上海市同濟醫(yī)院
心血管內科
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突發(fā)心肌梗塞被稱為急性心肌梗死，主要是由于冠脈急性血栓形成，斑塊不穩(wěn)定、嚴重痙攣等導致冠脈嚴重缺血缺氧，引起心肌缺血缺氧、壞死。
急性心肌梗死較常見的原因是高血壓、糖尿病，部分患者還與情緒狀態(tài)有關，如過度勞累等。臨床上經?？吹揭恍┠贻p人發(fā)生急性心肌梗死，經檢查發(fā)現冠脈狹窄、粥樣硬化并不嚴重，但因勞累、壓力大或其它身體原因，如肥胖、家族遺傳等導致急性心肌梗死。
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在某些因素影響下，動脈粥樣硬化斑塊突然破裂，繼發(fā)新的血栓形成將管腔堵塞，或者在某些因素作用下，... 薛曉波│山西省心血管病醫(yī)院 2023/04/22播放(55278)
在某些因素影響下，動脈粥樣硬化斑塊突然破裂，繼發(fā)新的血栓形成將管腔堵塞，或者在某些因素作用下，...
薛曉波│山西省心血管病醫(yī)院
2023/04/22播放(55278)
突發(fā)心肌梗塞的原因，是內因和外因共同作用的結果。內因就是基本病因，大多數存在冠狀動脈粥樣硬化，和不穩(wěn)定斑塊，少數是因為血管持續(xù)痙攣。在一定的外因作用，也就是是誘因作用下，會使不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂、出血，及血栓形成，造成一支，或多支血管管腔狹窄，或者完全閉塞，而側枝循環(huán)還未充分建立，這樣血供急劇減少或中斷，心肌就會嚴重，而持久地急性缺血。如果缺血達到20-30分鐘，甚至更久，心肌壞死而造成心肌梗塞。
周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/26收聽(74472)
"患者在發(fā)生急性心肌梗死之前，可能會出現頻發(fā)的心前區(qū)疼痛，有些患者還會出現心慌、心悸、乏力的感覺，平日里患者口服相關的藥物可以改善疼痛的癥狀。比如患者在發(fā)病的時候，舌下含服硝酸甘油可能會得到一定程度的緩解，但是突發(fā)心肌梗死之前，即使舌下含服硝酸甘油，緩解也不及既往明顯或者根本不緩解，這樣的患者要及時去急診科行心肌酶和心電圖的檢查，可能一開始僅僅是變異型心絞痛或者不穩(wěn)定性的心絞痛，但是如果沒有得到及時有效的干預治療，就隨時可以發(fā)展成為急性心肌梗死。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/11收聽(95332)
"突發(fā)心肌梗塞，1、認識到什么是心肌梗塞。什么的病人特別容易正確認識到心肌梗塞，就是已經有過心梗病史的病人，如果在之后再次出現心梗，會非常明確的考慮到與上次心梗的癥狀是一樣的，會非?？斓囊庾R到自己是心肌梗死的狀態(tài)，首先要規(guī)律的考量這件事。2、鎮(zhèn)靜、不要慌張，有的病人在急性胸痛的時候非常緊張和焦慮，會加速心肌的耗氧，會加重癥狀。3、如果手邊有速效救心丸、硝酸甘油，青年推薦硝酸甘油，這種情況下要自救，看看能不能減輕血管的缺血狀態(tài)。4、快速打電話叫120，或者就近抬擔架轉到相關的醫(yī)院進行專業(yè)的救治。如果能學一學心外按壓這些急救的措施，要盡量每年有意識的學一學，在突發(fā)急性心肌梗塞、心臟猝死的過程中，有質量的心肺復蘇還是非常有用的。"
任燕龍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/22收聽(60220)
心肌梗塞發(fā)生往往是有病變基礎的，也就動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度以后，出現了斑塊破裂、血栓形成，... 吳彥│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/15播放(70336)
心肌梗塞發(fā)生往往是有病變基礎的，也就動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度以后，出現了斑塊破裂、血栓形成，...
吳彥│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/15播放(70336)
"院外突發(fā)心肌梗塞建議呼叫120至就近的醫(yī)院治療。如果就診的醫(yī)院有介入條件，建議從入門到血管開通，能夠在90分鐘之內完成，從發(fā)病到血管開通能夠在120分鐘之內完成。如果患者就診時間超過最佳治療的時間，對于ST段抬高型心肌梗死患者仍然是盡早開通血管，有非常大的必要，對于非ST段抬高型的患者建議進行Grace評分，對于Grace評分極高危以及高危的患者，建議盡早開通血管，能夠及時盡早的開通血管，對于預防心梗后的并發(fā)癥以及術后康復都非常重要。對于沒有介入條件的醫(yī)院，建議從入門起30分鐘之內盡早進行靜脈溶栓治療，溶栓治療后患者病情穩(wěn)定，盡早轉運至有介入條件的醫(yī)院進行補救的介入治療。"
劉千軍│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/12/08收聽(34632)
心肌梗死的發(fā)生是因冠狀動脈完全被血栓堵塞，治療心肌梗死最重要的是開通被堵塞的冠狀動脈血管，使心... 曾杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/12/01播放(95826)
心肌梗死的發(fā)生是因冠狀動脈完全被血栓堵塞，治療心肌梗死最重要的是開通被堵塞的冠狀動脈血管，使心...
