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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

老有尿意是怎么回事

2023-06-25 11:39播放 :

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視頻內(nèi)容

總是有尿意，可以理解為病人總是想上廁所或者總想小便，稱之為尿頻。排尿次數(shù)多的原因很多：

1、對于年輕人可能有些情緒問題，會(huì)導(dǎo)致其有排尿的感覺，如精神緊張容易引起膀胱過度收縮，膀胱收縮就會(huì)有尿意，所以，尿頻對于年輕人會(huì)將其看為慢性前列腺炎的癥狀，有時(shí)膀胱、前列腺等器官?zèng)]有病變，但情緒問題會(huì)加重其尿頻癥狀；

2、膀胱炎、男性尿路感染，因?yàn)檠装Y刺激也會(huì)出現(xiàn)尿頻癥狀；

3、老年人前列腺增生，也會(huì)出現(xiàn)尿液多的情況；

4、有些特殊的疾病，如間質(zhì)性膀胱炎等，其尿頻癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。

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老有尿意是怎么回事

老是有尿意是怎么回事？老是有尿意，這應(yīng)該是尿頻的一個(gè)表現(xiàn)。尿頻認(rèn)為是白天的排尿次數(shù)超過7次，夜間的排尿次數(shù)是超過2次。老有尿意的病因，女性可以是膀胱炎，膀胱炎的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛。女性好發(fā)膀胱炎的因素，是因?yàn)榕缘年幍?、尿道，以及肛門三者之間的距離是非常近的，容易造成交叉的感染。出現(xiàn)尿頻的癥狀，需要去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，比如做尿常規(guī)、泌尿系超聲這些檢查。如果有血糖異常，血糖高需要控制血糖，注意監(jiān)測血糖，還有要注意是否存在神經(jīng)性尿頻的癥狀。

語音時(shí)長01:27''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2023/12/31收聽(93554)

老有尿意怎么回事

老有尿意常常提示有泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人出現(xiàn)慢性膀胱炎時(shí)，由于感染性致病菌會(huì)刺激膀胱頸部黏膜和膀胱三角區(qū)黏膜，引起局部水腫、糜爛，出現(xiàn)膀胱反射性收縮現(xiàn)象，病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，還會(huì)出現(xiàn)排尿不盡癥狀。當(dāng)病人出現(xiàn)老有尿意癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿液常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，白細(xì)胞、紅細(xì)胞滿視野，通過選擇有效的抗生素和中成藥物聯(lián)合治療，多數(shù)病人老有尿意的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

語音時(shí)長01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/01收聽(89268)

老有尿意是怎么回事

"老有尿意也就是尿頻，尿頻分為兩種情況，即生理性尿頻和病理性尿頻。生理性尿頻指的是尿次確實(shí)非常多，但是每次尿量都不少，通常在150-200ml以上。這種情況不認(rèn)為是需要治療的狀態(tài)，反而是認(rèn)可和鼓勵(lì)的狀態(tài)，希望患者平時(shí)多喝水、多排尿，不是壞事，其對于保持泌尿生殖系統(tǒng)健康有非常重大的意義。有些病人確實(shí)是尿頻，白天次數(shù)超過八次，晚上次數(shù)超過兩次，而且每次尿量非常少，幾十毫升，往往不超過100ml。病人需要查病因，看有沒有前列腺增生、前列腺炎、泌尿系感染，泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤，中老年女性甚至還要重點(diǎn)分析有沒有膀胱過度活動(dòng)綜合征。所以，對病理性尿頻患者，不光要分析和判斷具體病根，還要在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)治療。"

語音時(shí)長01:36''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/21收聽(74322)

