首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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如果女性妊娠3個月后出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎時，可以積極進(jìn)行藥物治療，因女性出現(xiàn)陰道炎癥時，可能與先兆流產(chǎn)存在一定影響。在女性妊娠前3個月時，屬于并非較穩(wěn)定時期，需要盡量減少活動，同時在用藥方面也需要注意。
孕期可以使用藥物，比如定君生，即乳酸菌制劑，還包括紅核洗劑，取材于生物也取材于植物，屬于孕期可以使用的藥物。女性無需過度擔(dān)心，使用藥物后并非可以造成胎兒出現(xiàn)異常。
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"孕婦的推薦用藥也是甲硝唑和克林霉素，用藥的劑量和非孕的時候是一樣的。如果孕婦特別擔(dān)心口服藥物對于胎兒的影響?？梢跃植坑盟?，就是在陰道塞甲硝唑。局部用藥相對來說都是比較安全的，在塞藥的過程當(dāng)中，動作不要太過于粗魯，太過于粗魯可能會刺激到有子宮宮縮。有一些患者塞藥之后就發(fā)現(xiàn)有宮縮了，這種狀況可能是本身由于有宮內(nèi)感染、炎癥是比較明顯的，并不是因為塞藥本身導(dǎo)致的早產(chǎn)。"
瞿凡│中山市人民醫(yī)院
2023/06/27收聽(10808)
2023/09/24收聽(54442)
"懷孕三個月，胎兒已經(jīng)基本成型，增大的子宮已經(jīng)突出于孕婦的下腹部。這個時候如果孕婦還沒有做好懷孕生子的準(zhǔn)備，不具備繼續(xù)妊娠的條件，需要盡快終止妊娠。懷孕三個月已經(jīng)錯過了進(jìn)行人工流產(chǎn)的時間，這時終止妊娠只能進(jìn)行中期引產(chǎn)手術(shù)。中期引產(chǎn)手術(shù)需要住院三天左右，可以向孕婦宮腔內(nèi)注射利凡諾爾針劑進(jìn)行引產(chǎn)，也可以采取水囊引產(chǎn)，具體引產(chǎn)方式需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如果是計劃內(nèi)妊娠，這個時候胎兒已經(jīng)比較穩(wěn)定，對于各種有害因素的刺激敏感性減弱，一般很少發(fā)生流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。孕婦只需要放松心情，規(guī)律生活，合理膳食，定期檢查即可。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/14收聽(22040)
"細(xì)菌性陰道病其實就是陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種混合感染，正常的時候陰道內(nèi)產(chǎn)生過氧化氣的乳桿菌占優(yōu)勢，細(xì)菌陰道病的時候陰道內(nèi)產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少，而其他的細(xì)菌大量繁殖，比如加德納菌、動彎桿菌、子彈胞菌，還有支原體等等這些菌占優(yōu)勢，就會出現(xiàn)陰道炎，其中的以厭氧菌居多。大概有10%-40%的患者可以沒有臨床癥狀，多數(shù)患者會出現(xiàn)陰道分泌物增多，有魚腥臭味，性交以后可能加重，還有伴有輕度或中度的外陰瘙癢和灼痛。分泌物是一種灰白色均勻一致比較稀薄的分泌物。如果得了細(xì)菌性陰道病，治療主要是以抗厭氧菌治療為主，主要是有甲硝唑、克林霉素等等這些藥物，甲硝唑可以抑制厭氧菌生長而不影響乳桿菌生長，是比較理想的治療藥物。因為細(xì)菌性陰道病是因為菌群紊亂導(dǎo)致的，是因為缺缺乏了乳桿菌，可以給一些陰道的乳桿菌的治療補充優(yōu)勢菌。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/19收聽(85658)
細(xì)菌性陰道炎是婦科常見的一種陰道炎癥，主要是由于機(jī)體的抵抗力下降和細(xì)菌入侵造成的。得了細(xì)菌性陰道炎一般采用內(nèi)服以及外治共同治療。內(nèi)服法主要是采用口服的抗菌藥物，比如多西環(huán)素、阿奇霉素、克林霉素等口服治療。外治法主要是采用中藥的涂劑、中成藥、西藥等清洗外陰和陰道，常用的藥物有復(fù)方黃柏液洗劑、克癢舒洗液、潔爾陰洗液等等。配合克林霉素聚維酮碘軟膏、保婦康栓等塞陰道治療。細(xì)菌性陰道炎注重預(yù)防，平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，注意個人衛(wèi)生，保持會陰的清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，忌食辛辣刺激性的食物。
頓巨燕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/26收聽(77284)
