上海市同濟醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦靜脈竇形成血栓的病因具體情況如下：
1、感染性因素：如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎，均可并發(fā)靜脈竇血栓；
2、非感染性因素：如部分女性服用避孕藥或處于圍產(chǎn)期，容易發(fā)生腦靜脈竇血栓；
3、遺傳因素：部分患者蛋白S、蛋白C缺乏，稱為易栓傾向；
4、少見因素：如血液病紅細胞增多癥，特殊手術(shù)操作累及靜脈竇，還有外傷、脫髓、休克等。
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"形成腦靜脈竇血栓形成的原因有很多種，主要是要看是哪一種類型的腦靜脈竇血栓形成，因為不同類型，形成的原因不同。比如：1、海綿竇血栓形成，主要是因為眶周、鼻部及面部的化膿性感染或全身性感染所致。2、上矢狀竇血栓形成主要的原因，是因為產(chǎn)褥期的患者引起，最常見的是產(chǎn)后1-3周左右的產(chǎn)婦，像其他的妊娠、口服避孕藥、嬰幼兒和老年人嚴重脫水的患者，也可導致上矢狀竇血栓形成。3、側(cè)竇血栓形成，側(cè)竇血栓形成主要是由于化膿性乳突炎或者中耳炎引起。所以，不同類型的靜脈竇血栓形成，引起的原因是完全不同的。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/25收聽(19428)
腦靜脈和靜脈竇血栓形成是神經(jīng)科的急重癥，此類疾病的形成原因比較復雜，與以下幾點因素密切相關(guān)。<... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(47011)
腦靜脈和靜脈竇血栓形成是神經(jīng)科的急重癥，此類疾病的形成原因比較復雜，與以下幾點因素密切相關(guān)。<...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(47011)
靜脈竇血栓形成是指顱內(nèi)靜脈竇形成血栓，形成原因可以分為炎癥性和非炎癥性，具體如下： 李乃選│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/02/25播放(73384)
靜脈竇血栓形成是指顱內(nèi)靜脈竇形成血栓，形成原因可以分為炎癥性和非炎癥性，具體如下：
李乃選│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/02/25播放(73384)
"靜脈竇血栓形成的原因非常多，但主要的危險因素可以分為暫時性的和永久性的，常見的有遺傳性、獲得性的促血栓形成的疾病，如口服避孕藥，妊娠和產(chǎn)褥期惡性腫瘤，感染、頭部損傷及機械誘因。超過85%的病人中至少可以發(fā)現(xiàn)一種危險因素，最常見的是促血栓形成的疾病，而在有些研究中所有患者中34%存在促血栓形成的疾病，22%存在遺傳性促血栓形成的疾病。雖然過去認為感染性因素發(fā)病的幾率很高，但最近的研究中只有6%-12的病例是由于感染而引起的血栓。同身體其他部位的深靜脈血栓形成一樣，有半數(shù)以上的病人可能會有多個危險因素。所以在治療期間或者治療后應積極尋找其他可能存在的誘因，這樣可以避免遠期靜脈竇血栓的復發(fā)。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/07/09收聽(35486)
"靜脈竇血栓也就是腦靜脈系統(tǒng)的血栓形成，比較罕見，在新生兒和兒童中比成人更常見，在成人中女性更常見，平均發(fā)病年齡為39歲。靜脈竇血栓形成的主要危險因素就是促成血栓形成的高凝狀態(tài)，比如口服避孕藥、妊娠、產(chǎn)褥以及惡性腫瘤感染、頭部損傷等情況。對于靜脈竇血栓的臨床癥狀差異比較大，有的起病可能是急性，有的是亞急性或慢性。頭痛，尤其是漸進性、急性頭痛是最常見的癥狀，可見于90%的患者。有時病人可能因為高顱壓出現(xiàn)嘔吐、視神經(jīng)水腫和視覺等問題。靜脈竇血栓一旦診斷，應盡早進行抗凝治療，通常來講致死性的靜脈竇血栓占病人的很小部分，而大多數(shù)病人可以通過早期、足量、足療程的抗凝治療獲得較好的療效。"
2023/09/11收聽(88082)
"關(guān)于靜脈竇血栓形成需要從以下幾方面進行治療：1、對癥處理，降低顱內(nèi)壓通過應用脫水劑如甘露醇等、利尿劑如速尿等和糖皮質(zhì)激素控制腦水腫。如果患者出現(xiàn)癲癇癥狀需要進行抗癲癇的治療，直到控制癲癇癥狀。當患者顱內(nèi)高壓導致出現(xiàn)危機生命或者視力下降時需行顱內(nèi)減壓手術(shù)。2、病因治療，常見病因有產(chǎn)褥期的感染、頭部外傷等，對于由于感染引起的應針對病菌使用敏感的抗生素治療，對于頭部外傷導致的積極進行手術(shù)治療；3、對患者進行抗凝和溶栓治療可顯著提高有血栓形成血管的再通率，改善患者的預后。4、維持患者的營養(yǎng)和電解質(zhì)的平衡。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/23收聽(14132)
