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    胸腔積液怎么治療

    2023-07-23 12:10播放 :

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    不同性質(zhì)的胸腔積液危害不同。胸腔積液可分為漏出液、滲出液。漏出液可能由心衰引起,改善心衰后,胸腔積液可慢慢好轉(zhuǎn)、吸收;由低蛋白血癥引起,補充白蛋白治療,蛋白上升后胸腔積液隨之減少,如果患者積液量較大應(yīng)配合抽胸水治療。

    部分由于腎功能不全引起,經(jīng)病因治療后可好轉(zhuǎn)。結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液需抽水明確病因,進行抗結(jié)核治療;如果是結(jié)核性膿胸,可內(nèi)外科結(jié)合治療,嚴重者或進行胸腔沖洗;肺炎旁胸腔積液經(jīng)過抗感染治療,肺炎痊愈后積液隨之消失;膿胸可能需要抽取胸腔積液及胸腔沖洗,同時采取足療程抗感染治療;部分腫瘤引起的胸腔積液,需積極治療腫瘤,明確部位,身體其它部分腫瘤可能也會轉(zhuǎn)移至胸膜引起胸腔積液;其它原因,如乳腺腫瘤轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液。

    胸腔積液危害大小,需根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)決定,惡性胸腔積液可能會危及生命,因惡性胸腔積液可能是腫瘤晚期的表現(xiàn),對患者身體影響較嚴重。

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    胸腔積液如何治療

    "胸腔積液治療首先要明確胸腔積液性質(zhì),如果要是漏出液,往往都是心源性或者營養(yǎng)不良,或者是肝臟或者腎臟疾病引起來的,補充蛋白和利尿是大的治療原則。而滲出液的治療病因也比較多,首先最常見就是結(jié)核性胸膜炎,因為胸膜炎的治療主要:1、主要還是通過抽水,抽水是非常必要的,而且要抽得比較勤,避免胸膜的黏連,并在基礎(chǔ)上還要積極進行結(jié)核病的治療,防止胸膜粘連也可以必要的時候應(yīng)用激素,是非常重要的,因為不及時的抽積液往往容易形成粘連。2、如果是肺炎引起來的,有的患者可以形成膿胸,膿胸引流也是非常重要的,可以來放引流管。膿胸的往往有的時候可能要放粗的引流管,給予抗感染的治療??垢腥局委熞院笾饾u膿胸能夠達到吸收以后,局部的沖洗并逐漸的退出才能夠治愈,局部胸膜增厚往往能夠控制。3、還有就是惡性的胸腔積液,比如癌性的。癌性胸腔積液比如說胸膜間皮瘤或者是惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移,往往胸水量比較大,增長比較快。抽胸水以后主要是為了緩解對肺組織的壓迫,但是營養(yǎng)丟失也比較嚴重。抽胸水胸水量比較大時往往也是需要放置引流管,并且進行化療和補充營養(yǎng)的丟失。胸水的增長非常嚴重,持續(xù)不能改善也可以考慮可以采取局部胸膜的固定術(shù),或者打藥物進行胸膜的粘連,起到治療作用。"

    語音時長02:58''

    張連國首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/09收聽(20448)

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