曾杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/12/01播放(95826)
如果確定急性心肌梗死，目前最佳的選擇，在全球統一公認的是急診介入手術，通俗的意思就是盡快的修通... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/10/23播放(64566)
如果確定急性心肌梗死，目前最佳的選擇，在全球統一公認的是急診介入手術，通俗的意思就是盡快的修通...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/10/23播放(64566)
突發(fā)心梗重要急救方法為撥打120，當懷疑可能有心梗發(fā)生時，首先找地方平臥，其次自己或尋求附近人... 趙芳│武漢大學中南醫(yī)院 2023/08/13播放(74232)
突發(fā)心梗重要急救方法為撥打120，當懷疑可能有心梗發(fā)生時，首先找地方平臥，其次自己或尋求附近人...
趙芳│武漢大學中南醫(yī)院
2023/08/13播放(74232)
突發(fā)心肌梗塞的急救方法如下：1、院外搶救：呼救120，短時間送診，患者平臥位或坐... 陳世洪│深圳市薩米醫(yī)療中心 2023/07/25播放(77584)
突發(fā)心肌梗塞的急救方法如下：
1、院外搶救：呼救120，短時間送診，患者平臥位或坐...
陳世洪│深圳市薩米醫(yī)療中心
2023/07/25播放(77584)
心肌梗塞通常稱為急性心肌梗死，發(fā)生心肌梗死時，居家急救方法包括自救或送至醫(yī)院救治： 沈玉芹│上海市同濟醫(yī)院 2023/02/05播放(50622)
心肌梗塞通常稱為急性心肌梗死，發(fā)生心肌梗死時，居家急救方法包括自救或送至醫(yī)院救治：
沈玉芹│上海市同濟醫(yī)院
2023/02/05播放(50622)
"心肌梗塞的突發(fā)很令人意外，常見的誘因有運動過激、情緒過激、受到刺激、暴飲暴食、大量的吸煙和飲酒等，當懷疑心肌梗死時，要讓病人就地平臥或半臥半坐位，避免過多的體力活動，以免造成心臟負荷增加。如果患者心臟停止跳動后，家屬可以采用胸外按壓和人工呼吸使患者心臟恢復心跳，一直等到急救車的到來。要第一時間撥打120，并清理患者附近的人群，有足夠的空間實施救治。讓人群保持安靜，避免患者過度緊張，可以給患者服用硝酸甘油，但硝酸甘油的劑量最好在醫(yī)生指導下使用。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/05/27收聽(99294)
"急性心肌梗死指因冠狀動脈出現急性阻塞，心肌缺乏血液供應出現心肌壞死，使心臟功能受損、危及生命的急危重癥疾病，屬于急性冠脈綜合征的范疇。根據全球心肌梗死統一定義，急性心肌梗死可以分為五型，分別是：一、Ⅰ型是在冠狀動脈斑塊的基礎上，由于斑塊破裂、糜爛、侵蝕等原因繼發(fā)血栓形成而發(fā)生的急性心肌梗死。二、Ⅱ型指與冠狀動脈血栓無關的心肌耗氧量和供氧量不平衡導致的心肌缺血，至少具備心臟缺血癥狀、異常心電圖，符合缺血所導致的存活心肌喪失，或是室壁運動異常的影像學證據。三、Ⅲ型指心臟性猝死。四、Ⅳ型指跟經皮冠狀動脈介入相關的心肌梗死。五、Ⅴ型指與冠狀動脈旁路移植術相關的心肌梗死。臨床當中最常見的是Ⅰ型心肌梗死，在冠狀動脈斑塊破裂糜爛侵蝕等繼發(fā)血栓而形成的急性心肌梗死。"
李慧│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/29收聽(46068)
首先要說一下什么是心肌梗塞，心肌梗塞臨床上又叫心肌梗死，心肌梗死是由于部分心肌急性、持續(xù)性的缺... 何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(53604)
首先要說一下什么是心肌梗塞，心肌梗塞臨床上又叫心肌梗死，心肌梗死是由于部分心肌急性、持續(xù)性的缺...
