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月經期腦血管會充盈、充血，這種情況下就會頭疼，月經期較重，來月經以后1-2天就會減輕。但是頭疼一定要排除器質性病變，一定要看有沒有其它病，如腦血管問題等。有些腦血管畸形問題一定要及時診斷，要不然會出現危險。所以一定要掌握頭疼和月經有沒有關系。排除這些問題，才能知道是生理性還是病理性經期頭痛。
月經前頭痛，因為其和激素水平波動有一定關系，所以月經期頭疼往往和充血有一定關系。但是應排除其它原因，即頭部確實有器質性病變所引起的頭疼，然后再考慮生理性經期頭痛。
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通常在月經期患者會感覺到腹部不適，表現為腹部酸痛、墜脹或有腰酸等，這是由于盆腔充血導致的，但是有一部分在月經期可以出現明顯的頭疼，月經后頭疼癥狀可以緩解，這可能跟血管舒縮功能有關，也可能跟精神狀態(tài)等有關。月經期部分女性容易焦慮，影響睡眠或者一些精神比較敏感的女性，血管舒縮功能會出現異常，可以出現輕到中重度的頭疼。出現這種情況要注意血壓等是否正常，有無機體器質性病變，如果除外了機體器質性病變，可以給予止痛藥等對癥處理，注意休息，保持良好的心態(tài)，月經恢復以后頭痛會自然消失。
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/01收聽(57994)
"來例假頭痛與血液當中的雌二醇濃度變化有關系。在月經前后，血液當中的雌激素濃度會降低，會引起女性體內的血管張力的變化，就會使一部分對此敏感的女性發(fā)生頭痛的癥狀。在月經過后，血液當中的雌激素濃度就會恢復至正常，這時候病人的頭痛也會緩解或者消失，但是臨床上常見的經期頭痛也和內分泌有關系?，F實生活當中，女性在工作時難免會遇到不順心的事，加上現代都市緊張的生活和工作壓力，使女性的大腦經常處于緊張的狀態(tài)。精神疲憊、缺少運動、睡眠不足，甚至有些女性因為減肥，長期不好好的吃東西，這些不良的生活習慣都有可能導致內分泌的紊亂，進而引起月經來的時候頭痛的現象。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/12/10收聽(77378)
"來例假時頭疼為經期頭痛，這種頭痛考慮與下列因素有關：1、與月經期血液中的激素水平有關，由于女性的生理特點，在月經前后血液中的激素水平低，引起腦內外血管收縮變化，使患者發(fā)生頭痛，月經過后血液中的激素濃度恢復正常，病人的頭痛也就隨之緩解。2、月經期女性會出現情緒上的反應，比如煩躁、鬧心、愛發(fā)脾氣等，也會誘發(fā)頭痛。3、月經期的女性身體上會不舒服，特別是月經量較多的女性月經期間睡眠較差，也會引起頭痛。"
趙文霞│吉林市人民醫(yī)院
2023/11/16收聽(67286)
"例假頭疼是經期綜合征造成的，實際上月經的時候可以出現各種反應，有的人會肚子疼，有的人會頭疼，有的人會乳房疼，這些其實都叫經期綜合征。月經的時候實際上是體內雌孕激素變化非常劇烈的時候，體內雌孕激素變化特別劇烈的時候身體的內分泌都會有相應的變化，包括血管也會出現收縮功能的變化，所以有的人月經期出現頭疼，其實就是雌激素的波動對血管的作用，產生血管的波動，血管來回波動就出現頭疼，甚至有的人叫頑固性的偏頭痛，這都屬于經期綜合征。所以經期的時候希望大家放松心情，不要吃刺激性的食物，盡量多休息，這樣就可以讓自己的經期綜合征，包括例假頭疼這些問題慢慢減輕。月經期女性應保證充足的休息，避免過度勞累，還要注意小腹部位的保暖，不能受到寒涼刺激。在飲食上辛辣、刺激以及生冷性質的食物都不能吃，因為很容易引起痛經的癥狀，經期的時候還要注意自己的衛(wèi)生，避免同房。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/08/28收聽(90380)
