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    手肘筋痛是怎么回事
    
            
    
                 2023-12-19 11:59播放 : 

                
    
                    
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    手肘筋出現(xiàn)疼痛即腱鞘炎，主要由于長(zhǎng)時(shí)間大量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌腱物理?yè)p傷。手臂有大量肌腱存在，肌腱可互相摩擦運(yùn)動(dòng)。若力量過(guò)大或過(guò)度頻繁，可能會(huì)出現(xiàn)物理性損傷，局部出現(xiàn)滲出，引起腱鞘炎，繼而導(dǎo)致疼痛。
    通常患者運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，建議減少運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，損傷可逐漸修復(fù)，疼痛感逐漸緩解、消失。個(gè)別患者癥狀較為嚴(yán)重，需采取手術(shù)治療，通常預(yù)后較好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    手肘痛怎么回事
    
    
    手肘痛如果發(fā)生在肘關(guān)節(jié)外側(cè)常是網(wǎng)球肘，又稱為肱骨外上髁炎，是肌腱起點(diǎn)的勞損，應(yīng)該多休息，避免提重物和擰毛巾，局部可以沖擊波治療或者是封閉治療，效果都比較好。如果是肘關(guān)節(jié)深部或者是后方的彌漫性疼痛，還伴有一定程度的腫脹，可能是肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎或者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該拍攝X線片，了解骨刺增生和關(guān)節(jié)破壞的程度。骨刺增生嚴(yán)重的都是骨性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)范圍越來(lái)越差，尤其是伸直受限越來(lái)越明顯，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)炎治療，包括口服鎮(zhèn)痛藥、氨基葡萄糖。對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限并且疼痛嚴(yán)重的患者，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)，對(duì)于疼痛的控制比較有好處。如果是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該積極進(jìn)行類風(fēng)濕治療，否則類風(fēng)濕會(huì)很快破壞肘關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)破壞。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/15收聽(tīng)(79582)
    
    
    

    




    
    
    手肘一用力就痛怎么回事
    
    
    "在門診經(jīng)常有患者說(shuō)自己的胳膊肘疼，尤其是一用力就會(huì)疼，做特殊的動(dòng)作會(huì)明顯加重疼痛，這個(gè)就會(huì)有特殊的診斷。比如臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的叫網(wǎng)球肘，網(wǎng)球肘并不一定是打網(wǎng)球引起，很多人經(jīng)常會(huì)拎重物，或者做經(jīng)常搖擺的動(dòng)作；比如紡織女工經(jīng)常去搖把，或者是擦車的司機(jī)等等都可能會(huì)出現(xiàn)這種疼痛。網(wǎng)球肘叫做肱骨外上髁炎，其產(chǎn)生疼痛之后可能會(huì)引起拎重物疼痛，而且在擰毛巾、擰衣服的時(shí)候也可能會(huì)加重疼痛，同時(shí)有的人還會(huì)在端水杯或者拎鍋的時(shí)候也會(huì)加重疼痛。這種疼痛都是屬于肌間韌帶在骨頭附著點(diǎn)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，和受涼、受累、外傷、活動(dòng)過(guò)度相關(guān)，這些無(wú)菌性炎癥就像感冒一樣可以好，但是沒(méi)辦法去根。感冒好了就是好了，但是過(guò)段時(shí)間受涼、受累后還可能在感冒。因此手肘有疼痛，通常還是要結(jié)合臨床體格檢查，還有患者的病史來(lái)判斷到底是什么問(wèn)題。但是大部分就像剛才說(shuō)的都是肌腱韌帶的無(wú)菌性炎癥，也不排除有沒(méi)有骨骼本身的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候可能需要做輔助的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/05/18收聽(tīng)(55822)
    
    
    

    










    
    
    手肘關(guān)節(jié)無(wú)緣無(wú)故痛怎么回事
    
    
    "手肘關(guān)節(jié)無(wú)緣無(wú)故痛，可能是由于如下幾種原因?qū)е碌模?、可能存在勞損類的疾病，比如在肘關(guān)節(jié)的外側(cè)有可能出現(xiàn)網(wǎng)球肘、在肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)有可能出現(xiàn)高爾夫球肘，這兩種疾病都是由于患者過(guò)度的使用了前臂以及手部，繼而造成在肘關(guān)節(jié)內(nèi)、外兩側(cè)的部位，產(chǎn)生肌腱止點(diǎn)的炎癥，可能導(dǎo)致突然間出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍明顯的疼痛，并且伴有整個(gè)上肢的嚴(yán)重疼痛和活動(dòng)受限。2、可能是由于肘關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥導(dǎo)致的，比如此處最常見(jiàn)的是肘關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等，在此類疾病發(fā)作的時(shí)候，有可能使患者感覺(jué)到突然的疼痛，并且有關(guān)節(jié)活動(dòng)度大大下降、活動(dòng)的過(guò)程中有異響的癥狀。3、這種情況還有可能是周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，比如在頸椎病、尺神經(jīng)卡壓等疾病發(fā)作的時(shí)候，有可能在肘關(guān)節(jié)這個(gè)部位產(chǎn)生疼痛的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/12/24收聽(tīng)(72246)
    