"腦靜脈竇血栓形成的治療需要談它的病因，一般腦靜脈竇血栓形成是本身患者有血液方面的疾患或者血管的炎癥，或者高血脂之后造成血管有靜脈管壁的病變，甚至一些免疫復合物形成之后，可以造成腦靜脈竇血栓的形成。治療要針對不同的病因進行處理，因為腦靜脈竇血栓形成會影響靜脈回流，腦靜脈血不能回流心臟，淤堵在腦的靜脈循環(huán)中會導致腦壓增高，甚至造成腦水腫及腦積水，一般典型表現(xiàn)就是不明原因的劇烈頭痛。一般的治療要求臥床休息，避免辛辣刺激的食物，適當?shù)倪M食蛋白質(zhì)及富含纖維素的食物。去除病因治療也叫對因治療，針對不同的原因選用不同的藥物，如果是血管炎引起的，可以適當?shù)氖褂眉に叵?，減輕炎癥反應，如果是因為血流淤滯或者其他的問題，可以使用凝血功能，有凝血功能的問題需要使用抗凝治療，一般抗凝治療最常用的就是低分子肝素。更加積極的就是溶栓治療，中國常使用尿激酶或者國外使用rt-PA酶來進行靜脈溶栓，使靜脈通暢。對癥治療，如果顱內(nèi)壓增高，一般甘露醇脫水，如果頭痛嚴重，可以使用對癥的消炎鎮(zhèn)痛藥。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
黃偉│鄂鋼醫(yī)院
2023/10/10收聽(62944)
"腦靜脈竇血栓形成要注意一些常見的原因。生活要避免辛辣刺激的食物，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，清淡易消化，可以適當進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如果曾經(jīng)發(fā)生過腦靜脈竇血栓形成或者有腦靜脈竇血栓的高危因素，則需要針對它的高危因素進行相關(guān)的預防性用藥。長期的高血壓，除了可以造成動脈的硬化，對于靜脈血管也會造成功能的破壞，或者高脂飲食之后導致血液凝滯，除了導致動脈血液凝滯以外，也會造成靜脈血流凝滯，易形成血栓。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
2023/10/25收聽(40068)
我們的腦供血的是動脈，血液流出的是靜脈。靜脈疾病非常少見，靜脈血栓是我們目前認識最多的一個疾病... 姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/17播放(55682)
我們的腦供血的是動脈，血液流出的是靜脈。靜脈疾病非常少見，靜脈血栓是我們目前認識最多的一個疾病...
姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/17播放(55682)
腦靜脈竇血栓多久能好，取決于靜脈竇血栓的具體病因是否明確、是否可控，以及采取的治療方法不同而不同。如果病因明確，病因可以去除，且應用抗凝治療臨床癥狀改善者，可能病人在1-2周就會有明顯的恢復，抗凝治療需要持續(xù)3個月左右。如果對于病因并不明確的血液高凝狀態(tài)，需要應用抗凝藥物6-12個月，而一些非常容易復發(fā)性、遺傳性的蛋白C或蛋白S缺乏導致的高凝狀態(tài)，所引起的復發(fā)性靜脈竇血栓，可能需要終身抗凝治療。另外，如果在急性期進行了靜脈、動脈溶栓治療，機械碎栓或取栓治療的靜脈竇血栓，恢復時間可能會短。如果對于正規(guī)治療超過6個月，慢性血栓導致靜脈竇局部狹窄，癥狀無明顯改善者，可能需要進行狹窄的靜脈竇支架成形術(shù)，術(shù)后可能需要進行抗凝治療。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/12/03收聽(29988)
腦靜脈竇血栓盡管比較少見，但是目前治療非常明確。治療相對簡單，原則所有醫(yī)生都知道： 姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/15播放(64610)
腦靜脈竇血栓盡管比較少見，但是目前治療非常明確。治療相對簡單，原則所有醫(yī)生都知道：
2023/05/15播放(64610)
"腦靜脈竇血栓形成，首先主要針對病因治療，如感染引起的腦靜脈竇血栓形成，應盡早針對病原菌，使用足量及足夠療程的抗生素。而對非感染性的腦靜脈竇血栓形成，應該降低血液的粘稠度，改善腦血流循環(huán)。另外就是對癥支持治療，因為許多腦靜脈竇血栓形成的患者，常伴發(fā)有顱內(nèi)壓增高及腦水腫，因此應積極的行脫水降顱壓治療。臨床上常用的是以甘露醇快速靜滴，同時加用利尿劑，如呋塞米輔助脫水。如果有癲癇發(fā)作者，還應給予抗癲癇治療，伴有發(fā)熱的患者應予以物理降溫，同時針對血栓本身抗凝和溶栓治療等。"
2023/12/27收聽(79848)
不同靜脈竇血栓形成其癥狀也不一樣，常常表現(xiàn)為以下情況：1、上矢狀竇血栓形成是因為... 謝小莉│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/07/19播放(61690)
不同靜脈竇血栓形成其癥狀也不一樣，常常表現(xiàn)為以下情況：
1、上矢狀竇血栓形成是因為...
