首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
消化內(nèi)科
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慢性胃炎的診斷主要依賴以下幾點:
1、癥狀:主要包括腹痛、腹脹、反酸、燒心,持續(xù)時間較長,可能超過1-2個月,屬于慢性胃炎的癥狀;
2、內(nèi)鏡下表現(xiàn):如果在內(nèi)鏡下看到胃黏膜存在紅斑樣充血、水腫、糜爛時可能會下慢性非萎縮性胃炎的診斷。如果在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有所謂的胃黏膜萎縮,紅白相間,以白為主,黏膜下可以看到血管凸出,這時可能會取病理進行檢查,病理檢查如果回報存在腺體減少,同時出現(xiàn)腸上皮化生、萎縮,通常可以下慢性萎縮性胃炎的診斷。如果屬于慢性非萎縮性胃炎,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為紅斑、水腫、糜爛,病理可能會發(fā)現(xiàn)存在中性粒細胞或者淋巴細胞浸潤。
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"慢性胃炎的確診主要是依賴內(nèi)鏡檢查和胃黏膜活檢組織學檢查,多數(shù)慢性胃炎病人沒有任何癥狀,即使有癥狀也缺乏特異性,而且缺乏特異性的體征,因此根據(jù)癥狀和體征是難以確診慢性胃炎的。確診主要是依賴內(nèi)鏡檢查和胃黏膜活檢、組織學檢查,尤其是組織病理學診斷價值更大。慢性胃炎的病理診斷標準,對于非萎縮性胃炎,主要是黏膜炎癥細胞,以淋巴細胞和漿細胞為主,萎縮性胃炎的診斷標準是固有腺體有萎縮,即可以診斷為萎縮性胃炎,其中還包括腸化和內(nèi)瘤變,如果出現(xiàn)萎縮、腸化、內(nèi)瘤變,就可以診斷為萎縮性胃炎。臨床醫(yī)生可以根據(jù)病理結果,以及結合胃鏡檢查的情況來做出診斷。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/01/28收聽(71158)
慢性胃炎需進行胃鏡檢查、病理活檢等檢查后方可確診,具體如下: 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/01播放(68594)
慢性胃炎需進行胃鏡檢查、病理活檢等檢查后方可確診,具體如下:
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/01播放(68594)
"慢性胃炎是常見的一類良性疾病,大部分有急性的胃炎反復發(fā)作,沒有徹底的治愈而引起的慢性胃炎,主要癥狀是上腹部的飽脹、隱痛、食欲下降、消化不良等一些不太明顯的癥狀。臨床上診斷主要依靠做胃鏡檢查,取胃黏膜的病理診斷來確診。做X光檢查可以排除一些腫瘤性疾病,在胃黏膜檢查過程中,80%的病人可以發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/01收聽(89742)
"慢性胃炎應該與消化性潰瘍、胃癌、功能性消化不良、膽囊炎、膽結石等相鑒別,主要情況如下:一、消化性潰瘍:表現(xiàn)為上腹隱痛,病程比較長,呈周期性發(fā)作,發(fā)作時有節(jié)律性,可有夜間疼痛,大多數(shù)患者每年深秋及春末發(fā)作的比較頻繁。二、胃癌:多見于40歲以上的患者,起病比較緩慢,病程也比較長,早期常常沒有癥狀。進展期胃癌可以表現(xiàn)為上腹部隱痛、食欲不振、消瘦、貧血,而且腹痛往往在進食以后加重,常規(guī)的抑酸制劑不能緩解。三、功能性消化不良:患者常常也表現(xiàn)為腹痛、腹脹、噯氣、反酸等等。四、膽囊炎和膽結石:患者也會出現(xiàn)腹脹、腹痛、噯氣、反酸等臨床表現(xiàn)。這些疾病均應該與慢性胃炎相鑒別,明確病因建議做胃鏡檢查,胃鏡能夠明確胃部疾患,同時建議做幽門螺桿菌檢查,對于膽囊炎和膽結石的患者建議做肝、膽、脾、胰彩超以明確診斷,根據(jù)不同的病因進行相應治療。"
