吉林大學(xué)第一醫(yī)院
病理科
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通常腫瘤病理分期都針對惡性腫瘤,由于不同的病理分期,其治療方案、藥物類型及量的選擇均有差異。在做病理診斷時(shí),分期應(yīng)遵循國際上達(dá)到共識的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)椴煌鞴傧到y(tǒng)的不同腫瘤類型,分期標(biāo)準(zhǔn)也不同,如在AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)中,乳腺癌、肝癌、消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)等,分期標(biāo)準(zhǔn)有差別;另外,如果乳腺癌腫瘤的大小是1cm、2cm或者5cm,分期也不同;而在胃癌、結(jié)直腸癌中則是按照癌組織侵犯的深度進(jìn)行分期,如果癌組織浸潤黏膜層、肌層或者肌壁外,代表為不同分期。綜上,腫瘤患者要想得到精確的治療,首先要有精準(zhǔn)的病理分期。
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腫瘤的病理分期是腫瘤術(shù)后輔助治療的重要依據(jù)。腫瘤病理分期分為腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度以及有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,還包括腫瘤侵犯的深度。如以肺癌為例,肺癌術(shù)后的病理分期主要是腫瘤大小以3cm為界,3cm以內(nèi)是T1的腫瘤,3-5cm是T2的腫瘤,5-7cm是T3的腫瘤,而大于7cm以上是T4的腫瘤。另外,還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況,如肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則為N1的淋巴結(jié),縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N3的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。有的腫瘤,如消化道腫瘤是以腫瘤侵犯深度決定的,黏膜層是比較早的,而侵犯腸壁的外層是比較晚的腫瘤。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/25收聽(25554)
根據(jù)美國心臟病學(xué)的指南,動(dòng)脈粥樣硬化的分期大約分為六期,實(shí)際上在心臟病學(xué)的書上寫的是六型,主要... 聶少芳│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/30播放(51996)
根據(jù)美國心臟病學(xué)的指南,動(dòng)脈粥樣硬化的分期大約分為六期,實(shí)際上在心臟病學(xué)的書上寫的是六型,主要...
聶少芳│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/30播放(51996)
在病理上,子宮內(nèi)膜癌的分期采用國際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)的FIGO分期,目前采用的版本是2009年的版本。... 董燕燕│山西省人民醫(yī)院 2023/02/06播放(69844)
在病理上,子宮內(nèi)膜癌的分期采用國際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)的FIGO分期,目前采用的版本是2009年的版本。...
董燕燕│山西省人民醫(yī)院
2023/02/06播放(69844)
"胃癌的病理分期主要是按照胃癌大體形態(tài)將胃癌分成早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌是指胃癌細(xì)胞只出現(xiàn)在胃部黏膜和黏膜下層,此時(shí)進(jìn)行根治性的手術(shù)切除病灶,然后配合化療可以達(dá)到臨床治愈。術(shù)后可以通過飲食來進(jìn)行調(diào)理,提高自身的免疫力防止術(shù)后復(fù)發(fā),一般預(yù)后都非常好。進(jìn)展期胃癌表示胃癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,深度超過黏膜下層侵犯肌層甚至是侵透漿膜層,或者侵犯了其他的器官,往往通過手術(shù)、放療、化療、靶向治療等不能達(dá)到臨床的治愈。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/30收聽(58136)