"頭疼是臨床上非常常見的癥狀，引起頭疼的原因也很多，有器質性的問題，也有功能性的問題，如果頭疼應該先做頭顱的CT或者磁共振檢查，目的是排除顱內的病變，因為有些顱內的器質性病變，有時候顱內占位會引起慢性頭疼，還有引起頭疼比較常見的器質性病變是高血壓病，有些血壓高的病人，如果血壓控制得不好，會出現頭疼的情況，還有些病人認為自己沒有高血壓，因為頭疼去看病，量血壓發(fā)現高了，把血壓控制好之后，頭疼也會隨之緩解，這是比較常見的器質性原因。另外，大部分的頭疼都和功能性的障礙有關系，主要是跟工作緊張、學習壓力大，精神緊張不容易放松引起的過度疲勞有關，這種病人往往會有晚上睡眠不好的現象，所以到第二天早上起來以后，大腦和身體都沒有得到充分的調養(yǎng)和休息，所以頭疼就會出現，這是臨床上常說的神經性頭疼，這種情況是最常見的，針對這種是功能性的，可能就要從心理上進行調節(jié)，要改善睡眠、放松精神，睡眠好了，疲勞消除了，頭疼也會隨之緩解。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/12/21收聽(90694)
"關于經常頭痛是什么病引起來的，涉及到頭痛的診斷問題。簡單講頭痛分器質性病變、功能性病變，器質性病變比如腦瘤、腦出血、高血壓會引起頭痛，比如神經結構的異常引起的頭痛，稱為器質性病變。排除器質性病變之后，根據一系列臨床表現，把它歸類為是否是沖擊性頭痛、偏頭痛、肌緊張性頭痛等，應該進行正確的診斷、合理的對待。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/04/09收聽(61046)
"頭疼在臨床上是很常見的癥狀，分為原發(fā)性頭痛還有繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛比較常見，比如偏頭痛、肌緊張性頭痛還有神經性頭痛。后者繼發(fā)性頭痛常見因為顱內腫瘤、顱內占位引起的頭痛，但這種一般都是慢性頭痛逐漸加重，嚴重的時候可能伴有占位效應，表現為頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊或者是肢體活動不靈活等癥狀。老是頭疼的患者一定要及時就診醫(yī)院，排除繼發(fā)性頭痛，如果考慮是偏頭痛或者是神經性頭痛的發(fā)作，可以對癥給予口服止痛藥來治療，患者平時生活方式上也要注意少喝咖啡，減少濃茶的攝入，盡量避免頭痛發(fā)作的誘因。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/16收聽(30948)
引起頭疼的疾病非常多，總結一下大概有以下三大類：1、原發(fā)性頭疼：找不到任何病因的頭疼... 李寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/30播放(59946)
引起頭疼的疾病非常多，總結一下大概有以下三大類：1、原發(fā)性頭疼：找不到任何病因的頭疼...
李寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/30播放(59946)
" 頭痛在臨床上是非常常見的癥狀，很多疾病，很多原因都會引起，頭痛又分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛?！ 』颊呷绻洺３霈F頭痛的癥狀，而沒有其他的癥狀伴隨，考慮是偏頭痛、緊張性頭痛或者叢集性疼痛，這些頭痛都是臨床上最常見的頭痛，容易因為誘因而反復的發(fā)作，比如患者在勞累、精神緊張、休息不好或者吃辛辣刺激性的食物以后，會誘發(fā)患者發(fā)作頭痛。 繼發(fā)性頭痛主要是由腦部腫瘤、占位或者顱內感染導致的，這種頭痛不會經常發(fā)作，而腦部腫瘤引起的頭痛會持續(xù)存在而且逐漸加重，嚴重的時候會伴有神經功能受損的癥狀，比如因為腫瘤的壓迫和占位效應，會導致患者出現頭暈、肢體偏癱、感覺麻木等癥狀。"
2023/12/04收聽(95694)
頭痛在人群當中是很普遍的一種表現，多以功能性為主，80%以上的患者頭痛屬于功...
