武漢大學中南醫(yī)院
皮膚科
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帶狀性皰疹指的是帶狀皰疹,帶狀皰疹后期局部出現瘙癢,主要是局部受損的神經逐漸修復而形成,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的常見的病毒性皮膚病。
帶狀皰疹病毒一方面侵犯到皮膚,出現水泡。另一方面可以對周圍神經,包括神經節(jié)、神經纖維都造成明顯的損傷,會引起神經異常的感覺,主要以疼痛為主,少數也會有瘙癢。
在帶狀皰疹后期,損傷的神經也會逐漸開始修復,修復過程中有些局部神經相對比較敏感,這時受到內外多種刺激因素影響,比如局部的炎性物質或者衣物、外界溫度變化等刺激后,局部有可能出現神經興奮性增高,產生瘙癢的神經沖動,就會有瘙癢的感覺。
一般此種癥狀不會很嚴重,持續(xù)的時間也不會很長,隨著神經進一步修復,恢復正常之后,瘙癢感也會逐漸減輕,最終消退。
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"帶狀皰疹臨床上認為是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性的感染性皮膚病,對這個病毒沒有免疫力的兒童,如果被感染后發(fā)生水痘,還有某些兒童可能被感染后沒有任何癥狀,只是稱為單純的帶病毒者。由于這種病毒容易從神經侵入,所以感染后病毒可以長期潛伏在脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內,當患兒抵抗力低下或者勞累、感染、感冒、發(fā)熱、腹痛時,水痘-帶狀皰疹病毒可以再次生長、繁殖,并且從神經纖維生長,可以轉移到皮膚,使得受侵患者神經和皮膚都產生了特別強烈的炎癥。皮疹發(fā)生時一般是在單側,并且是沿著神經的節(jié)段進行分布,而且發(fā)現皰疹的組成都是成群、成團的,并伴有特別劇烈的放射性疼痛。目前發(fā)現帶狀皰疹發(fā)生時年齡越大,神經的疼痛癥狀就越重,尤其是帶狀皰疹發(fā)生時,主要是見于年紀較大,在春天、秋天比較涼爽的季節(jié)比較多見。"
林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/10收聽(65534)
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的傳染性疾病,病毒可以通過呼吸道途徑或者直接的接觸傳播。但是一般情況認為,帶狀皰疹并不是來源于外界的感染,而是潛伏在體內的病毒再激活所引起的疾病。初次感染水痘-帶狀皰疹病毒以后,在兒童、青少年時期主要表現為水痘,部分患者病毒可以潛伏在體內,當身體免疫力降低時,尤其是在成年期出現基礎疾病的時候,病毒可以被激活而復制,侵犯到神經節(jié)造成帶狀皰疹。帶狀皰疹痊愈以后,有一定的復發(fā)性,臨床特點主要有一定的嗜神經性,以身體單側的皮膚神經節(jié)所對應的帶狀疼痛為主要特征。早期發(fā)現,及時進行抗病毒、止痛以及防治繼發(fā)性的感染為主,大多數的預后比較好。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/03收聽(43438)
"帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒感染,引起的很常見的病毒性皮膚病,主要是皮膚上出現沿神經分布的群集性水皰,同時伴有明顯的神經疼痛。帶狀皰疹的治療原則,首先是積極的抗病毒治療,可以口服阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋,也可以靜脈輸注更昔洛韋、阿昔洛韋等進行治療,局部皮損還可以外用阿昔洛韋軟膏、干擾素凝膠等進行治療。其次就是要積極的營養(yǎng)神經治療,因為皰疹病毒往往會侵犯和損傷神經,可以給予維生素B1、維生素B12肌肉注射,促進神經修復。然后就是鎮(zhèn)痛治療,可以使用加巴噴丁、普瑞巴林等,抑制局部神經病理性疼痛。另外還可以配合紅光照射、針灸、理療等促進皮損的修復,還要注意充分的休息,避免勞累。這樣綜合治療后,帶狀皰疹通常在二周左右,皮損會干涸、痊愈,但神經痛的癥狀往往會持續(xù)更長一段時間。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/07/09收聽(57252)
帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染所導致,是神經壞死性炎癥傳導到皮膚上起紅斑、水皰。帶狀皰疹診斷相對比較容易,主要通過臨床表現,一般不需要抽血化驗或其他輔助檢查。帶狀皰疹常侵犯頭面部、胸背或者腰腹部,都沿身體一側呈帶狀分布,可見片狀紅斑,其上有簇集水皰或血皰,患者會有明顯的疼痛,比如陣發(fā)針刺樣疼痛或者鈍痛、燒灼痛等。部分患者可能會有發(fā)熱等其他表現,通過以上臨床表現即可確診帶狀皰疹。
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/13收聽(57530)
"帶狀皰疹作為病毒性皮膚病,治療還是非常明確,主要有以下幾方面:1、抗病毒治療,主要是阿昔洛韋、伐昔洛韋等或者注射用的阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。2、營養(yǎng)神經,比如維生素B1,甲鈷胺膠囊等促進神經的修復。3、止疼,因為帶狀皰疹會有一定的疼痛感,部分還比較嚴重,可以口服加巴噴丁膠囊等止疼藥物。4、收斂水皰的外用藥物,比如爐甘石洗劑等。5、用理療的辦法,比如半導體激光物理照設治療,會促進受損神經的修復,改善癥狀。另外,糖皮質激素在帶狀皰疹的治療上有一定的爭議,但是大多主張在早期(前3-5天)口服小劑量糖皮質激素,改善癥狀促進恢復。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/05收聽(89366)
"帶狀皰疹,是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染導致,典型的臨床表現是沿神經分布的水皰,同時伴有神經痛。一般在出現皮疹前,可能會出現輕度的乏力、低熱等全身的癥狀,然后患處皮膚自覺灼熱、不適,伴有神經痛的癥狀,一般持續(xù)1-3天,然后出現紅斑,表面伴有米粒到黃豆粒大小的集簇丘疹,可沿著神經走行,很快丘疹會變成水皰,皰壁緊張,各簇水皰之間的皮膚是正常的,周圍會伴有紅暈,此時會伴有典型的神經痛,部分患者可能為瘙癢的癥狀。治療上一般在出現皮疹后的72小時之內,給予抗病毒藥物治療,效果最好,可以口服伐昔洛韋0.3g,每天2次,用7-10天,同時配合營養(yǎng)神經的維生素B1、B6、B12。注意休息,避免勞累,以免留有后遺神經痛。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/01/04收聽(76960)
"帶狀性皰疹的治療方法,主要是抗病毒治療,減少復發(fā),提高生活質量。對于重度疼痛的患者,若藥物難以控制,應考慮用感覺神經阻滯療法或射頻溫控熱凝術,進行神經阻滯治療、手術硬脊膜下腔治療、脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經節(jié)毀損等。本病預后可獲得持久的免疫,一般不會復發(fā)。藥物治療可選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。若患者出現神經痛,可用止痛藥物,治療后皮疹疼痛可消除。"
呂振│大慶市第二醫(yī)院
2023/01/07收聽(87558)
"單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致,臨床表現為水腫性紅斑,皮膚上簇集的水皰,伴有灼熱和疼痛,可以發(fā)生在任何部位,但多發(fā)生在皮膚黏膜交界的部位,易復發(fā)。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病,發(fā)病急,皮膚損害沿某一周圍神經呈帶狀分布的群集的小水皰,常伴有神經痛和淋巴結腫痛,很少復發(fā)。單純皰疹病毒感染引起單純皰疹,根據其抗原性質不同分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型和單純皰疹病毒Ⅱ型,Ⅰ型主要引起頭面和器官的感染,Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚黏膜的感染,二者之間存在交叉免疫現象。人是單純皰疹病毒的唯一宿主,病毒經呼吸道、口腔、眼、生殖器黏膜和破損的皮膚進入人體。單純皰疹易復發(fā),因此分為原發(fā)性單純皰疹和復發(fā)性單純皰疹,水痘-帶狀皰疹病毒感染引起帶狀皰疹,本病特點是起病急,沿某一周圍神經呈帶狀分布的群集的小水皰,常伴有神經痛和淋巴結腫痛。帶狀皰疹和單純皰疹均為病毒感染性疾病,均有自限性,一般病程兩周左右,治療原則是抗病毒以及對癥治療。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/03/21收聽(13024)
