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榮文笙
主任醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)院

口腔預(yù)防保健科

長(zhǎng)了32顆牙齒說(shuō)明什么

2023-03-15 11:16播放 :

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正常的人，現(xiàn)在的人口腔內(nèi)是應(yīng)該有32顆牙齒的，通常所說(shuō)的最后萌出的大概是在15-16歲以后，甚至一直到20多歲才萌出的這顆牙也就是第三磨牙，稱為智齒，可以觀察一下，從正中間開始數(shù)上下頜左右到第8顆就是第三磨牙，但是這個(gè)第三磨牙或智齒并不是每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)出4顆的，有可能長(zhǎng)出1顆，2顆，3顆或者4顆，所以能長(zhǎng)出4顆說(shuō)明是一個(gè)正常人。其次說(shuō)明頜骨、牙弓，牙齒在上面排列的位置足夠大，能夠讓這些智齒都萌出。
當(dāng)然，是不是有足夠的空間正位萌出，還是需要口腔醫(yī)生幫來(lái)檢查的，因?yàn)橹挥兴谡徽５拿瘸觯舷轮驱X也有咬合關(guān)系，能夠在咀嚼或進(jìn)食時(shí)候發(fā)揮咀嚼功能。這樣的情況下，基本上智齒是不需要拔除的，發(fā)生其它疾病的隱患也會(huì)比較低的。但是只要不是正位的，有咬合關(guān)系的萌出是阻生的狀況，這第三磨牙絕大多數(shù)情況下是需要拔除的，因?yàn)椴粌H僅給自己，也會(huì)給它前面這顆牙齒，甚至是因?yàn)闆]有咬合導(dǎo)致對(duì)(牙合)牙齒問題，如智齒冠周炎、齲病、根尖周炎、牙周病。所以絕大多數(shù)情況下，智齒是需要拔除的。

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"牙齒里面長(zhǎng)了個(gè)小牙，可能有以下情況：第一、畸形中央尖，對(duì)于圓鈍而無(wú)妨礙的畸形中央尖，可以不做處理。對(duì)于比較尖，而且長(zhǎng)的中央尖，容易折斷或者被磨損。首先，在牙齒剛剛萌出的時(shí)候，可以在麻醉和嚴(yán)格的消毒下，將此尖一次磨除，再制備洞形，按常規(guī)進(jìn)行蓋髓治療。其次，也可以在適當(dāng)調(diào)磨對(duì)頜牙的同時(shí)，多次少量的調(diào)磨尖而長(zhǎng)的中央尖，這樣就可以避免中央尖折斷或者過(guò)度磨損。然后，可以在髓角部分形成足夠的修復(fù)性牙本質(zhì)以后，免于露髓。如果中央尖已經(jīng)折斷，引起牙髓炎、根尖炎，可以進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)或者是根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。第二、畸形舌側(cè)窩或者是牙中牙，應(yīng)該根據(jù)牙髓是否遭受感染而定。如果是深齲，可以進(jìn)行齲病的治療。如果已經(jīng)露髓，需要進(jìn)行牙髓病治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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牙齒旁邊長(zhǎng)了一個(gè)小牙齒，首先第一件事需要考慮的是患者的年紀(jì)，如果患者為兒童，即6-12歲替牙期間發(fā)生牙齒，旁邊長(zhǎng)了個(gè)小牙齒，極大的可能是乳牙滯留，乳牙還未脫落的情況下恒牙已經(jīng)萌出，這種情況下建議家長(zhǎng)帶患兒去兒童口腔科就診，拔除未脫落的乳牙即可。如果是成人的話，要考慮到牙齒的位置，如果是在前牙區(qū)發(fā)生的牙齒旁邊長(zhǎng)了個(gè)小牙齒，有可能是存在多生牙的情況，這種情況下建議患者去口腔頜面外科拍個(gè)CBCT確認(rèn)一下，如果存在多生牙的話，盡早拔除，以避免后期可能發(fā)生含牙囊腫或者其他發(fā)炎的癥狀。如果是牙弓最后一顆牙的旁邊長(zhǎng)了一個(gè)小牙齒，有可能是存在畸形的智齒等，也建議患者去口腔頜面外科拍一個(gè)片子確認(rèn)一下，如果是智齒的話，請(qǐng)盡早拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

戴銀花│南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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小孩牙齒里面長(zhǎng)了個(gè)小牙齒怎么辦

"小孩牙齒里面長(zhǎng)了個(gè)小牙齒，需要拍攝全口曲面斷層片后再進(jìn)行處理。如果恒牙萌出在滯留乳牙的內(nèi)側(cè)，需要及時(shí)拔除滯留乳牙，恒牙會(huì)逐漸移動(dòng)到牙列的正常位置。如果兩側(cè)門牙中間存在多生牙，為防止擠壓兩側(cè)鄰牙，造成牙根吸收、牙列擁擠，引起門牙松動(dòng)或齲齒等，需要盡快拔除多生牙。如果小牙齒為錯(cuò)位萌出，可以在乳恒牙替換完畢后，進(jìn)行正畸矯治，將錯(cuò)位牙齒牽引移動(dòng)到正常位置，恢復(fù)正常的咬合關(guān)系，避免形成錯(cuò)位牙，影響美觀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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28顆牙好還是32顆牙好