呂志勤│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/25播放(33781)
一直頭疼，首先，應該考慮患者是由于高血壓引起的一種癥狀，還可能是由于患者存在血管痙攣，導致腦部供血、供氧不足出現疼痛的現象。其次，還可能是由于患者存在腦部疾病，例如腦部水腫、腦動脈瘤、腦組織壞死、腦萎縮、腦梗塞等等多種原因引起。再次，還可能是由于患者腦部中風引起的腦癱癥狀，還可能是由于患者存在鼻炎，在過冷或者是干燥的環(huán)境中就會出現偏頭痛的現象?；颊邞摳淖冏约旱乃吡晳T，避免長期熬夜，以免導致病情加重?；颊哌€要適當的進行針灸或者是按摩緩解疼痛，必要時可以服用止痛片緩解癥狀，嚴重時可以到醫(yī)院就診。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/04/21收聽(94316)
"頭痛是一種癥狀，不是一種疾病，臨床上可以分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛是指病因不明確的頭痛，常見的疾病包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛以及三叉神經自主神經性頭痛等。繼發(fā)性頭痛常常有明確的病因，常見的病因包括頭頸部外傷、頭頸部血管疾病比如腦出血和腦梗死、非血管性疾病包括顱內腫瘤、中樞神經系統(tǒng)感染如腦炎和腦膜炎。也可以有由某些戒斷癥狀所引起，比如長期飲酒的患者戒酒的過程中也可能會出現頭痛。另外，可能是由于其他病變牽扯而引起頭痛，常見的有頸部、眼部、耳部、鼻部、鼻旁竇以及口腔等疾病。也可能由于精神疾病所導致，比如焦慮和抑郁。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/02/08收聽(89326)
"來例假肚子疼稱為痛經，分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。原發(fā)性痛經多見于小姑娘，沒有器質性病變，是子宮肌層對前列腺素過于敏感，收縮過強導致。一般給予經期前列腺素抑制劑芬必得、散利痛等對癥治療非常有效，原發(fā)性痛經常常在結婚生子之后，子宮變得柔軟、成熟會逐漸好轉。繼發(fā)性痛經是指子宮內膜異位癥引起的痛經，有器質性病變，包括卵巢巧克力囊腫、盆腔子宮內膜異位結節(jié)、子宮腺肌癥等。對于繼發(fā)性痛經一般要給予內異癥的特異治療，包括上曼月樂環(huán)、短效口服避孕藥米非司酮、前列腺素抑制劑等藥物治療，以及病灶切除、子宮切除、子宮雙附件切除等手術治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/01/07收聽(23618)
"月經之前出現乳房脹痛的情況，可能是存在經前期綜合征，經前期綜合征指反復在黃體期出現周期性以情感行為和軀體障礙為特點的綜合征。月經來潮后，癥狀會自然消失。最初認為，雌、孕激素比例失調是經前期綜合征的發(fā)病原因?；颊咴屑に夭蛔慊蚪M織對孕激素敏感性失常，雌激素水平相對過高，引起水鈉潴留，導致體重增加。近年研究發(fā)現，經前期綜合征患者體內并不是存在孕激素絕對或相對不足，補充孕激素不能夠有效緩解癥狀，可能與黃體后期雌、孕激素撤退有關。臨床補充雌、孕激素合劑，減少性激素周期性、生理性波動，能緩解癥狀。月經前或者月經期出現乳房脹痛癥狀都是正常的，月經結束后，癥狀就會消失。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/12收聽(95778)
"例假期間女性出現肚子痛常見于以下幾個原因：第一、女性如果有子宮內膜異位癥，比如子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫等，這種情況下在月經期間就容易引發(fā)肚子痛。第二、女性在月經期間如果受涼，或者吃了過于寒冷、不衛(wèi)生的食物，而引發(fā)急性胃腸炎，也容易出現肚子痛。第三、女性月經期間抵抗力、免疫力下降，如果引發(fā)了盆腔的感染，比如盆腔炎，就容易導致肚子痛。第四、女性如果在例假期間做劇烈的運動、同房等，刺激到子宮收縮也會引發(fā)腹痛。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/11/11收聽(33298)
來例假腰疼是癥狀不能算病，其不是因疾病引起。來月經一半以上人都會有不適感覺，不適感覺包括腹脹、... 張毅│北京醫(yī)院 2023/08/31播放(79504)
來例假腰疼是癥狀不能算病，其不是因疾病引起。來月經一半以上人都會有不適感覺，不適感覺包括腹脹、...
