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張勇
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石泥沙性的吃什么藥

2023-12-12 11:53播放 :

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膽結(jié)石是泥沙樣狀態(tài)，稱(chēng)為泥沙樣膽囊結(jié)石，是藥物治療的最佳時(shí)機(jī)，因?yàn)檫@種結(jié)石比較疏松，體積非常小，溶石效果也最好，西藥中用的最多的是熊去氧膽酸這類(lèi)藥物，以及一些中藥效果也非常不錯(cuò)，中藥溶石利膽藥物如膽寧片、膽石利通片、利膽消炎片等。

但光靠藥物有時(shí)并不夠，要結(jié)合飲食的嚴(yán)格控制，比如高脂、辛辣、刺激、酒等這類(lèi)食物，都要少吃甚至不吃，同時(shí)也要改變不良生活習(xí)慣，三餐要定時(shí)，不要饑一頓、飽一頓，早餐要按時(shí)吃。

該階段一定要堅(jiān)持使用藥物治療，再加上不良生活習(xí)慣的改變配合治療，多數(shù)患者的結(jié)石可以慢慢消掉，但并非所有患者都能夠治好，部分患者其實(shí)膽功能已經(jīng)有問(wèn)題，此時(shí)藥物效果就不會(huì)太好，結(jié)石會(huì)慢慢越來(lái)越大，最后還是需要手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。

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"泥沙樣的膽囊結(jié)石建議行手術(shù)治療，由于泥沙樣的膽囊結(jié)石比較小，可以隨著膽囊的收縮，通過(guò)膽囊管掉入到膽總管內(nèi)，長(zhǎng)期可以導(dǎo)致膽總管結(jié)石的可能，對(duì)于泥沙樣的膽囊結(jié)石，建議行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，以免引起膽總管結(jié)石。由于泥沙樣的膽囊結(jié)石往往伴有膽汁淤積，容易引起膽囊炎臨床癥狀，對(duì)于這一類(lèi)的膽囊結(jié)石以手術(shù)治療為主。其他的膽囊結(jié)石如果沒(méi)有膽囊炎癥狀，結(jié)石比較小，可以定期的觀察、復(fù)查。對(duì)于泥沙性的膽結(jié)石，建議行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/28收聽(tīng)(63586)

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泥沙性結(jié)石是膽結(jié)石當(dāng)中比較特殊的類(lèi)型，在...

黃安華│上海市東方醫(yī)院

2023/12/06播放(35165)

泥沙性膽結(jié)石怎么辦

泥沙樣膽結(jié)石的治療方法要根據(jù)其癥狀決定，具體如下：

一、手術(shù)治療：

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/28播放(30584)

泥沙狀膽結(jié)石吃什么藥

"泥沙狀的膽結(jié)石具體吃什么藥，要取決于是否有相應(yīng)的癥狀。如果泥沙狀的膽結(jié)石沒(méi)有任何癥狀，可以先不服用藥物治療，主要以平時(shí)飲食控制，定期隨訪(fǎng)復(fù)查為主。如果泥沙狀結(jié)石反復(fù)引起相應(yīng)癥狀，如上腹悶脹不適、右上腹悶痛、脹痛等，此時(shí)可以考慮服用利膽消炎的藥物，如消炎利膽片、膽石利通片等等，進(jìn)行癥狀緩解、控制。如果在藥物治療的情況下癥狀無(wú)法緩解，或者雖然緩解但是反復(fù)出現(xiàn)，建議考慮手術(shù)治療，手術(shù)可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快，恢復(fù)順利只需要1-2天即可出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/30收聽(tīng)(85874)

泥沙型膽結(jié)石吃什么藥

"泥沙型的膽結(jié)石臨床上比較常見(jiàn)，一般這種泥沙型的膽結(jié)石建議還是手術(shù)治療為好，因?yàn)槟嗌承湍懡Y(jié)石有可能隨著膽囊的收縮進(jìn)入膽道，從而誘發(fā)急性的胰腺炎。如果患者不想手術(shù)的意愿比較強(qiáng)烈，可以嘗試服用一些溶解結(jié)石的藥物，比如熊去氧膽酸，但是這種藥物要長(zhǎng)期的服用，最少服用半年以上。平時(shí)的飲食要注意清淡一點(diǎn)，避免油膩食物的攝入，要戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻?，避免著涼勞累，保持一個(gè)良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(27752)

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泥沙性膽結(jié)石在臨床中是常見(jiàn)的一種情況，很多患者超聲報(bào)告下提示有泥沙樣結(jié)石沉積在膽囊底部。治療方...

