng)血管的壓力顯著升高,導(dǎo)致門(mén)靜脈和下腔靜脈間的多個(gè)交通支異常開(kāi)放。

    當(dāng)胃和食管下段的靜脈出現(xiàn)曲張時(shí),曲張的血管壓力比較高,血管壁比較薄,患者在進(jìn)食硬的、帶刺食物,或是腹壓增高的情況下,便會(huì)出現(xiàn)因?yàn)檠芷屏讯卵?/p>

    此類(lèi)出血量通常會(huì)比較大,患者可以短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)。此外,肝硬化患者伴有其它疾病,如消化性潰瘍、慢性胃炎、胃腫瘤等疾病時(shí),同樣也出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

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    "肝硬化吐血,通常表示已經(jīng)處于失代償期。但患者的臨床生存期很難準(zhǔn)確預(yù)估,主要根據(jù)患者病情而定,保守估計(jì)從一年內(nèi)到數(shù)年不等。肝硬化患者吐血是由消化道出血導(dǎo)致,肝硬化出現(xiàn)消化道出血的主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃粘膜糜爛、消化道潰瘍等。其中以食管胃底靜脈曲張破裂出血后果最為嚴(yán)重,患者常表現(xiàn)為突然大量的嘔血、黑便,常引起出血性休克,甚至肝性腦病,肝性腦病是肝硬化晚期病人的主要死亡原因。而出現(xiàn)出血現(xiàn)象之后能活多久,需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)決定。如果患者出血量不多,而且出血的次數(shù)比較少,只要進(jìn)行積極治療,同時(shí)注意生活中的護(hù)理,患者的存活時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),五年生存率也比較高。但如果肝硬化消化道出血的患者病情比較嚴(yán)重,出血量比較大,并且出血次數(shù)也比較多,患者壽命就會(huì)很短,甚至不會(huì)超過(guò)一年。肝硬化患者多臥床休息,平臥時(shí)可抬高下肢,以減輕水腫,大量腹水者臥床應(yīng)選擇半臥位。平日飲食應(yīng)保持充足的營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)禁飲酒,適量攝入脂肪。大量腹水時(shí),應(yīng)避免使腹內(nèi)壓突然增高的因素,如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/01/07收聽(tīng)(71258)

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