目前微血管減壓手術(shù)已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科方法，通過微血管減壓手術(shù)，分開神經(jīng)與血管的粘連，同時(shí)解除血管對(duì)神經(jīng)的壓迫，可以解除疼痛癥狀，手術(shù)立竿見影，臨床有效率也非常高，一般在90%-98%，遠(yuǎn)期療效一般在85%左右，復(fù)發(fā)一般在5%-10%，一般術(shù)后沒有加重的患者。
減壓手術(shù)的技術(shù)目前已經(jīng)非常成熟，也非常經(jīng)典，手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，一般在耳后做4-5cm的切口，顱骨開1元硬幣大小的洞，術(shù)后恢復(fù)很快，一般4-5天便可以出院，費(fèi)用在30000元左右。并發(fā)癥如短暫面部麻木，或術(shù)后有短暫性頭暈，極少數(shù)患者可能有腦脊液漏或少量出血。由于現(xiàn)在手術(shù)設(shè)備還有技術(shù)都有顯著提高，這些并發(fā)癥很少發(fā)生，一般在1%-2%。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為三叉神經(jīng)出腦干部位有血管壓迫，即神經(jīng)根部受壓，壓迫血管一般是迂曲增長(zhǎng)的小腦上動(dòng)脈，也可以是擴(kuò)張的基底動(dòng)脈或其它動(dòng)脈，如椎動(dòng)脈等。有些血管壓迫為靜脈，靜脈一般占6%左右。大多數(shù)三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性，一般占95%左右。三叉神經(jīng)受血管的壓迫，神經(jīng)可由圓形變?yōu)楸∑瑺?，神?jīng)鞘膜由白色變?yōu)辄S色，局部可以有粘連。