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

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牙齒長(zhǎng)了可以磨短嗎

"不建議直接將牙齒磨短，因?yàn)檠例X表面是一層牙釉質(zhì)，當(dāng)牙釉質(zhì)受到磨損時(shí)，會(huì)引起疼痛、敏感等癥狀，在進(jìn)食冷、熱、辛辣、刺激性食物時(shí)，很容易引起牙本質(zhì)過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致牙髓炎等，對(duì)牙齒的危害較大。另外，牙齒長(zhǎng)度縮短還會(huì)影響與對(duì)頜牙之間的咬合關(guān)系。如果患者的牙齒過(guò)長(zhǎng)或存在牙齒不齊，建議積極就醫(yī)，可選擇正畸矯正的方式進(jìn)行治療。必要時(shí)可以選擇磨除一部分配合根管治療，再做烤瓷冠等修復(fù)。如果過(guò)長(zhǎng)的是智齒，可以直接選擇拔掉。平時(shí)要注意維持好口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙、漱口，牙齒出現(xiàn)不適應(yīng)積極就醫(yī)診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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多長(zhǎng)了一顆牙齒怎么辦

多長(zhǎng)了一個(gè)牙齒，醫(yī)學(xué)上叫多生牙，建議拔除，在拔除前需要到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，拍攝曲面斷層片，配合咬合片。如果有條件，可以做CBCT檢查，看多生牙的位置，因?yàn)樗且粋€(gè)多長(zhǎng)的牙齒，往往不在正常的位置，需要看它長(zhǎng)成什么樣，在什么位置和周圍牙齒牙根的關(guān)系，和周圍重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，比如上頜竇、鼻底、神經(jīng)管的關(guān)系，然后確定如何拔除。有的人不想把它拔除，但是，這樣的多生牙常?？梢砸鸷滥夷[，臨床上還可見到多生牙的牙囊出現(xiàn)癌變，所以建議盡早手術(shù)拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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牙齒長(zhǎng)了一個(gè)洞怎么辦

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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牙齒長(zhǎng)了可以磨短嗎

牙齒長(zhǎng)了不可以隨便的磨短，牙齒的調(diào)磨只是在牙釉質(zhì)范圍內(nèi)輕微的調(diào)磨。如果調(diào)磨的程度比較大，達(dá)到牙本質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏的癥狀，導(dǎo)致牙齒疼痛，甚至出現(xiàn)牙髓炎。因此臨床上如果是由于對(duì)頜牙齒缺失導(dǎo)致牙齒伸長(zhǎng)生長(zhǎng)，不能夠隨意來(lái)使牙齒磨短。所以一旦口內(nèi)缺失牙齒要及時(shí)進(jìn)行鑲復(fù)，以防止對(duì)頜牙齒過(guò)度伸長(zhǎng)，導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。有的伸長(zhǎng)的牙齒甚至要先做根管治療，將牙神經(jīng)殺滅之后才能將其調(diào)磨短，同時(shí)還要做烤瓷冠或者全瓷冠的修復(fù)。另外，有的患有牙周炎的患者由于牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齒臨床牙冠越來(lái)越長(zhǎng)，使牙齒在口內(nèi)顯得越來(lái)越長(zhǎng)，對(duì)于這種牙齒也不能夠隨便的磨短。這類人群只能做系統(tǒng)的牙周治療，以防止因牙齒臨床牙冠的進(jìn)一步延長(zhǎng)。

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門牙上面長(zhǎng)了個(gè)牙齒怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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牙齒上長(zhǎng)了牙結(jié)石怎么辦

"牙齒上長(zhǎng)了牙結(jié)石，需要去口腔科門診來(lái)進(jìn)行洗牙，也叫潔治。當(dāng)發(fā)生牙齦緣附近出現(xiàn)牙結(jié)石時(shí)，通過(guò)刷牙或者漱口等方式都無(wú)法去除，必須通過(guò)超聲波潔治的方式來(lái)震動(dòng)祛除牙結(jié)石。牙結(jié)石中含有大量的細(xì)菌，所以存在對(duì)于牙齦的健康和牙齒的健康都不利，建議半年到一年來(lái)進(jìn)行一次洗牙來(lái)去除。牙結(jié)石存在分為齦上牙結(jié)石和齦下牙結(jié)石，自己能夠看到的就是牙齦緣附近的，也叫齦上的牙齒。齦上的牙結(jié)石是引起牙齦炎的主要原因，但是當(dāng)發(fā)生牙周病時(shí)，使根面牙齦下會(huì)有好多牙結(jié)石，也建議及時(shí)的去除。這種治療方法叫刮治術(shù)，牙結(jié)石每個(gè)人都有，所以要求最好有口腔的保健和治療意識(shí)，半年到一年去檢查一次口腔，進(jìn)行潔治和洗牙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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牙齒還沒掉又長(zhǎng)了新牙齒怎么辦

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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牙齒還沒掉又長(zhǎng)了新牙齒怎么辦

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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牙齒旁邊長(zhǎng)了個(gè)息肉怎么回事

"牙齒旁邊長(zhǎng)了息肉應(yīng)該是得了牙齦瘤，一般牙齦瘤主要是位于前牙區(qū)的牙齦乳頭處，也就是兩個(gè)牙之間的牙齦處，可以在唇頰側(cè)也有偶爾在舌腭側(cè)的。目前牙齦瘤的病因有以下幾種：一、口腔衛(wèi)生不良，如果得了牙齦瘤的病人到口腔科進(jìn)行檢查往往看到全口的口腔不良，全口的牙齒上都有很多的牙石，這樣會(huì)刺激牙齦發(fā)生水腫，個(gè)別的牙齦乳頭水腫明顯就形成了牙齦瘤；二、可能是服用某些藥物，臨床上常見的藥物有降壓的地平類的藥物或者治癲癇的苯妥英鈉等，這些藥物服用以后會(huì)使全口的牙齦乳頭發(fā)生增生，引起全口的牙齦瘤；三、可能跟妊娠有關(guān)，有一些妊娠期的婦女會(huì)得妊娠期的牙齦瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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