"肺炎病理可分為三期,充血期是肺炎病理的第一期,是肺病變初期,毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,肺泡腔內(nèi)有漿液性的滲出物,內(nèi)含有大量的致病菌。第二期是實(shí)變期,炎癥進(jìn)一步發(fā)展,大量的纖維性滲出物以及紅、白細(xì)胞滲出,使肺組織發(fā)生實(shí)變。由于紅細(xì)胞滲出為主,組織顏色發(fā)紅,稱為紅色肝樣變期。此后滲出物以中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞為主,并吞噬大量的細(xì)菌,紅細(xì)胞大量崩解,肺組織變?yōu)榛疑?,稱為灰色肝樣變期,歷時(shí)2-3日。消散期是肺炎病理的最后一期,細(xì)菌被吞噬,白細(xì)胞以及細(xì)菌死后,釋放蛋白溶解酶,溶解纖維蛋白,隨痰排出,肺組織恢復(fù)正常,總過程大約1周左右。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/06收聽(30080)
"子宮內(nèi)膜癌采用臨床病理分期,也就是FIGO分期。子宮內(nèi)膜癌的FIGO分期主要還是手術(shù)病理分期,主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。具體如下:第一、Ⅰ期就是局限在子宮體部的子宮內(nèi)膜癌,包括子宮內(nèi)膜以及子宮的淺肌層或者子宮的深肌層,這些都是Ⅰ期。第二、如果子宮內(nèi)膜癌蔓延到子宮頸,侵及到子宮頸的間質(zhì)部的時(shí)候考慮就是Ⅱ期。第三、如果子宮內(nèi)膜癌穿透子宮,到子宮的漿膜層,到輸卵管卵巢上,甚至到陰道了,就考慮Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌,包括盆腔淋巴結(jié)或者腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移都考慮是Ⅲ期的子宮內(nèi)膜癌。第四、如果出現(xiàn)了膀胱或者腸管的轉(zhuǎn)移,以及肝臟內(nèi)部或者肺臟的遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,就考慮Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌。所以子宮內(nèi)膜癌的FIGO分期是手術(shù)病理分期,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ這四個(gè)期別。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/16收聽(29492)
食管癌的治療效果與疾病病理分期息息相關(guān),病理科通過腫瘤標(biāo)本進(jìn)行病理分期,是決定手術(shù)治療效果以及... 張志平│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/01/18播放(54674)
食管癌的治療效果與疾病病理分期息息相關(guān),病理科通過腫瘤標(biāo)本進(jìn)行病理分期,是決定手術(shù)治療效果以及...
張志平│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/01/18播放(54674)
"胃潰瘍的病理分為三期,主要分為A期、H期和S期。A期是潰瘍的活動(dòng)期,分為A1期和A2期,A1期主要是潰瘍高度的黏膜水腫,底部有黃色和白色的濃苔;A2期是指潰瘍有愈合趨勢,黃白苔較以前減少,潰瘍的周圍可出現(xiàn)紅暈。愈合期分為H1期和H2期,H1期是指黏膜愈合,潰瘍較前有所縮小,再生上皮形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜有聚集;H2期指的是愈合期的再生上皮,將潰瘍的底部完全覆蓋,潰瘍已經(jīng)到達(dá)愈合期。潰瘍的瘢痕期是S期,分為S1期和S2期,S1期主要是指的是愈合的潰瘍,形成了紅色的瘢痕;H2期是指紅色潰瘍消退,變?yōu)榘咨:燮?,潰瘍完全愈合?
游紅霞│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/15收聽(87970)
大葉性肺炎病理分期如下:1、充血水腫期,病變肺葉腫脹暗紅色,鏡下見肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)... 陳超輝│河南省兒童醫(yī)院 2023/09/04播放(71752)
大葉性肺炎病理分期如下:
1、充血水腫期,病變肺葉腫脹暗紅色,鏡下見肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)...