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2023/10/23播放(78308)

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"泥沙性膽結(jié)石只是一種說(shuō)法，結(jié)石成分可以是膽固醇性的結(jié)石，也可以是膽色素性結(jié)石，因?yàn)榻Y(jié)石多發(fā)，比較細(xì)小，形狀如泥沙樣，稱(chēng)為泥沙性結(jié)石，泥沙性膽結(jié)石治療首選腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)治療。原因包括：一、泥沙狀、多發(fā)性、單發(fā)性的膽結(jié)石，反復(fù)發(fā)作急性或慢性膽囊炎，影響工作和生活，或者發(fā)生結(jié)石時(shí)間超過(guò)十年以上，容易刺激膽囊壁引發(fā)癌變，需要行膽囊切除手術(shù)治療。二、由于泥沙狀的結(jié)石非常小，可以通過(guò)膽囊管排入到膽總管，而損傷膽總管下端的奧狄氏括約肌，引起膽源性胰腺炎，甚至危及到病人的生命，泥沙狀膽結(jié)石需要行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(27588)

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泥沙型的膽結(jié)石具體吃什么藥好，要取決于現(xiàn)在泥沙型膽結(jié)石所處的狀態(tài)。如果泥沙型的膽結(jié)石，沒(méi)有任何...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/26播放(28953)

泥沙性膽結(jié)石有多大

泥沙性膽結(jié)石指患者膽囊內(nèi)部的結(jié)石像泥沙一樣，有可能比較大，比如米粒大小或者綠豆大小，是多發(fā)的。也有可能比較小，比如像食鹽那么大或者像白糖那么大，也就是1-2mm。泥沙性膽結(jié)石通常非常多，在膽囊內(nèi)部可能是沉積在膽汁下方，小的泥沙性膽結(jié)石可能會(huì)沿著膽囊管、膽總管自行排入患者的腸道中。如果泥沙性膽結(jié)石偏大，比如綠豆大小或者米粒大小，在排石的過(guò)程中就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛，比如疼痛明顯增加，呈一過(guò)性，可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)熱，也有可能出現(xiàn)一過(guò)性的黃疸。所以明確診斷泥沙性膽結(jié)石之后通常需要手術(shù)治療，因?yàn)樵谂攀倪^(guò)程中也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胰腺炎，病情就非常嚴(yán)重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(20276)

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泥沙樣膽結(jié)石一般是膽囊結(jié)石形成比較...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18播放(40957)

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泥沙性膽結(jié)石的根治方法是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)不僅能夠?qū)⒉∽兊哪懩仪谐瑯右材軌驅(qū)⒛嗌承越Y(jié)石...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/19播放(91376)

泥沙性膽結(jié)石怎么治療

"　　泥沙性膽結(jié)石在臨床上比較常見(jiàn)，針對(duì)泥沙性膽結(jié)石，建議積極的手術(shù)治療，因?yàn)殡S著膽囊的收縮，泥沙性膽結(jié)石可以掉入膽總管，可以導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)作，也有可能誘發(fā)急性胰腺炎。如果出現(xiàn)這種情況，病情就變得復(fù)雜，相對(duì)比較嚴(yán)重。為了避免這種情況，建議手術(shù)治療。　　如果患者手術(shù)的意愿不強(qiáng)烈，可以服用溶石的藥物。平時(shí)需要清淡飲食，避免高膽固醇、高脂肪食物的攝入，要戒煙、戒酒，保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，預(yù)防膽囊炎的急性發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/12/08收聽(tīng)(73802)

泥沙性膽結(jié)石怎么辦

"泥沙性膽結(jié)石比較多見(jiàn)，泥沙性膽結(jié)石需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槟嗌承阅懡Y(jié)石容易掉入膽總管而誘發(fā)急性胰腺炎。所以彩超提示是泥沙性膽結(jié)石時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)的方式主要是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，此手術(shù)是膽囊切除的金標(biāo)準(zhǔn)，其創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快，術(shù)后對(duì)正常生活沒(méi)有太大影響。術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)要清淡飲食，避免油膩食物的攝入，保持健康的生活習(xí)慣。平時(shí)要避免勞累、避免著涼，因?yàn)闀?huì)誘發(fā)膽結(jié)石、膽囊炎的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(93248)