謝小莉│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/07/19播放(61690)
"腦靜脈竇血栓是一種由多種病因?qū)е碌哪X血管疾病，該病主要表現(xiàn)為以下癥狀：第一、腦靜脈竇血栓根據(jù)病因、發(fā)病部位，以及血栓形成速度的不同，臨床表現(xiàn)也有所不同。其典型的臨床癥狀包括劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、意識障礙、顱內(nèi)壓增高，以及神經(jīng)功能缺損等。急性或亞急性腦靜脈竇血栓最主要的臨床癥狀，是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等。如果是海綿竇感染伴血栓，一般還會伴有高熱、眼靜脈回流受阻、眼周軟組織紅腫，以及嘴部以上的皮膚感覺功能減退等一系列癥狀。第二、腦靜脈竇血栓會造成腦神經(jīng)損傷，導致大腦異常放電，從而引起癲癇發(fā)作。第三、腦靜脈竇血栓會造成肢體無力和精神異常的癥狀。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/17收聽(88468)
"腦靜脈竇血栓形成的原因主要分為感染性和非感染性。腦靜脈竇血栓形成的部位不同導致了后遺癥有不同的表現(xiàn)，比如海綿竇血栓形成比較常見的后遺癥有同側(cè)的瞳孔散大、光反射消失、眼瞼下垂、雙眼的視物成雙、眼球各向運動的受限、面部的感覺障礙。上矢狀竇血栓形成比較常見的后遺癥有癲癇發(fā)作、精神障礙、肢體癱瘓。直竇血栓形成比較常見的后遺癥有手足徐動、舞蹈樣動作等錐體外系癥狀。橫竇和乙狀竇血栓形成比較常見的后遺癥有吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、聳肩轉(zhuǎn)頭無力等癥狀。"
賈永林│開封市中心醫(yī)院
2023/02/07收聽(67760)
腦靜脈竇血栓患者注意事項如下：1、日常生活規(guī)律、飲食規(guī)律、勞逸結(jié)合； 聶志余│上海市同濟醫(yī)院 2023/12/29播放(85078)
腦靜脈竇血栓患者注意事項如下：
1、日常生活規(guī)律、飲食規(guī)律、勞逸結(jié)合；
聶志余│上海市同濟醫(yī)院
2023/12/29播放(85078)
"腦靜脈竇血栓是嚴重的腦內(nèi)靜脈系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，是血栓形成阻塞了靜脈系統(tǒng)的循環(huán)和回流，常見于有血液凝血機制障礙的患者，比如妊娠期的血液高凝狀態(tài)、遺傳性的凝血機制異常，還有有惡液質(zhì)、重度脫水或者休克導致血流動力學異常的患者，嚴重的全身性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征等也可以發(fā)生，口服避孕藥、皮質(zhì)醇激素有時會誘發(fā)?；颊甙l(fā)生血栓以后會出現(xiàn)頭痛以及明顯的高顱壓癥狀，具體的臨床表現(xiàn)和血栓發(fā)生的部位有關(guān)，頭痛常持續(xù)存在并進行性加重伴有惡心、嘔吐，嘔吐多為噴射性，查體時可以見到視乳頭水腫，可以伴有出血性或者缺血性卒中，以多發(fā)性的小出血比較多見，還常有癲癇發(fā)作、精神障礙、意識混亂或者明顯的意識障礙，嚴重的會有昏迷。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/22收聽(62408)
腦靜脈竇血栓有輕重之分，輕癥者沒有任何后遺癥，而對于重癥的患者，特別是急性期上矢狀竇血栓合并靜... 聶志余│上海市同濟醫(yī)院 2023/08/29播放(64294)
腦靜脈竇血栓有輕重之分，輕癥者沒有任何后遺癥，而對于重癥的患者，特別是急性期上矢狀竇血栓合并靜...
2023/08/29播放(64294)
腦靜脈竇血栓是一個比較嚴重的疾病，死亡率很高，通常高達30%-70%。當然這個數(shù)字各家的報道不... 苗雨露│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/09/13播放(83274)
腦靜脈竇血栓是一個比較嚴重的疾病，死亡率很高，通常高達30%-70%。當然這個數(shù)字各家的報道不...
苗雨露│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/09/13播放(83274)
腦靜脈竇血栓的癥狀較多，但通常來講頭痛是最常見的癥狀，而且有可能是首發(fā)癥狀和唯一的癥狀。其他癥狀包括腦病也就是病人出現(xiàn)意識障礙和認知功能障礙，比如譫妄、情感淡漠，以及局灶性神經(jīng)功能缺損。病人出現(xiàn)局灶性癥狀和體征非常常見，經(jīng)常表現(xiàn)為運動無力、單側(cè)肢體輕癱或雙側(cè)肢體癱瘓，有時會出現(xiàn)感覺障礙和視野缺損。在這些癥狀中比較常見的還有癲癇發(fā)作，這種癲癇發(fā)作有接近一半的人會出現(xiàn)，而且會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
2023/05/30收聽(63360)
上海同濟醫(yī)院 聶志余
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浙江醫(yī)院 王紅梅
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武漢協(xié)和醫(yī)院 金畢
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北京東直門醫(yī)院 鞠上
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