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/12/10收聽(46672)
"慢性胃炎是臨床常中一種常見的消化系統(tǒng)疾病,慢性胃炎的鑒別診斷應該包括以下疾病。首先是胃和十二指腸潰瘍,主要特點是上腹部規(guī)律性和周期性的疼痛,胃潰瘍多在餐后出現(xiàn)疼痛,十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在空腹饑餓時。另外,胃癌也是需要與胃炎進行鑒別的,胃癌的主要特點是疼痛沒有明顯的規(guī)律,腹部脹痛,有沉重感,有時按胃炎治療癥狀也可能緩解,但是胃癌最主要一個特點是伴有食欲不振、貧血、消瘦和乏力。其他非胃和十二指腸位置出現(xiàn)炎癥,比如胰腺炎、膽囊炎,也需要與慢性胃炎進行相互鑒別。膽囊炎多數(shù)是由于膽囊結石誘發(fā)的,疼痛多表現(xiàn)在右上腹,向肩背部放射性疼痛,合并有黃疸。對于有些不典型的內(nèi)科基礎疾病,比如心絞痛、心肌梗塞,也可能導致患者有胃區(qū)疼痛的癥狀,甚至伴有惡心、嘔吐,要及時查找病因,以免延誤病情,耽誤治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/06/01收聽(19578)
慢性胃炎是指多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥,是臨床上非常常見的一類疾病,隨著年齡增長,發(fā)病率也增... 蘇琳│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/26播放(29591)
慢性胃炎是指多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥,是臨床上非常常見的一類疾病,隨著年齡增長,發(fā)病率也增...
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/26播放(29591)
"慢性胃炎是由于幽門螺旋桿菌感染、刺激性食物的攝入、過于緊張的情緒、不良的飲食習慣等因素導致的。幽門螺旋桿菌是屬于一種細菌,可以在胃酸的環(huán)境下生存。幽門螺旋桿菌在消化系統(tǒng)中會分泌出一些毒素,這些毒素能夠破壞胃黏膜的保護屏障,導致胃部疾病反復發(fā)作,因此患有慢性胃炎的可能性會增加。在飲食上經(jīng)常吃一些刺激性的食物,比如辣椒、洋蔥、烈酒、冷飲等,這類食物不僅會對胃壁粘膜造成刺激引起胃壁痙攣,同時還會導致胃黏膜保護屏障受損,因此患有慢性胃炎的可能性會增加。人體長期處于不良的情緒下,會影響到胃的蠕動功能,導致胃內(nèi)食物長時間滯留,對胃壁黏膜造成刺激性,因此而引起慢性胃炎。在生活中經(jīng)常出現(xiàn)暴飲暴食、過度饑餓,不僅會影響到胃的功能,同時對胃黏膜也會造成損壞,患有慢性胃炎的可能性也會增加。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/10/25收聽(42594)
"慢性胃炎患者需要注意定期復查胃鏡,改變飲食、生活習慣,常見注意事項如下:1、定期復查胃鏡:如果患者有上腹痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等,建議完善胃鏡檢查,判斷胃炎的情況,看是淺表性胃炎,還是萎縮性胃炎,是否合并糜爛、膽汁反流等。如果患者是萎縮性胃炎,需要根據(jù)病理情況,判斷是輕度、中度、重度的萎縮、腸化、異型增生。如果是重度萎縮、腸化、異型增生,建議行胃鏡下檢查,或者在胃鏡下進行ESD治療。2、改變飲食、生活習慣:飲食上注意避免辛辣、刺激、生冷、寒涼的食物,要戒煙、戒酒,禁濃茶、咖啡,不要吃變質、腌制等富含亞硝酸類的食物,慎用、禁用對胃黏膜有損傷的藥物,比如止痛藥、阿司匹林、氯吡格雷等。"
吳水清│寧德市閩東醫(yī)院
2023/03/23收聽(23914)