泥沙性膽結(jié)石是什么

"泥沙性膽結(jié)石是一種非常常見(jiàn)的肝膽疾病，其主要是膽色素結(jié)石也有可能是膽固醇結(jié)石，需要及時(shí)進(jìn)行處理否則病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。也有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性膽管結(jié)石的出現(xiàn)，泥沙性結(jié)石一般是由于患者的飲食生活習(xí)慣不良而導(dǎo)致此疾病，需要去醫(yī)院做膽結(jié)石的彩色B超檢查才能夠確診。治療可以采取口服排石藥物來(lái)進(jìn)行處理，常見(jiàn)的有熊去氧膽酸、消炎利膽片、金膽膠囊等等。如果藥物治療效果不佳，或者結(jié)石的直徑已經(jīng)在1厘米以上，就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。所以一旦出現(xiàn)膽結(jié)石，患者用應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查診斷，然后再根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療，"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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張明│山東省立第三醫(yī)院

2023/06/05播放(95750)

泥沙型膽結(jié)石吃什么好

"泥沙型膽結(jié)石可以吃以下動(dòng)作東西：可以吃相關(guān)的治療藥物比如熊去氧膽酸，是一種可以溶解結(jié)石的藥物，但是需要長(zhǎng)期服用才會(huì)有效果。飲食方面：1、需要多喝水可以增加尿液，促進(jìn)結(jié)石的排出。2、可以吃低脂肪的飲食，多吃清淡的食物，少吃鹽，可以吃雞肉、玉米湯、米粥，青菜、白菜、胡蘿卜等。3、可以多吃水果，比如香蕉、蘋(píng)果、梨子、獼猴桃等，不能夠吃含草酸、嘌呤的食物，比如菠菜、豆腐、海鮮、羊肉等。一旦患有泥沙型膽結(jié)石，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/01收聽(tīng)(97292)

泥沙性腎結(jié)石吃什么藥最好

"泥沙性腎結(jié)石也就是指腎內(nèi)有小于4mm的多發(fā)結(jié)石顆粒，可以選擇口服藥物排石。1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，可以預(yù)防結(jié)石體積進(jìn)一步增大，提高尿液pH值，降低結(jié)石發(fā)生的概率，同時(shí)可以導(dǎo)致結(jié)石表面體積減小，使得結(jié)石變得更光滑，更有利于結(jié)石排出。2、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，作用于輸尿管平滑肌使平滑肌舒張，可以增加輸尿管的管徑來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出，還可以增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)達(dá)到促進(jìn)結(jié)石排出的作用。3、中成類(lèi)藥物，比如排石顆粒、尿石通丸等，都含有海金沙、滑石等成分，具有增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出的作用。在服藥期間都需要適當(dāng)多飲水、多排尿，有效增加尿量也是促進(jìn)結(jié)石排出的動(dòng)力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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泥沙型膽結(jié)石患者可以多吃新鮮的蔬菜、水果，這些蔬菜、水果富含維生素、膳食纖維，能有效地促進(jìn)腸道...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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泥沙性膽結(jié)石如果是少量的可以自愈，如果是大量的泥沙性膽結(jié)石一般沒(méi)有辦法自愈。因?yàn)樯倭康哪嗌承越Y(jié)石可以通過(guò)膽囊、膽管、壺腹部乳頭的開(kāi)口排出體外到腸道，大量的泥沙性結(jié)石沒(méi)有辦法排出干凈，因此大量的泥沙性結(jié)石必須通過(guò)手術(shù)治療才能夠達(dá)到治愈。而少量的泥沙性結(jié)石通過(guò)平時(shí)的飲食控制，服用消炎利膽的藥物，經(jīng)常的多喝水、多運(yùn)動(dòng)，積極的控制促進(jìn)膽囊活動(dòng)和膽汁的排出，少量的泥沙性結(jié)石會(huì)排出體外從而愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/14收聽(tīng)(70466)

泥沙型膽結(jié)石的患者吃什么藥

對(duì)于泥沙型膽結(jié)石，部分患者有膽囊慢性的炎癥，比如經(jīng)常出現(xiàn)腹部隱痛、脹痛、鈍痛，甚至可能會(huì)出現(xiàn)厭油、消化不良等，可以口服消炎藥，比如常用的是頭孢類(lèi)的抗生素或者喹諾酮類(lèi)的抗生素，對(duì)患者膽囊的炎癥進(jìn)行治療，能夠有效的緩解患者腹部的疼痛。也可以口服中成藥，比如可以口服消炎利膽片，也可以起到治療的作用，能夠緩解疼痛，也能增加患者胃腸道的蠕動(dòng)。如果患者的膽囊炎癥急性發(fā)作，疼痛感就明顯增加了，這種情況需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，必要的時(shí)候要輸抗生素或者輸液治療，同時(shí)也可以積極的完善檢查，進(jìn)行急診的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(38442)

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