"帶狀皰疹護理措施,最主要的是要注意皮疹的覆蓋,避免直接接觸皰液而將病毒傳染給他人。家里如果有嬰幼兒、孕婦或者是虛弱的老人,接觸病毒之后容易患水痘,如果在皮疹部位覆蓋紗布或者是注意避免暴露,能夠減少將病毒傳染給他人的機會。護理上要注意避免搔抓皮膚,水泡有的時候容易破潰,形成糜爛,這個時候可以用3%的硼酸溶液濕敷,其具有抗炎、收斂的作用,能夠避免細菌的感染。如果出現膿皰,也可以外涂夫西地酸乳膏,進行抗細菌感染治療?;颊咭⒁馀P床休息,減少活動,同時飲食上可以適當補充蛋白、增強免疫力,能夠盡快的恢復。"
2023/08/05收聽(63226)
"一般來說,帶狀皰疹如果身體有這種感染,即已經被水痘-帶狀皰疹病毒感染的人是不會有傳染性的。如果對于一個小孩,從來沒感染過這種病毒,那就可能會誘發(fā)水痘的產生。如果一個人得了帶狀皰疹,一定要避開兒童或者幼兒,避免其感染水痘,對其他成人應該是沒有傳染性的。一旦確認了帶狀皰疹之后,一個是避免接觸幼兒,還有一個是避免接觸孕婦,其他成人沒有什么風險,因為都感染過,體內都有抗體產生。帶狀皰疹沒發(fā)作但已經感染過了,一旦在自身的條件免疫力低的時候可以再發(fā)作,所以是對于其他的成人是比較安全的。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/09收聽(12418)
"帶狀皰疹如果水皰已經干涸、結痂。是可以洗澡的,但是如果尚有創(chuàng)面,皮膚是破損狀態(tài)是不可以洗澡的,以免導致細菌感染。帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染導致的,主要是病毒侵犯神經表現在皮膚上為集簇的水皰,水皰壁容易破。此時,可以外用聚維酮碘溶液預防感染,也可以給予噴昔洛韋凝膠外用水皰干涸結痂,此時就可以洗澡了。建議不要過度地搓洗,以免痂皮脫落形成疤痕或者是留有色素沉著,帶狀皰疹主要是給予口服抗病毒的藥物治療,可以給予伐昔洛韋或者是泛昔洛韋口服,同時配合營養(yǎng)神經的藥物甲鈷胺、維生素E等,同時還需要注意休息,避免勞累。"
2023/01/31收聽(57194)
"帶狀性皰疹指的是帶狀皰疹,也就是由水痘-帶狀皰疹病毒感染,而導致的一種常見的皮膚病。帶狀皰疹的傳染性并不是非常強,它是由水痘-帶狀皰疹病毒,長期潛伏在人體的神經根當中,在患者身體自身免疫抵抗力比較差,或者是熬夜勞累等因素的誘導下,而發(fā)生的一種神經炎癥反應。但是帶狀皰疹對于年紀比較小的孩子還有自身抵抗力比較差的老年人,可能具有一定的傳染性。所以說針對有帶狀皰疹的患者,要做到個人物品專人專用,衣物以及床鋪還是要自己單獨消毒,而且最好與家中的老人與孩子,避免做親密的接觸。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/03收聽(14066)
"皰疹是一種由皰疹病毒感染引起的皮膚疾病,會因為不同類型的病毒感染而表現為多種不同的癥狀。平時比較常見的皰疹病毒是單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等,像新生兒單純皰疹、生殖器皰疹都屬于單純皰疹病毒感染引起的,會表現為局部皮膚黏膜的水皰、糜爛。新生兒的皰疹還有可能會出現一些嚴重的并發(fā)癥,比如黃疸、呼吸困難、發(fā)燒、意識障礙等等。帶狀皰疹病毒感染會引起呈帶狀分布的水皰,有些患者還會累及到末梢神經而出現疼痛等不適癥狀,皰疹具有自限性,一般在持續(xù)1-2周的時間之后會慢慢的消退,但癥狀嚴重或者反復發(fā)作的需要進行規(guī)范的治療。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/16收聽(11116)
患帶狀型皰疹,沒有感染時可以洗澡,但洗澡時建議采用淋浴,不要使用過熱的水洗澡,洗澡時不可過度搓... 季素珍│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/13播放(92212)
患帶狀型皰疹,沒有感染時可以洗澡,但洗澡時建議采用淋浴,不要使用過熱的水洗澡,洗澡時不可過度搓...