慢性胃炎是指胃黏膜呈慢性炎癥的疾病,病變可局限于胃的一部分,也可彌漫到整個胃部。... 俞力│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/29播放(63928)
慢性胃炎是指胃黏膜呈慢性炎癥的疾病,病變可局限于胃的一部分,也可彌漫到整個胃部。
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俞力│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/29播放(63928)
"對于慢性胃炎是怎么得的這個問題,要先了解一下慢性胃炎發(fā)生的原因。一般慢性胃炎的發(fā)生有以下一些原因:第一、急性胃炎反復發(fā)作,最后演變成慢性胃炎。第二、不良飲食的刺激,比如濃咖啡、濃茶長期的刺激,導致慢性胃炎。第三、藥物的影響,比如激素、氨基水楊酸類的藥物,長期使用可以導致慢性胃炎。第四、慢性的鼻炎、鼻竇炎、咽炎,因為有細菌感染或者一些炎癥的分泌物流到胃里,可以導致慢性炎癥。第五、膽汁反流,可以損傷胃黏膜,出現(xiàn)慢性的炎癥。第六、螺桿菌感染可以導致慢性胃炎,這已經(jīng)是公認的。第七、其他的一些疾病可以導致慢性胃炎的發(fā)生,比如肝硬化、慢性腎病。慢性胃炎的發(fā)生不是單一因素引起的,在單個或者多個因素共同的影響下,出現(xiàn)胃黏膜的炎癥細胞侵潤,會出現(xiàn)慢性的胃炎。一般胃鏡下看到的叫做慢性非萎縮性胃炎,當它影響到固有腺體的時候,出現(xiàn)固有腺體的減少,又有腸上皮化生及異型增生的時候,就變成萎縮性胃炎。"
劉紹能│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/23收聽(84438)
慢性胃炎屬于消化科,病因較多,具體如下:1、不當飲食:飲食過量,易導致消化不良、... 馮軍安│鄭州人民醫(yī)院 2023/07/17播放(89188)
慢性胃炎屬于消化科,病因較多,具體如下:
1、不當飲食:飲食過量,易導致消化不良、...
馮軍安│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/17播放(89188)
"慢性胃炎是由于幽門螺桿菌感染、不當?shù)娘嬍沉晳T,以及不良情緒等因素導致。幽門螺桿菌是誘發(fā)胃部疾病的常見原因,胃內(nèi)受到幽門螺桿菌感染的患者患有胃炎、胃潰瘍的幾率就會比較高,并且疾病還會反復發(fā)作。幽門螺桿菌的代謝產(chǎn)物會對胃黏膜造成刺激,導致胃黏膜出現(xiàn)不典型增生,因此誘發(fā)慢性胃炎。如果在日常生活中經(jīng)常抽煙、酗酒,會影響胃壁的血液循環(huán),并且煙酒中的尼古丁和乙醇會對胃黏膜造成損壞,導致慢性胃炎的患病幾率增加。如果在飲食上經(jīng)常暴飲暴食,吃過涼、過辣、過酸的食物,會對胃黏膜造成損壞,誘發(fā)慢性胃炎。如果長期處于不良的情緒下,會影響胃的功能,導致胃動力緩慢,患有慢性胃炎的幾率會隨之增加。"
2023/09/13收聽(53640)
慢性胃炎,一個是要注意從心情、飲食上要去綜合調(diào)理。慢性胃炎實際上并不可怕,如果反復發(fā)生癥狀,其... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/05播放(45249)
慢性胃炎,一個是要注意從心情、飲食上要去綜合調(diào)理。慢性胃炎實際上并不可怕,如果反復發(fā)生癥狀,其...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/05播放(45249)
慢性胃炎是由于各種原因導致的胃黏膜慢性非特異性炎癥,胃鏡檢查可見胃黏膜紅白相間或片狀紅斑。慢性... 張聲生│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/20播放(74022)
慢性胃炎是由于各種原因導致的胃黏膜慢性非特異性炎癥,胃鏡檢查可見胃黏膜紅白相間或片狀紅斑。慢性...