陳超輝│河南省兒童醫(yī)院
2023/09/04播放(71752)
"乳腺癌的病理分期是按照手術(shù)以后的詳細(xì)病理結(jié)果、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況來進(jìn)行劃分,通常是按照腫瘤的大小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位、個(gè)數(shù)以及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的情況來決定。對于早期病變小于2cm,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者單純的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期的乳腺癌通常會(huì)出現(xiàn)鎖骨上鎖骨下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,病理類型也屬于中分化或者低分化,術(shù)后需要補(bǔ)充靜脈化療或者放射治療,以及進(jìn)行長期的內(nèi)分泌治療。對于特殊類型的乳腺癌,包括炎性乳癌,確診時(shí)已屬于晚期,手術(shù)以后也可以選擇局部放射治療。但是,相對預(yù)后較差,很早就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/10/04收聽(74770)
"宮頸癌是沒有病理分期,宮頸癌只有臨床分期,也就是在做手術(shù)以前,醫(yī)生可以根據(jù)病人的癥狀、體征以及婦科檢查、B超檢查、磁共振和CT檢查,還有全身的查體,可以作出臨床分期。如果是在2a期以前可以手術(shù)治療。如果是在2a期以后就沒法做手術(shù),下一步就可以做放化療。做手術(shù)以后有根據(jù)手術(shù)后的病理結(jié)果,確定有沒有高危因素,比如有沒有脈管的浸潤。由于淋巴的轉(zhuǎn)移,還有宮旁浸潤以及有沒有浸潤雙側(cè)的輸尿管還是膀胱,根據(jù)這些情況確定下一步需要做的治療。有時(shí)候手術(shù)以后還是需要放療或者是化療的,不管病理結(jié)果是什么樣的,都不會(huì)改變手術(shù)以前的臨床分期。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/15收聽(69986)
腫瘤分期包括很多種方法,目前臨床上最常采用的一種方法是AJCC的TNM分期,主要與以下三個(gè)因素... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/03播放(31982)
腫瘤分期包括很多種方法,目前臨床上最常采用的一種方法是AJCC的TNM分期,主要與以下三個(gè)因素...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/03播放(31982)
"腫瘤最常用的分期是TNM分期。TNM是目前臨床醫(yī)生對于惡性腫瘤分期最標(biāo)準(zhǔn)的方法,每一種腫瘤的TNM分期系統(tǒng)都各不相同,但是統(tǒng)一來說TNM代表意義相同,比如T是腫瘤Tumor的縮寫,指的腫瘤原發(fā)癥,隨著腫瘤的體積增加、大小的變化,以及對周圍鄰近組織受累情況的增加,用T1-T4來表達(dá)。N是Node的首字母,代表區(qū)域淋巴結(jié)受累的情況,淋巴結(jié)沒有受累時(shí)用N0來表達(dá),隨著淋巴結(jié)受累的增加,用N1-N3來表達(dá)。M是Metastasis的首字母,代表轉(zhuǎn)移,沒有轉(zhuǎn)移是M0,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M1。在TNM的分期基礎(chǔ)上,可以得出臨床分期,比如Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期也就是早期,Ⅱ-Ⅲ期是中期,Ⅳ期也就是晚期。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/03/23收聽(48383)
"目前,臨床常用的腫瘤分期方法為TNM分期法,目的是對腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的分期,指導(dǎo)臨床的抗腫瘤治療的決策。T主要是指原發(fā)腫瘤的情況,有些腫瘤的T分期是依據(jù)腫塊大小及與周圍組織的關(guān)系來定的,如乳腺癌、肺癌、腎癌等。而有些腫瘤是根據(jù)腫瘤的浸潤深度來定的,比如胃癌、腸癌、惡性黑色素瘤等。N是指區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,有些腫瘤的淋巴結(jié),是根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移部位來定的,如肺癌。而有些是根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移數(shù)目來定的,如胃癌和腸癌。M分期是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以,對于新發(fā)的腫瘤患者,只有對其進(jìn)行準(zhǔn)確的分期后,才能對后續(xù)的抗腫瘤治療決策,起到更好的指導(dǎo)作用。"
洪丹│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/22收聽(71232)
癌癥的分期是決定治療效果的關(guān)鍵因素。通俗來講,可將癌癥分為早期、中期、晚期,其為大眾化的一種分... 李雁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/12播放(81806)
癌癥的分期是決定治療效果的關(guān)鍵因素。通俗來講,可將癌癥分為早期、中期、晚期,其為大眾化的一種分...
