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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

血壓正常了可以減少藥量嗎

2023-10-14 05:12播放 :

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即使血壓正常也不可以私自減少藥量，血壓正常說(shuō)明目前所用的降壓藥物，以及藥量、服藥時(shí)間均比較合適。如果此時(shí)私自減少藥量，可能使血壓升高，而高血壓患者血壓降低，通常是由于過(guò)度依賴降壓藥導(dǎo)致。

如果患者血壓受季節(jié)影響比較明顯時(shí)，比如到某個(gè)季節(jié)血壓可能逐漸下降，此時(shí)可以藥物減量。但正常情況下血壓應(yīng)控制在120/80mmHg，如果血壓逐漸出現(xiàn)偏低，低于110/70mmHg，則說(shuō)明藥量偏大，此時(shí)可能需要進(jìn)行藥物減量。因此季節(jié)交替時(shí)應(yīng)多監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓走勢(shì)適當(dāng)增減藥量，從而預(yù)防血壓劇烈波動(dòng)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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甲亢藥量調(diào)整依據(jù)

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胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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甲亢藥量的調(diào)整的依據(jù)，根據(jù)病人的癥狀、體征、甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī)來(lái)進(jìn)行調(diào)整。臨床上常用的甲亢藥物，有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶兩種藥物，都有一定的肝損害的風(fēng)險(xiǎn)，有部分的病人在使用藥物后會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，兩種藥物都有導(dǎo)致粒細(xì)胞減少的風(fēng)險(xiǎn)。有部分病人服用后會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的減少，嚴(yán)重的會(huì)造成粒細(xì)胞的缺乏癥，所以要定期的檢查肝功能和血常規(guī)。一旦出現(xiàn)了肝損害或者粒細(xì)胞減少，藥物是要減量甚至停用的。應(yīng)用甲亢藥物后，還應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)甲狀腺的功能，每隔0.5-1月檢查1次，當(dāng)出現(xiàn)臨床的癥狀體征好轉(zhuǎn)，體重恢復(fù)，甲狀腺功能FT3、FT4下降到正常值時(shí)，就可以考慮甲狀腺藥物減量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"對(duì)于高血壓患者是否可以減藥量，要根據(jù)患者血壓的特點(diǎn)判斷。如果患者的收縮壓<120mmHg，舒張壓<60mmHg，出現(xiàn)低灌注的表現(xiàn)，比如起來(lái)的時(shí)候出現(xiàn)頭暈、乏力、眼睛冒金星、黑蒙，有這些癥狀說(shuō)明這個(gè)血壓對(duì)他來(lái)說(shuō)是偏低的，可以減藥量，或者患者的收縮壓<110mmHg，舒張壓<55mmHg，這個(gè)時(shí)候就可以直接減藥量。如果是老年患者，出現(xiàn)低灌注、頭暈、眼冒金星等情況，這個(gè)時(shí)候降壓藥物要放寬點(diǎn)，如果有癥狀就要減藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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卡托普利25mg的用藥量是多少

"卡托普利主要適用于治療原發(fā)性的高血壓，以及改善心衰患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)用本藥物主要是劑量大約是在0.5-2片，每天2-3次這樣一個(gè)劑量。如果患者屬于高血壓，可以選擇從0.5片開(kāi)始，每天2-3次，積極的測(cè)量血壓，如果血壓能控制在目標(biāo)范圍以內(nèi)，比如要小于140\/90mmHg，可以選擇0.5片繼續(xù)口服。如果是不能將血壓控制良好，可以逐漸增加到2片。而像心衰的患者，如果心衰程度特別重或者由于心衰而出現(xiàn)了血壓降低，這種情況下可以選擇從0.25片開(kāi)始，如果是逐漸地增加劑量到1片，對(duì)于卡托普利的用量一般會(huì)選擇從1天2次開(kāi)始，也可以選擇1天3次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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如果藥物劑量吃多了，超過(guò)了說(shuō)明書的使用劑量，就要密切觀測(cè)患者的臨床表現(xiàn)。如果暫時(shí)沒(méi)有什么臨床表現(xiàn)，可以多喝水、多排尿，來(lái)幫助藥物的代謝排出。如果一旦出現(xiàn)了不適癥狀，包括起皮疹、胸悶、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)或血壓下降、血壓升高等多種的不良反應(yīng)，就要及時(shí)去醫(yī)院就診。必要的時(shí)候還要進(jìn)行洗胃或血漿置換、血液透析等治療，來(lái)清除體內(nèi)多余的藥物。如果是降血糖的藥物吃得過(guò)多，有可能會(huì)導(dǎo)致血糖異常降低，就要及時(shí)的靜脈注射葡萄糖溶液，幫助升高血糖，以免產(chǎn)生危及生命的低血糖的發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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霧化吸入法是利用高速氧氣氣流或者空氣壓縮泵噴射氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的。支氣管哮喘、急性喉炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病都可以通過(guò)霧化吸入緩解癥狀。兒童霧化吸入藥物用藥量及用法取決于患兒的疾病診斷和藥物的名稱類型。不同的霧化吸入藥物，根據(jù)患兒體重、病情有不同的劑量和使用頻率，不能籠統(tǒng)確定。如果患兒出現(xiàn)咳嗽，咳痰，并且伴有喘息，需要用解痙平喘的藥物緩解癥狀，如普米克氣霧劑和博利康尼氣霧劑，如痰液黏稠難以咳出，可以加用霧化劑型的沐舒坦、生理鹽水。具體藥物的用法以及用量，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。兒童霧化吸入的時(shí)候，最好采取輕松直立的坐姿，只需平靜的呼吸，無(wú)需做特殊的配合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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