何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(53604)
"心肌梗塞基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足，而側支循環(huán)沒能充分的建立，在這個基礎上，一旦血供急劇減少或者中斷，使心肌缺血持續(xù)1個小時以上，就會造成心肌的缺血壞死。常見的原因有冠狀內的血栓形成，還有斑塊的破潰、出血、血管的痙攣，使冠脈閉塞。休克、脫水、出血、外科手術或嚴重的心律失常是心排血量降低，冠脈灌注量會顯著減少。重體力的活動、情緒激動、飽食、血壓的升高也會引起心肌梗塞的出現。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/25收聽(19326)
"心肌梗死就是急性冠脈供血不足，導致心肌缺血、缺氧而出現心肌壞死，是冠心病加重的臨床表現，一般有三種原因：1、冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血小板會在破裂的斑塊表面聚集，形成血凝塊，也就是血栓，阻塞冠狀動脈管腔，使心肌供血急劇減少，導致心肌缺血、壞死。2、冠脈血管本身有狹窄，日?；顒由锌赡褪?，但心肌耗氧量在短時間內急劇增加的時候，比如劇烈運動或者打籃球，使心肌供血、供氧不足，從而誘發(fā)急性心肌梗死。3、冠狀動脈痙攣，和斑塊破裂的堵塞不一樣，冠脈痙攣是某種誘因，比如寒冷使血管突然變窄，心肌供血急劇減少，從而誘發(fā)心梗。平時要預防這種情況出現，避免過勞及情緒激動，避免暴飲暴食，保持大便通暢，要戒煙、限酒，控制好血壓、血糖和血脂。 "
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/13收聽(39360)
"心肌梗塞是心內科非常重要的一種病，也是最危急、最危重的病?！皶r間就是心肌，時間就是生命”，在心梗的患者上體現得非常充分。這個病什么原因可以導致呢？平常注意基礎疾病的預防，像三高（高血壓、高血糖、高血脂），如果控制不好，就給動脈硬化打下了基礎，以后隨著動脈硬化越來越厲害，造成了血管狹窄，真正完全閉了的時候就造成心梗，這個是基礎。平時注意不要用力大小便，不要驟寒驟冷，天氣突然冷的時候要注意保暖；不要熬夜，不要工作壓力太大；不要暴飲暴食；突然從寒冷的環(huán)境進去泡溫泉突然一下變熱了，這些都是誘因。由原來的基礎疾病，再加上這些誘因就會造成血管突然閉塞。青年人雖然沒有這些危險因素，但是經常的吸煙、熬夜，也可以造成心梗，因為不像老年人有側支循環(huán)，他的主要血管一旦閉塞了，造成惡性的心律失常，大面積心梗之后會發(fā)生心衰，即使不出現特殊的事件，即使搶救過來，心功也能受到影響，對以后的生活質量有明顯的影響。所以平常做好基礎疾病的預防，包括危險因素的控制，避免誘因是非常重要的，這樣就可以盡量減少心梗的發(fā)生。"
劉芳│航空總醫(yī)院
2023/02/05收聽(35932)
心肌梗塞，主要是由于心肌供血絕對或者是相對不足，導致心肌缺血、缺氧，甚至是壞死。心肌缺血缺氧，主要來源于冠心病，所以，心肌梗塞患者大部分都是有冠心病的。再者血管中的脂肪不斷的沉積，容易形成斑塊，慢慢的就導致冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈內脂肪不斷的沉積，逐漸演變成斑塊，則導致冠狀動脈硬化，冠狀動脈硬化導致血管的狹窄或者是阻塞，血流慢慢減少，出現心梗。最后也可由于勞動情緒激動，飽餐驚嚇，寒冷或者是勞累等等情況，加劇病情導致心肌梗塞。
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2023/06/01收聽(99802)
心肌梗塞的基本原因是冠狀動脈粥樣硬化，造... 王靖│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2024/07/03播放(1382)
心肌梗塞的基本原因是冠狀動脈粥樣硬化，造...
王靖│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2024/07/03播放(1382)
"蕁麻疹是由于皮膚黏膜小血管反應性的擴張和通透性增加而發(fā)生的一種局限性血管反應，臨床表現為風團，常伴有劇烈的瘙癢，突然出現蕁麻疹，原因有可能跟以下的因素相關：第一、食物，如動物性蛋白，像魚、蝦、貝殼、蛋類等等，還有植物和水果類，像檸檬、芒果也很容易引起蕁麻疹。第二、感染性的因素，各種病毒、細菌、真菌和寄生蟲的感染都可以誘發(fā)蕁麻疹。第三、藥物的因素，像青霉素、血清制品、各種疫苗、磺胺類藥物都常常誘發(fā)蕁麻疹。第四、呼吸道的吸入物和皮膚的接觸物，常見的吸入物有花粉、動物的皮毛、粉塵、真菌的孢子以及揮發(fā)性的化學品，皮膚的接觸物有某些植物動物的毛發(fā)、昆蟲的叮咬等等。第五、物理性的因素，例如摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等都可以誘發(fā)蕁麻疹。"
丁曉嵐│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/21收聽(25266)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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武漢中醫(yī)院 張明璽
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 肖冰
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉紅旭
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