張毅│北京醫(yī)院
2023/08/31播放(79504)
"來月經的時候出現了腰痛的癥狀，有可能是正常的生理現象，因為在經期盆腔處于充血，以及前列腺素作用會出現下腹及腰骶部的下墜感和不適，或者子宮收縮痛。如果在月經結束之后，腰痛的癥狀仍然存在，就不是正?，F象，因為隨著月經結束，正常的腰痛也會消失，如果仍然存在，要考慮其他原因，比如是否存在盆腔炎性疾病會引起腰痛，需要進一步進行檢查，然后進行相應的治療。如果存在盆腔炎性疾病，主要是選用抗生素進行抗炎治療，一般療程是兩周，在兩周之后癥狀會消失。"
2023/04/19收聽(70802)
"來例假引起的頭疼，主要的原因是跟體內的激素有關，又叫經期綜合征，例假過后頭疼也會得到相應的緩解，如果頭疼嚴重影響到日常生活，就需要進行干預。可以從以下幾個方面進行治療：1、頭痛發(fā)作期間，可以適當的服用止痛藥物，常見的有非甾體類消炎藥，比如布洛芬緩釋膠囊，在月經前可以服用氟桂利嗪膠囊或者正天丸，有利于預防頭痛的發(fā)作。2、頭部穴位按摩，比如有目的對頭部的百會穴、太陽穴進行按摩，也有利于減輕疼痛感。3、月經期間盡量規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞，保持心情愉悅，避免辛辣刺激性的飲食。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(64630)
"少數患者在月經期間可有頭痛，及輕度神經系統(tǒng)不穩(wěn)定的癥狀，但是如果頭痛比較嚴重，一定及時到醫(yī)院進行相應檢查，查找原因之后在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。在月經期間如果出現頭痛但是程度比較輕，可以忍受就先觀察。如果每次月經的時候都有頭痛的這種表現，就說明頭痛是由于月經來潮所帶來的。在月經結束之后頭痛就會消失了，屬于正常的情況，也要根據自身的情況來判斷。如果是每次來月經的時候都有這種頭痛，就屬于正常的，也可以吃藥物來緩解這種疼痛。"
2023/05/04收聽(24950)
"一來例假就頭疼，考慮是經前期綜合征的表現形式。經前期綜合征可以表現為頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體水腫、消化道的癥狀，可以表現為睡眠障礙、神情疲乏、易怒、焦慮、憂郁、注意力不集中、工作效率低等一系列的癥狀。造成經前期綜合征的原因是多方面相互作用影響的。卵巢激素改變是經前期綜合征的主要因素，還跟本身神經敏感性體質有關，如腦神經遞質活性的改變。其次，可能跟體內維生素B6缺乏有一定的聯系。精神社會因素和前列腺素作用都有一定的關系，而導致頭痛的情況。出現頭疼，需要注意休息，避免勞累、熬夜，飲食方面清淡，必要時可以考慮布洛芬等藥物對癥治療。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/03/31收聽(99512)
北京廣安門中醫(yī)院 吳向紅
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北大人民醫(yī)院 祝洪瀾
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三亞市婦幼保健院 黃敏
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浙江省中山醫(yī)院 張淑青
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