"細(xì)菌性的陰道炎，通常采用內(nèi)服和外敷共同治療的方法?；颊咴陉幍姥椎陌l(fā)病初期時，可以通過使用克林霉素等抗菌類的藥物進(jìn)行治療。同時患者配合使用黃柏液洗劑等藥物，對患者的外陰和陰道進(jìn)行清洗。陰道炎癥狀嚴(yán)重的患者，還要使用聚維酮碘軟膏或保婦康栓等藥物，塞入陰道內(nèi)進(jìn)行輔助治療。患者在平時生活中要堅持服用甲硝唑片，使藥物成分進(jìn)入血液內(nèi)從而達(dá)到治療的目的。對患者的患病部位進(jìn)行治療時，通常使用甲硝唑陰道栓或奧硝唑陰道栓等藥物，在患者每天對外陰進(jìn)行清洗后，塞入陰道內(nèi)來達(dá)到治療的效果。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/18收聽(77798)
細(xì)菌性陰道炎通常是由于陰道菌群失，同時陰道黏膜感染厭氧菌導(dǎo)致，出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎應(yīng)該積極尋找原因... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/26播放(81320)
細(xì)菌性陰道炎通常是由于陰道菌群失，同時陰道黏膜感染厭氧菌導(dǎo)致，出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎應(yīng)該積極尋找原因...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/26播放(81320)
細(xì)菌性陰道炎患者應(yīng)治愈后再考慮妊娠，非孕婦女感染細(xì)菌性陰道炎可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，影響輸... 翟鳳霞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(63458)
細(xì)菌性陰道炎患者應(yīng)治愈后再考慮妊娠，非孕婦女感染細(xì)菌性陰道炎可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，影響輸...
翟鳳霞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/09播放(63458)
"有細(xì)菌性陰道炎懷孕了大部分情況下可以要，因為細(xì)菌性陰道炎往往是細(xì)菌感染所致，細(xì)菌感染不會對胚胎以及胎兒的生長發(fā)育造成影響。當(dāng)然也有一些異常情況需要警惕，比如懷孕期間如果有細(xì)菌性陰道炎，陰道分泌物有致病的細(xì)菌，女性泌尿生殖系統(tǒng)容易形成逆行感染，致病菌隨著陰道上行到子宮內(nèi)部，細(xì)菌可能會侵犯絨毛膜引起絨毛膜炎，污染羊水導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，同時胎盤可能會早剝，引起孕婦出現(xiàn)致命性大出血。如果孕前有細(xì)菌性陰道炎，上行感染到達(dá)輸卵管，引起輸卵管炎、輸卵管上皮細(xì)胞腫脹，滲出分泌液，輸卵管會迂曲扭轉(zhuǎn)，著床階段的受精卵受到炎癥影響，可能會形成異位妊娠，胚胎著床于狹窄的輸卵管，隨著胚胎長大，侵犯輸卵管和子宮動脈，可能會因為異位妊娠破裂引起大出血的可能。此外，細(xì)菌性陰道炎還可能導(dǎo)致早產(chǎn)等后果，此時懷孕以后需要警惕。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/08/01收聽(36548)
"孕婦在懷孕期間，由于體內(nèi)激素分泌增加陰道內(nèi)糖原含量增多，引起陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，容易引起陰道免疫力下降。如果不注意做好外陰和陰道清潔衛(wèi)生，很容易引起病菌感染，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎，孕婦懷孕期間出現(xiàn)細(xì)菌性，或霉菌性陰道炎是很常見現(xiàn)象，建議及時去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查，確診是哪種病菌引起的陰道炎。在醫(yī)生指導(dǎo)下，每天晚上陰道塞甲硝唑，或制霉菌素等藥物消炎治療，需要每天晚上用高錳酸鉀溶液，或潔爾陰洗液清洗外陰和陰道，清洗后再塞藥，一般7-10天為一個療程，大多數(shù)一個療程可以治愈。陰道炎主要采用陰道給藥的方法治療，因為外用藥身體吸收少，對胎兒影響不大。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/06收聽(38852)
