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    降尿酸對(duì)腎結(jié)石有幫助嗎

    2023-08-17 18:33播放 :

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    降尿酸對(duì)腎結(jié)石有幫助,尤其對(duì)于尿酸形成的尿酸性結(jié)石特別有幫助。因?yàn)槟蛩嵩隗w內(nèi)保持穩(wěn)定水平,如果超過正常值上限,尤其男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,可以發(fā)生高尿酸血癥,多余的尿酸需通過腎臟排出體外。

    如果結(jié)石已經(jīng)存在,尿酸經(jīng)過腎臟時(shí)很容易沉積在腎臟,對(duì)腎臟結(jié)石的繼續(xù)擴(kuò)大不利。尿酸增多以后會(huì)在腎臟形成尿酸性結(jié)石,此時(shí)降低尿酸水平,對(duì)于尿酸類結(jié)石的形成或者延緩長(zhǎng)大具有重要意義。

    尿酸性結(jié)石是由于多余的尿酸在腎臟經(jīng)過時(shí)存在結(jié)石形成核心,同時(shí)尿液過少即可就形成結(jié)晶,并在腎臟沉積,結(jié)晶逐漸增大而且沉積在核心周圍,從而形成尿酸性結(jié)石。

    尿酸性結(jié)石的形成與高尿酸血癥關(guān)系十分密切,因此降低血中尿酸水平對(duì)于尿酸性結(jié)石的形成長(zhǎng)大具有一定意義,對(duì)于其它類型的結(jié)石也有一定意義,只是不如尿酸性結(jié)石大。

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    當(dāng)男性血尿酸水平>420&mu;mol/L,女性>360&mu;mol/L的時(shí)候,就應(yīng)該開始降尿酸治療。降尿酸治療,首先有非藥物治療,就是飲食治療。飲食治療是一種有效治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的方法。飲食治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,應(yīng)該選擇低嘌呤含量的食物,比如像谷薯類或者蔬菜類、蛋奶類以及水果類,這屬于低嘌呤食物,適用于高尿酸患者的選擇。像豆類及其制品、肉類、水產(chǎn)品、堅(jiān)果類的,多數(shù)是中、高嘌呤的,吃的時(shí)候要慎重。應(yīng)該多飲水、戒煙、限酒,還有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重,這就是生活方式,就是非藥物的治療。藥物治療,盡管飲食治療可有效降低血尿酸水平,但效果畢竟有限。對(duì)于堅(jiān)持飲食治療的患者,如果血尿酸水平?jīng)]有達(dá)到目標(biāo)范圍,還是應(yīng)盡早使用藥物治療。首先,藥物有四大類:第一、抑制尿酸生成的藥物,像別嘌呤醇、非布司他等。第二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,像苯溴馬隆、丙磺舒等。第三、促進(jìn)尿酸分解的藥物,像拉布立酶、普瑞凱希。第四、兼有降尿酸作用的其他藥物,比如有降壓藥、降脂藥,都有降尿酸作用,像氯沙坦、非諾貝特,還有氨氯地平等等,這一類都兼有降尿酸作用的藥物。所以,當(dāng)尿酸高又有高血壓的時(shí)候,選擇這一類藥還是比較不錯(cuò)的。對(duì)于藥物,要合理的選用。

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    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/05/31收聽(18456)

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    "降尿酸的方法首先要考慮藥物治療,尿酸的治療方法所用的藥物,一種是減少尿酸的產(chǎn)生,另外一種機(jī)制就是促進(jìn)尿酸從腎臟排出。減少尿酸產(chǎn)生的藥物主要有別嘌呤醇和非布司他,比較推薦用非布司他,是比較新的一類減少尿酸生成的藥物,促進(jìn)尿酸從腎臟排出的藥物主要是苯溴馬隆。但是要注意,如果病人尿酸排出過多,這時(shí)候用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸從腎臟排出,有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)晶物質(zhì)的產(chǎn)生。另外,服用苯溴馬隆需要大量的喝水,有些患者不能耐受,所以尿酸高時(shí)首先還是選用非布司他,減少尿酸的生成。還有一個(gè)輔助治療就是可以口服碳酸氫鈉,口服碳酸氫鈉可以讓尿酸鹽以溶解的形式從尿里排出體外,不會(huì)形成結(jié)晶,對(duì)腎臟的功能不受影響。當(dāng)然降尿酸還有一個(gè)很重要的飲食,要注意多喝白開水或者是淡茶水,少吃肉,盡量不要喝啤酒,海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的,多吃蔬菜,不吃海鮮,少吃蘑菇尤其是香菇,飲食要清淡、少鹽、少油,多吃粗糧。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    王涌中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/06/08收聽(99634)

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