張聲生│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/20播放(74022)
慢性胃炎是相對于急性胃炎來的一個概念,所謂慢性胃炎就是我們做胃鏡可以看到黏膜紅白相間,有的人可以看到一些條狀的紅斑、片狀紅斑等等。病理的組織我們會報有淋巴細胞、漿細胞的浸潤,這種情況就叫慢性胃炎。一句話就是各種原因造成胃黏膜的慢性的非特異性的炎癥,如果病理組織報的不單純是淋巴細胞、漿細胞、嗜酸細胞,而且還有中性粒細胞,這種情況往往我們就會說慢性胃炎,同時還伴有急性胃炎,是這么一個概念。當然從分類的角度上來說主要分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。非萎縮性胃炎,就是有些炎癥,萎縮性胃炎就是黏膜萎縮了,胃鏡下面看到黏膜變薄,有的時候會透見黏膜下的血管,呈樹枝一樣的分布,從病理上看到固有腺體的減少,只要取到一個部位的固有腺體的減少,我們就可以下慢性萎縮性胃炎的診斷了。
2023/05/25收聽(36836)
"慢性胃炎是不同病因引起的各種慢性胃黏膜的炎性病變,是一種常見病。其發(fā)病率在各種胃病中居首位。慢性胃炎可分為慢性淺表胃炎、慢性萎縮性胃炎和特殊類型的胃炎。慢性淺表性胃炎,就我們所說的慢性非萎縮性胃炎,慢性胃炎的發(fā)生多與飲食、情志等因素有關。如果進食辛辣刺激的食物、吸煙、酗酒、服用導致胃黏膜損傷的藥物,都可引起慢性胃炎。"
呂瑩│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/23收聽(14326)
慢性胃炎是由各種因素導致的慢性胃黏膜炎癥。引起慢性胃炎的因素有以下幾方面:1、幽... 符小聰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/28播放(98110)
慢性胃炎是由各種因素導致的慢性胃黏膜炎癥。引起慢性胃炎的因素有以下幾方面:
1、幽...
符小聰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/28播放(98110)
"醫(yī)生所說的慢性胃炎與老百姓中所說的是不一樣的。老百姓通常認為有腹脹、腹痛、噯氣等癥狀就是慢性胃炎。其實醫(yī)生所說的慢性胃炎是指病理上的診斷及在胃鏡下發(fā)現(xiàn)有胃黏膜的水腫、紅斑、出血等表現(xiàn)。同時取出來的病檢能夠發(fā)現(xiàn)胃黏膜組織有炎性細胞的浸潤,這種情況下才確切地診斷為慢性胃炎。而如果只是有腹痛、腹脹、噯氣的表現(xiàn),只能說這是有慢性消化不良的表現(xiàn),并不能確切的診斷是慢性胃炎。所以這種情況下,通常在臨床上診斷地是消化不良。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2023/08/18收聽(34584)
慢性胃炎是指由各種原因引起的胃黏膜慢性炎癥或腺體萎縮性病變。該病在臨床上是一種常見病,其發(fā)病率... 馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/17播放(62952)
慢性胃炎是指由各種原因引起的胃黏膜慢性炎癥或腺體萎縮性病變。該病在臨床上是一種常見病,其發(fā)病率...
馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/17播放(62952)
"慢性胃炎一般是指多種原因引起的胃黏膜的慢性炎癥改變,我國多數(shù)是以胃竇為主的全胃炎,后期可能會出現(xiàn)胃黏膜、胃腺體的萎縮和腸腺的化生,這就表現(xiàn)為慢性胃炎的兩種分類,第一種,為慢性淺表性胃炎,多數(shù)是以胃小凹之間的固有黏膜內(nèi)有炎性細胞的浸潤為特征,但是胃的腺體是完整的;第二種,為慢性萎縮性胃炎,多為胃腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄,有些還可見幽門腺的化生和腸腺的化生。慢性胃炎的形成主要是隨著年齡的增加,體質的減弱,其刺激因素沒能持續(xù)的減少,致病因素增加,如煙、酒、油膩飲食、不規(guī)律飲食、暴飲暴食、刺激食物,這類綜合長期作用形成的。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/12/22收聽(84764)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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