"由于細(xì)菌性陰道炎和不良妊娠結(jié)局有關(guān)，如果妊娠期合并有細(xì)菌性陰道炎，不進(jìn)行積極治療，會導(dǎo)致上行感染，引起羊膜炎，發(fā)生胎膜早破等。所以，對于有癥狀的細(xì)菌性陰道炎患者，最好等到陰道炎治愈后再懷孕。如果在妊娠期間患有細(xì)菌性陰道炎，那也應(yīng)該進(jìn)行積極的抗厭氧菌治療，具體方案應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。細(xì)菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)的菌群紊亂所導(dǎo)致的混合性感染，而非單一的致病菌感染，是以加德納菌為主的厭氧菌感染，所以治療首選抗厭氧菌的藥物，以甲硝唑為主。由于甲硝唑可以抑制厭氧菌生長，而不影響乳酸桿菌生長，所以對于治療細(xì)菌性陰道炎，是一種比較理想的藥物，具體治療分為口服藥物和局部用藥，性伴侶不需要進(jìn)行常規(guī)的治療。一般規(guī)范的療程治療以后，均可以達(dá)到治愈。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/05/13收聽(72936)
"患細(xì)菌性陰道炎的女性也是會懷孕的，但是懷孕后如果細(xì)菌上行感染會造成先兆流產(chǎn)，甚至?xí)斐膳咛ネＳ?。在懷孕期間因為用藥的局限性，細(xì)菌性陰道炎不能得到徹底的治愈，在孕晚期會造成胎盤絨毛膜炎，甚至?xí)斐商ツぴ缙疲斐稍绠a(chǎn)的可能性。所以女性在懷孕前要盡量的進(jìn)行白帶常規(guī)的檢查，以及身體的健康狀況的檢查。如果發(fā)現(xiàn)有陰道的炎癥，要對癥的給予有效的治療，在炎癥治愈后才能進(jìn)行備孕，對胎兒以及女性的身體都是有好處的，女性在備孕期間就要開始口服葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)椎管畸形的發(fā)生。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/02/14收聽(26042)
"細(xì)菌性的陰道炎，如果同時合并懷孕，對于胎兒以及孕婦都是有影響的，這個時候可以表現(xiàn)為陰道的分泌物增多、顏色發(fā)黃，并且有異味，還會出現(xiàn)外陰瘙癢。對于胎兒來說，容易出現(xiàn)上行感染和先兆流產(chǎn)，或者胚胎停止發(fā)育。這個時候可以應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行陰道用藥治療，因為甲硝唑?qū)τ谥委熂?xì)菌性陰道炎效果還是很好的。并且，甲硝唑外用在懷孕的早期，對胎兒不會造成影響。如果是在懷孕的其他時間引起的細(xì)菌性陰道炎，都可以應(yīng)用甲硝唑局部用藥。懷孕超過3個月以后，應(yīng)用甲硝唑口服也是安全的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/14收聽(13666)
產(chǎn)后3個月懷孕，如果是剖宮產(chǎn)，患者沒有辦法繼續(xù)妊娠，必須要做流產(chǎn)。做流產(chǎn)時患者必須要住院，住院之后全面查體，沒有藥物流產(chǎn)禁忌的情況下先選擇藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)失敗或者有藥物流產(chǎn)禁忌的情況下，可以選擇人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)手術(shù)的過程中最好在彩超監(jiān)測下進(jìn)行，這樣能夠降低患者出現(xiàn)大出血、子宮穿孔等風(fēng)險的幾率。而且在手術(shù)的過程中一定要備血，并做好搶救的準(zhǔn)備。如果患者是順產(chǎn)，產(chǎn)后3個月懷孕有妊娠的打算，則患者可以根據(jù)自己的需求繼續(xù)妊娠。如果患者沒有妊娠打算，可以選擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)失敗之后可以選擇人工流產(chǎn)手術(shù)，如果選擇人工流產(chǎn)手術(shù)就必須要住院進(jìn)行手術(shù)。
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2023/08/04收聽(24414)
"剖宮產(chǎn)術(shù)后三個月又懷孕，臨床上一定要終止妊娠。因為如果繼續(xù)妊娠很可能會造成子宮瘢痕的破裂，而導(dǎo)致孕婦死亡、胎兒死亡的嚴(yán)重后果。建議最好是藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)之前需要做B超檢查確定是在宮內(nèi)懷孕，并且懷孕的天數(shù)是5-7周之間才可以做藥物流產(chǎn)。另外也要了解妊娠囊與瘢痕之間的位置究竟有多遠(yuǎn)，才可以排除瘢痕妊娠的可能性。如果在臨床上懷孕的天數(shù)已經(jīng)大于七周，并且妊娠囊距離子宮切口相對比較近的情況下，建議住院在宮腔鏡下完成終止妊娠的手術(shù)以避免子宮穿孔的可能性。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/17收聽(82042)
懷孕3個月出現(xiàn)血壓高屬于妊娠合并慢性高血壓的范疇，大部分患者既往有高血壓，但是因為沒有定期產(chǎn)檢... 李淑紅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/10播放(65938)
懷孕3個月出現(xiàn)血壓高屬于妊娠合并慢性高血壓的范疇，大部分患者既往有高血壓，但是因為沒有定期產(chǎn)檢...