李雁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/10/12播放(81806)
腫瘤的分期在腫瘤科非常重要,要根據(jù)腫瘤的分期進(jìn)行選擇恰當(dāng)?shù)闹委煟话闩R床上采取的分期方法,是根... 楊麗芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(89330)
腫瘤的分期在腫瘤科非常重要,要根據(jù)腫瘤的分期進(jìn)行選擇恰當(dāng)?shù)闹委煟话闩R床上采取的分期方法,是根...
楊麗芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(89330)
TNM分期是實(shí)體腫瘤進(jìn)行分期的常用的方法。腫瘤治療決策之前,首先需要完善腫瘤的TNM分期,來制定下一步的治療方案。而T是原發(fā)腫瘤的情況,一些腫瘤是T分期是根據(jù)腫瘤浸潤深度來確定的,常見的為消化道的腫瘤。而有些腫瘤是T根據(jù)腫瘤的大小及與局部組織的情況確定,如肺癌、腎癌、乳腺癌。N是根據(jù)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況來定,大多數(shù)來說是根據(jù)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目來定的。M分期就是遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移,如果患者M(jìn)分期為一期為M1,那么腫瘤的分期為Ⅳ期,也就是晚期。
2023/01/12收聽(46538)
腫瘤的TNM分期中,T分期是指原發(fā)腫瘤分期,N分期指區(qū)域淋巴結(jié)的分期,M分期是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分期。臨床分期是根據(jù)TNM各自不同的分期組成,所進(jìn)行的綜合判斷得到其臨床分期。T分期是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤深度,和對周邊組織有無直接侵犯進(jìn)行的T0-T4分期。N分期則是根據(jù)累及區(qū)域引流的淋巴結(jié)位置、大小、個(gè)數(shù)進(jìn)行的N0-N3分期。M分期指有無遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,M0是沒有轉(zhuǎn)移,局限于某個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是M1a,如果累及了多個(gè)器官則是M1b。根據(jù)不同的TNM分期進(jìn)行綜合評判,得到臨床的分期Ⅰ-Ⅳ期,這種臨床分期對患者的治療、預(yù)后有明確的指導(dǎo)意義。
韓慧│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/15收聽(69452)
"腫瘤TNM分期方法有三個(gè)基本分期要素組成,即T分期、N分期、M分期。T分期指腫瘤原發(fā)灶的情況,隨著腫瘤體積的增加,浸潤深度和鄰近組織受累范圍的增加,依次用T1-T4來表示。N分期指區(qū)域淋巴結(jié)受累情況,淋巴結(jié)未受累時(shí)用N0表示。隨著淋巴結(jié)受累程度和范圍的增加,依次用N1-N2表示。M分期指M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M0表示,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M1表示。對于Ⅳ期患者腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但是如果這個(gè)轉(zhuǎn)移是單發(fā)或局限的,能通過手術(shù)的方式,把腫瘤全部切除,術(shù)后再給患者做綜合治療,包括化療、靶向治療、免疫治療以及其它支持治療,這種患者仍然有根治的可能。Ⅳ期直腸癌經(jīng)過正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療后5年生存率10%-30%左右。直腸癌患者,術(shù)后1-3年為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高發(fā)期,80%的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi),95%的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后5年內(nèi)。如果Ⅳ期直腸癌生存了19年,等同于治愈了,復(fù)發(fā)的幾率非常非常的低了。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/01收聽(65416)
目前腫瘤多數(shù)是采用TNM的分期辦法,可以對腫瘤進(jìn)行1期、2期、3期、4期的劃分,根據(jù)不同器官特... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/30播放(29420)
目前腫瘤多數(shù)是采用TNM的分期辦法,可以對腫瘤進(jìn)行1期、2期、3期、4期的劃分,根據(jù)不同器官特...
2023/05/30播放(29420)
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