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    兒童肺結(jié)核怎么檢查

    2023-09-26 02:37播放 :

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    兒童肺結(jié)核近期發(fā)病率雖然有所下降,但總體上,兒童肺結(jié)核嚴(yán)峻程度并未減少,兒童肺結(jié)核仍然屬于常見(jiàn)疾病。因兒童肺結(jié)核與成人有所不同,其早期典型癥狀表現(xiàn)較少,如慢性咳嗽、盜汗、消瘦等,故開(kāi)始可能就表現(xiàn)為全身播散性結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核,或結(jié)核性腦膜炎等。因兒童的免疫功能較特殊,常規(guī)PPD檢查試驗(yàn)易出現(xiàn)假陰性。且麻疹等疾病會(huì)使免疫一過(guò)性低下,導(dǎo)致檢查失敗,同時(shí)可使?jié)摲越Y(jié)核擴(kuò)散,所以?xún)和Y(jié)核危害較大。而常見(jiàn)兒童肺結(jié)核檢查分以下幾類(lèi):

    1、約50%的兒童有結(jié)核接觸史,所以家庭成員是否有慢性咳嗽等結(jié)核表現(xiàn)對(duì)診斷非常重要;

    2、查找感染灶,常見(jiàn)肺部感染、淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等,若存在可疑臨床表現(xiàn),需排除兒童肺結(jié)核可能性;

    3、PPD檢查,即結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),其方法較簡(jiǎn)單,在學(xué)齡兒童入學(xué)時(shí)可用于篩查;

    4、γ干擾素釋放試驗(yàn)等,因價(jià)格較昂貴,醫(yī)院中僅用于高度懷疑結(jié)核的病人。

    兒童結(jié)核不能憑借某一檢查確診,需在頭腦中時(shí)刻保持對(duì)結(jié)核的警惕,進(jìn)行綜合檢查才可得出結(jié)論。

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    "肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的呼吸道傳染性疾病,其病因是感染了結(jié)核分枝桿菌。肺結(jié)核除了通過(guò)病史和一些臨床癥狀來(lái)初步診斷外,還需要做相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)一步的證實(shí)和鑒別診斷。這些檢查主要包括:一、影像學(xué)的檢查,主要有胸片和肺部CT。二、痰液的檢查,包括痰涂片檢查以及痰培養(yǎng)、藥物敏感性測(cè)定等。三、支氣管鏡檢查,常用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷。通過(guò)支氣管鏡檢查,還可以在病灶的部位鉗取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查和結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng),也可以采集分泌物或者沖洗液標(biāo)本,做病原體的檢測(cè)。四、結(jié)核菌素試驗(yàn),目前應(yīng)用比較少,因?yàn)榇蟛糠秩私臃N了卡介苗之后,對(duì)該項(xiàng)檢查的結(jié)果判斷有影響。五、γ干擾素釋放試驗(yàn),該檢查敏感性和特異性都相對(duì)較高,但是費(fèi)用比較貴。因此,對(duì)于每一個(gè)結(jié)核病人來(lái)講,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況,來(lái)選擇相應(yīng)的針對(duì)性檢查,并不是所有的檢查都需要做。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    吳曉昇南昌市第三醫(yī)院

    2023/04/13收聽(tīng)(29312)

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    肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的一種呼吸道傳染性疾病,可以引起咳嗽、午后低熱、盜汗、消瘦等癥狀。但是,由于肺結(jié)核的癥狀往往不典型,缺乏特異性,且有一部分肺結(jié)核在早期可以沒(méi)有任何癥狀,因此,必須進(jìn)行相應(yīng)檢查才能明確是否存在肺結(jié)核。首先,可以通過(guò)痰液檢查,包括痰培養(yǎng)和痰涂片抗酸染色,如果在痰液中找到了或者培養(yǎng)出了結(jié)核分枝桿菌,就可以確診肺結(jié)核。當(dāng)然,有一部分病人可能沒(méi)有痰,可以通過(guò)支氣管灌洗,對(duì)灌洗液進(jìn)行培養(yǎng)和涂片檢查。其次,可以通過(guò)胸片或者肺部CT檢查,在胸片或者肺部CT上可以看到云絮狀和點(diǎn)片狀陰影,可以初步考慮是肺結(jié)核。再次,可以通過(guò)一些試驗(yàn),比如結(jié)核菌素試驗(yàn),就是PPD試驗(yàn)以及抗結(jié)核抗體檢查。但是,在臨床上由于痰培養(yǎng)的時(shí)間比較長(zhǎng),痰涂片檢查的陽(yáng)性率不高,結(jié)核菌素試驗(yàn)受到多種因素影響,抗結(jié)核抗體特異性不強(qiáng),這時(shí)候可能需要進(jìn)一步進(jìn)行γ-干擾素釋放試驗(yàn),該項(xiàng)試驗(yàn)是目前敏感性和特異性都比較強(qiáng)的一項(xiàng)檢查??傊?,肺結(jié)核需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查綜合考慮。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    吳曉昇南昌市第三醫(yī)院

    2023/08/20收聽(tīng)(33250)

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