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    脊椎滑脫如何治療

    2023-08-28 18:26播放 :

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    脊椎滑脫常常見于腰椎的滑脫,以腰4/5向前方滑脫為主。其治療如下:

    一、年輕病人:

    1、保守治療:很多年輕病人如小時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng),或者是體操運(yùn)動(dòng)量比較大,對腰椎損害之后,在年輕時(shí)就會出現(xiàn)腰椎的滑脫,對于這種病人一般不急于進(jìn)行手術(shù)的治療,可以定期拍攝X線片,觀察腰椎滑脫的進(jìn)展。如果進(jìn)展非常慢,沒有明顯的癥狀,可以進(jìn)行保守治療。可多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉來維持腰椎的穩(wěn)定性;

    2、手術(shù)治療:如果滑脫進(jìn)展比較快出現(xiàn)腰疼,腰疼不能緩解,需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位和固定,這種情況下才需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)一般是將滑脫的椎體盡量向回提拉、復(fù)位,復(fù)位之后在椎間隙將軟組織刮除,暴露滲血的骨面之后進(jìn)行椎間的融合、植骨,然后再經(jīng)過椎弓根、螺釘進(jìn)行固定。目的是讓滑脫的椎體和下一個(gè)椎體形成骨性的融合,這就解決腰椎滑脫的問題,術(shù)后腰疼也會明顯的緩解。

    二、老年病人:

    1、保守治療:對于很多中老年病人,也會有輕度的退變性的腰椎向前滑脫,通常是滑脫的程度比較輕微,這種疾病進(jìn)展非常慢,主要看腰疼的癥狀。如果腰疼癥狀輕微,也可以保守治療,多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,如小燕飛、游泳等都可以,輕度地控制疼痛可以吃抗炎鎮(zhèn)痛藥物;

    2、手術(shù)治療:如果疼痛嚴(yán)重,嚴(yán)重影響生活不能正常工作,也可以考慮進(jìn)行滑脫的復(fù)位,椎間融合和椎弓根內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后一般腰疼的癥狀會很快地緩解。

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    滑脫主要是指腰椎滑脫,由于腰椎部位的椎弓出現(xiàn)了峽部裂,往往是先天發(fā)育問題,往往韌帶伴有松弛,時(shí)間長久之后就會出現(xiàn)腰椎往前滑脫。出現(xiàn)這種情況,如果單純是腰部疼痛,可以進(jìn)行保守治療,比如臥床休息、避免下床活動(dòng),讓腰部肌肉充分處于放松狀態(tài)。應(yīng)用消炎止痛藥以減輕局部炎性疼痛,減輕局部癥狀。并且可以應(yīng)用活血化瘀、消腫止痛藥物,如活血止痛膠囊、大七厘膠囊,以增加血液循環(huán),促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物吸收。一般經(jīng)過以上治療,3-5天癥狀就會得到明顯好轉(zhuǎn)。如果是滑脫導(dǎo)致了神經(jīng)根出現(xiàn)擠壓,比如骨性增生以及滑脫的椎體對神經(jīng)根產(chǎn)生刺激,這種情況往往進(jìn)行保守治療效果不好,需要解除滑脫導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。通常采取手術(shù)方式,麻醉成功之后切開皮膚,剝離椎旁的肌肉,然后找到椎管的位置并打開,把骨性增生造成神經(jīng)擠壓的位置予以解除,再應(yīng)用椎弓根釘以及釘棒系統(tǒng)進(jìn)行腰椎的固定和復(fù)位。經(jīng)上述處理就不會再對神經(jīng)產(chǎn)生擠壓,腰椎也就得到了正確的整復(fù),不會再出現(xiàn)其他癥狀。

    語音時(shí)長01:43''

    劉繼健濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/10/09收聽(33424)

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