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    環(huán)磷酰胺治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果
    
            
    
                 2023-04-27 14:15播放 : 

                
    
                    
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    環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎患者的必用藥物。對(duì)于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，環(huán)磷酰胺主要治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)腎臟的毀損，特別是針對(duì)腎臟有影響的患者，效果較好。
    環(huán)磷酰胺對(duì)于腎臟有保護(hù)作用，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有20%的患者出現(xiàn)腎臟改變，較多見(jiàn)的腎間質(zhì)、腎小球病變，漏蛋白、漏血球，出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥等，此類(lèi)患者用環(huán)磷酰胺治療效果不錯(cuò)。在用環(huán)磷酰胺前，應(yīng)查患者的白細(xì)胞，白細(xì)胞不能過(guò)低，沒(méi)有骨髓抑制，沒(méi)有肝功受損，而且應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)，應(yīng)大量飲水，防止代謝產(chǎn)物對(duì)于膀胱的刺激等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    環(huán)磷酰胺一般用多久
    
    
    "環(huán)磷酰胺一般選擇用在乳腺癌的術(shù)后化療，八周期是常用的方案，因?yàn)槿橄侔┳鐾晔中g(shù)切除之后并不是就結(jié)束了，病灶就全解決了，病人就可以回家什么也不用治了，醫(yī)生會(huì)選擇術(shù)后的八周期化療，尤其是環(huán)磷酰胺聯(lián)合N環(huán)類(lèi)的藥物，比如表柔比星、吡柔比星，這樣的藥物聯(lián)合起來(lái)可以殺傷這些存在血液中或是潛在出現(xiàn)的惡性細(xì)胞。如果要是術(shù)前給乳腺癌做化療，也會(huì)選擇環(huán)磷酰胺聯(lián)合N環(huán)類(lèi)的藥物，一起做化療八周期然后再去做手術(shù)，環(huán)磷酰胺殺掉血液中的腫瘤細(xì)胞、癌細(xì)胞是很重要的。一般在肉瘤的化療中，也會(huì)選擇環(huán)磷酰胺這個(gè)藥物，它的周期數(shù)如果是低危的可能會(huì)選擇六周期，如果是高危險(xiǎn)的選擇八周期化療，手術(shù)后因?yàn)榇蟛≡罹拖?，也?huì)選擇六周期的化療，也同樣是選擇異環(huán)磷酰胺聯(lián)合N環(huán)類(lèi)的藥物去控制肉瘤。因?yàn)槿饬鲆彩且粋€(gè)惡性腫瘤，只有打過(guò)兩周期化療之后，才能判斷出來(lái)藥物是不是管用，如果打完兩周期之后病灶新發(fā)出來(lái)了，病灶增大了，那就證明這藥不管用了，就是原定計(jì)劃八周期可能也要重新改計(jì)劃，因?yàn)閮芍芷谥笫Я耍敲淳椭匦聯(lián)Q更好的藥物或更新的藥物"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(25192)
    
    
    

    




    
    
    環(huán)磷酰胺副作用
    
    
    "環(huán)磷酰胺在腎臟內(nèi)科治療免疫系統(tǒng)的疾病，例如腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎臟損害，以及其他疾病。應(yīng)用環(huán)磷酰胺的時(shí)候需要注意，可以引起一些副作用。最常見(jiàn)的也就是最多發(fā)的，就是消化系統(tǒng)的異常，例如惡心、嘔吐，胃腸道的不適，攝入任何食物都可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，所以說(shuō)應(yīng)用環(huán)磷酰胺的時(shí)候，需要口服或者靜脈止吐藥物或者保護(hù)胃黏膜的藥物。環(huán)磷酰胺最多見(jiàn)的是消化系統(tǒng)的異常，但是最重要的可能是骨髓抑制?？梢栽斐裳邪准?xì)胞的降低，紅細(xì)胞的降低以及血小板的降低，抑制骨髓的生成是主要的副作用。所以說(shuō)只要發(fā)生了血中各種細(xì)胞的異常，需要停止應(yīng)用環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺也可以造成脫發(fā)，這種脫發(fā)和其他藥物是不一樣的，應(yīng)用了以后可以出現(xiàn)，當(dāng)停止了以后脫發(fā)可能得到明顯的緩解。環(huán)磷酰胺應(yīng)用以后可以造成血尿的發(fā)生，因?yàn)榇x產(chǎn)物對(duì)于膀胱黏膜是個(gè)刺激，所以需要多喝水，排除藥物代謝產(chǎn)物對(duì)膀胱的刺激。而且需要在上午應(yīng)用，不要在下午或者晚上用環(huán)磷酰胺，因?yàn)橄挛缁蛘咄砩嫌铆h(huán)磷酰，容易造成含有這些產(chǎn)物的尿液在膀胱中潴留過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)膀胱黏膜造成刺激。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2023/04/05收聽(tīng)(39050)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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