季素珍│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/13播放(92212)
嘴唇上長皰疹通常是由于單純皰疹病毒1型所引起的口唇皰疹,通常發(fā)生在口唇與皮膚黏膜交界部位,表現為聚集的針尖大小的小水皰。初起是一堆聚集的水皰,水皰破潰后可以形成糜爛、滲出,后期有結痂,全程大約1-2周時間,愈后可以留有暫時性的色素沉著??诖桨捳钍怯捎诎捳畈《?型引起的,所以治療上首選抗病毒治療,可以口服伐昔洛韋、阿昔洛韋這一類的抗病毒藥物,外用噴昔洛韋軟膏局部緩解癥狀。
閆言│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/12/12收聽(73072)
"嘴角長皰疹考慮為單純皰疹。單純皰疹是由于單純皰疹病毒感染引起的,表現為集簇性的水皰,容易復發(fā),單純皰疹是由于接觸到單純皰疹病毒從而導致出現。一般單純皰疹病毒可以存在于感染者的皰液、口、鼻分泌物以及糞便中,主要是通過皮膚黏膜微小的破損進入人體,同時飛沫傳播也是單純皰疹病毒的一種重要傳播途徑。建議感染單純皰疹后,避免勞累、避免緊張、焦慮等使抵抗力下降的行為,以免復發(fā)。局部可以給予噴昔洛韋凝膠外用,可口服伐昔洛韋0.3g,每天2次,5-7天。"
2023/05/12收聽(75668)
"睪丸瘙癢見于以下幾種疾?。?、因為穿內褲比較緊,出汗比較多導致汗液浸漬,引起局部皮膚瘙癢,。2、陰囊皮膚的皮膚疾病,比如皮炎或者是陰囊濕疹導致的瘙癢。當排除出汗過多造成之后,這種情況是需要到公立醫(yī)院皮膚科進行就診的,如果患有陰囊皮膚的皮炎,或者陰囊濕疹,就需要進行藥物治療了,一般需要外用藥物以及口服抗過敏藥進行治療,對于皮炎,有的時候可能還需要進行激素治療。"
吳志強│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2023/10/19收聽(47800)
"乳頭老是癢有很多種原因,具體分析如下:1、皮炎,長時間沒有清洗乳房導致乳頭出現炎癥,伴隨疼痛、瘙癢和皮屑產生,需要及時清理乳房,同時涂上皮炎平軟膏。2、乳頭過敏,內衣質量差或者用了藥物導致乳頭過敏,伴隨疼痛、腫脹和瘙癢。需要換新的內衣或者停用外用藥,同時口服抗組胺藥物治療。3、乳頭真菌感染,會有乳頭瘙癢、長毛、潮濕,需要保持乳房干凈、干燥,同時涂抹氟康唑軟膏。4、乳頭濕疹樣癌,癌細胞侵犯侵犯乳頭,導致乳頭疼痛、糜爛、瘙癢和皮疹。早期進行手術切除乳頭可以治愈,晚期只能化療,同時可以進行內分泌治療和中藥治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/04收聽(95014)
"肛門瘙癢是肛腸科最常見的臨床癥狀,不是獨立的疾病,可以由很多疾病引起,常見的疾病有內痔、肛裂、肛瘺、肛周濕疹、直腸黏膜內脫垂,肛乳頭纖維瘤、直腸炎。這些疾病導致腸道長期分泌大量的黏液,從肛門內排到肛門外,刺激肛周皮膚,引起肛周皮膚變性,導致肛門瘙癢。沒有疾病,但長期吃辛辣的食物,如生蔥、生姜、生蒜、辣椒,也可以引起肛門瘙癢。嬰幼兒肛門瘙癢多見于蛔蟲病。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/09收聽(53356)
"鼻子一直癢比較常見的原因是過敏性鼻炎,因為過敏性鼻炎主要的臨床癥狀就是鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞等癥狀。因為機體碰到過敏原而導致過敏反應出現鼻塞、鼻癢,主要考慮抗過敏藥物治療,比如鹽酸司他斯汀或者鹽酸西替利嗪藥物控制,同時配合噴鼻子藥物輔舒良或者內舒拿。還有一部分鼻子癢是因為反復挖鼻孔導致的鼻腔黏膜糜爛,因時間過長可能會導致濕疹樣的改變,也會出現鼻子一直瘙癢的癥狀。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/05收聽(51788)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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