李淑紅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/10播放(65938)
" 如果患者在懷孕三個月的時候出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，可以對其采取如下的處理措施： 1、醫(yī)生在此時會對患者采取外治療法為主的保守治療，會要求患者保持持續(xù)的臥床休息，并且在局部使用針刺、艾灸、熱敷之類的理療，如果疼痛比較劇烈，醫(yī)生還會酌情在此處使用具有活血化瘀作用的膏藥，有時還可能會給患者服用非甾體類的藥物，以消炎止痛?！ ?、對于某些疼痛特別劇烈的患者，醫(yī)生會在短期內(nèi)對患者做局部的痛點封閉治療?！ ?、在患者獲得了相關(guān)的癥狀緩解之后，醫(yī)生會指導(dǎo)其做相關(guān)的功能鍛煉，以防止此類疾病復(fù)發(fā)，比如進(jìn)行持續(xù)地平路慢走，在慢走熱身之后，要求患者進(jìn)行下肢的相關(guān)拉伸鍛煉。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/18收聽(35738)
"如果懷孕同時合并腹瀉要看程度，因為腹瀉時腸蠕動是加快的，有的時候會刺激宮縮引起早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險。另外腹瀉也有可能是感染性因素，需要到醫(yī)院檢查便常規(guī)看看有沒有腸炎、細(xì)菌性痢疾，如果是有炎癥還是要使用藥物治療，否則也是容易流產(chǎn)、早產(chǎn)。如果腹瀉就到醫(yī)院去檢查便常規(guī)，然后根據(jù)結(jié)果醫(yī)生決定用藥。如果只是一般的腹瀉比如消化不良引起，孕婦可以用的藥就是思密達(dá)、蒙脫石散，這個孕婦是可以用的。"
周丹│北京醫(yī)院
2023/10/29收聽(82066)
"在流產(chǎn)手術(shù)3個月以后又懷孕了，其實是比較常見的，說明子宮基本上還是已經(jīng)恢復(fù)了。既然能夠懷孕，內(nèi)膜的厚度也還可以。至于后期要怎么辦，主要取決于看這個寶寶是否需要生下來。如果是想正常的把寶寶生下來，建議定期做產(chǎn)前檢查就可以。在懷孕期間注意休息，避免劇烈運動，同時也不要同房。如果確定不想要，要慎重的選擇流產(chǎn)方式，畢竟在短時間之內(nèi)多次進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)，對子宮的損傷是會增加的。建議首先要做B超明確孕囊的位置和大小，然后根據(jù)孕囊的情況選擇藥物流產(chǎn)或者是人工流產(chǎn)，而且一定要去比較正規(guī)的醫(yī)院做。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/01/31收聽(30848)
"懷孕三個月出現(xiàn)陰道流血，這是不正常的，必須盡快到醫(yī)院做B超檢查、陰道檢查，有可能是先兆流產(chǎn)，也有可能是胚胎停止發(fā)育，還有可能是宮頸的癌前病變、宮頸癌、宮頸息肉，都可能會出現(xiàn)陰道流血，所以首先要做B超檢查。如果胎兒發(fā)育很正常，有可能是先兆流產(chǎn)，也有可能是宮頸病變引起的，需要做陰道檢查看宮頸的情況。如果出血的部位在宮頸，有可能是慢性宮頸炎、子宮頸的癌前病變或者宮頸癌，需要做宮頸的癌前篩查。如果有宮頸息肉，有可能是宮頸息肉引起的出血，可以局部應(yīng)用止血藥物，也可以暫時應(yīng)用紗布壓迫止血。"
2023/08/26收聽(11802)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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