    
    

    


    
    
    手肘關(guān)節(jié)無(wú)緣無(wú)故痛是怎么回事
    
    
    "在門診有的患者是因?yàn)槭种怅P(guān)節(jié)疼痛前來(lái)就診，這些患者說(shuō)沒(méi)受涼、沒(méi)受傷，怎么會(huì)突然疼痛？產(chǎn)生手肘關(guān)節(jié)無(wú)緣無(wú)故疼的原因非常多，比如常見(jiàn)的頸椎病，頸椎病里有一種類型，因?yàn)轭i椎間盤突出壓迫到脊髓神經(jīng)，串到上肢包括手肘關(guān)節(jié)產(chǎn)生疼痛，稱為神經(jīng)根型頸椎病。還有肩關(guān)節(jié)疾病，比如肩周炎，老百姓說(shuō)的五十肩或凍結(jié)肩?；颊咛弁磿r(shí)不光表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)，甚至睡覺(jué)時(shí)不敢壓這側(cè)肩關(guān)節(jié)，而且會(huì)明顯的串到手肘出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，沒(méi)受傷就出現(xiàn)手肘關(guān)節(jié)疼痛。還有一些全身免疫系統(tǒng)疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它表現(xiàn)就是全身關(guān)節(jié)都可能受累，具體哪個(gè)位置發(fā)生疼痛，可能沒(méi)有明確誘因。如果手肘關(guān)節(jié)沒(méi)有受涼、沒(méi)有受傷，也沒(méi)有活動(dòng)過(guò)度，無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)疼痛，需要分析原因，不應(yīng)該只聚焦于手肘關(guān)節(jié)本身，而是要想想其他器官或者全身的一些疾病，會(huì)不會(huì)引起這個(gè)部位出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故的疼痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/03/06收聽(tīng)(28544)
    
    
    

    




    
    
    手肘關(guān)節(jié)里面痛的原因
    
    
    "手肘關(guān)節(jié)里面痛的原因多是由于外傷、勞損和風(fēng)寒暑濕之邪侵襲肘關(guān)節(jié)導(dǎo)致，具體如下：1、與部位相關(guān)：究其原因可以與部位相聯(lián)系，例如肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、肱橈肌肌肉勞損、尺骨鷹嘴滑囊炎，都可以選擇局部麻醉等進(jìn)行鑒別。而尺骨鷹嘴滑囊炎中，有化膿性滑囊炎、痛風(fēng)性滑囊炎、慢性腎衰竭出血性的滑囊炎，可以通過(guò)穿刺、抽吸積液進(jìn)行分析、判斷。2、外傷：還有外傷導(dǎo)致的尺骨鷹嘴骨折、肱二頭肌腱撕裂、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、肱三頭肌肌腱炎、肱二頭肌肌腱炎、肘管綜合征等原因?qū)е隆?、牽涉性的疼痛：牽涉性的疼痛可以導(dǎo)致手肘關(guān)節(jié)疼痛，例如頸椎病、腕管綜合征、肩袖損傷等，均可以導(dǎo)致手肘關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)疼痛。因此，要明確手肘關(guān)節(jié)里面痛的原因，不僅要追問(wèn)病史，同時(shí)還需要結(jié)合X線、磁共振或手術(shù)探查、肌電圖來(lái)明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2023/03/16收聽(tīng)(91060)
    
    
    

    








    
    
    手肘關(guān)節(jié)無(wú)緣無(wú)故痛
    
    
    手肘關(guān)節(jié)無(wú)緣無(wú)故的疼痛，可以排除外傷造成的肘關(guān)節(jié)骨折和韌帶的損傷。但另一些肘關(guān)節(jié)的疾患可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)莫名的疼痛，比如發(fā)生于肘關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，常是因?yàn)橥鈧蛘咄俗円鸬闹怅P(guān)節(jié)軟骨損傷，造成肘關(guān)節(jié)慢性的滑膜炎和小的游離體，使得肘關(guān)節(jié)產(chǎn)生卡壓、腫脹和疼痛。另一種情況是發(fā)生于肘關(guān)節(jié)的痛風(fēng)，高尿酸血癥的患者，痛風(fēng)結(jié)石沉積于肘關(guān)節(jié)內(nèi)，造成痛風(fēng)性的滑膜炎，常導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛，但一般情況下，首發(fā)肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)較為少見(jiàn)。除此以外，發(fā)生于肘關(guān)節(jié)的絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病是相對(duì)少見(jiàn)的疾患，通過(guò)體檢、磁共振以及手術(shù)當(dāng)中的病檢可以明確診斷。發(fā)生于肘關(guān)節(jié)肱骨外科處的肱骨外上髁炎，是臨床上常見(jiàn)的導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛的原因，它是伸肌止點(diǎn)的慢性無(wú)菌性炎癥，通過(guò)理療和局部封閉可以緩解癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李明輝│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2023/04/24收聽(tīng)(51272)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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