老有尿意是怎么回事

老是有尿意，需要考慮是膀胱過度活動(dòng)癥的原因或者是膀胱炎的原因。膀胱過度活動(dòng)癥主要是由于膀胱功能不穩(wěn)定，逼尿肌不穩(wěn)定，膀胱粘膜過于敏感等原因所導(dǎo)致的，一般來說膀胱過度活動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多，有可能會(huì)伴有急迫性尿失禁等臨床癥狀。治療膀胱過度活動(dòng)癥建議可以吃索利那新或者是黃酮哌酯來進(jìn)行治療，可以改善患者的臨床癥狀。如果患者同時(shí)尿痛、肉眼血尿等臨床癥狀，就需要考慮是膀胱炎的可能性治療膀胱炎，建議可以使用頭孢類的消炎藥，或者是喹諾酮類的消炎藥，比如頭孢地尼、左氧氟沙星等，另外也可以服用銀花泌炎靈膠囊、復(fù)方石韋片來進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:37''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(72264)

老感覺有尿意是怎么回事

"老感覺有尿意，提示后尿道或者膀胱有一些感染性、刺激性病變。年輕男性重點(diǎn)考慮有沒有前列腺炎的問題，中老年男性要考慮有沒有前列腺增生，前列腺增生可以導(dǎo)致后尿道受壓，從而產(chǎn)生一種排尿的刺激性感覺。對于女性患者來講，如果老感覺有尿意，要考慮是不是尿路感染。針對不同的年齡段，容易出現(xiàn)一些疾病的特征，要去做一些相應(yīng)的檢查，常規(guī)的檢查手段主要包括尿常規(guī)的檢查、泌尿系B超、盆腔的CT等等。如果是泌尿系的感染、生殖系統(tǒng)感染或者前列腺增生等常見的病因，可以給予一些相對應(yīng)的?？浦委煛５俏覀円惨杳谀蛳到y(tǒng)有一些其他的問題，可能會(huì)出現(xiàn)老有尿意的刺激性感覺，比如節(jié)食或者一些特殊部位的泌尿系腫瘤，也會(huì)有類似的感覺和癥狀。因此，有類似癥狀的患者，應(yīng)該盡快的在泌尿外科的?？崎T診就診，參加一些常規(guī)的?？茩z查進(jìn)一步的判斷和治療。"

語音時(shí)長01:46''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/05收聽(46196)

女性老有尿意怎么回事

"對于女性患者，如果總有尿意，最常見的病因是尿路感染，是由于女性的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)導(dǎo)致。一般女性的尿道比較短，而且直，同時(shí)尿道口的開口位置更靠近會(huì)陰部，所以女性的尿道很容易由于細(xì)菌逆行感染而出現(xiàn)炎癥。導(dǎo)致尿路感染的細(xì)菌以革蘭氏陰性菌為主，所以臨床上建議使用喹諾酮類的抗生素作為首選的治療藥物，臨床當(dāng)中用的最多的是左氧氟沙星，也可以使用磷霉素或者三代頭孢作為治療尿路感染的藥物。在使用抗生素的基礎(chǔ)上，患者也可以通過服用中成藥物輔助治療，比如復(fù)方金錢草顆粒以及熱淋清顆粒等。對于反復(fù)出現(xiàn)尿路感染的女性，平時(shí)應(yīng)該注意多喝水，保證充足的睡眠，能夠提高自身的免疫能力，減少尿路感染發(fā)生的機(jī)會(huì)。"

語音時(shí)長01:18''

劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/02/23收聽(18314)

女性老有尿意是怎么回事

"女性老是出現(xiàn)有尿意的存在，臨床當(dāng)中考慮是細(xì)菌性尿路感染最為常見。很有可能和女性沒有注意個(gè)人的衛(wèi)生，和女性尿道生理性特點(diǎn)，都是有決定性的關(guān)系的。因?yàn)榕缘哪虻辣旧砭蛯挕⒍?、直，如果再不注意個(gè)人的衛(wèi)生，很容易導(dǎo)致細(xì)菌的上行感染。比如平時(shí)沒有穿過內(nèi)褲及時(shí)更換，平時(shí)排尿、排便以后，沒有及時(shí)處理會(huì)陰部位的衛(wèi)生等，都是感染的誘因。建議可以多喝白開水，觀察2-3天看一看，如果癥狀得不到好轉(zhuǎn)，要去醫(yī)院進(jìn)行就診。必要時(shí)可以口服藥物治療，比如諾氟沙星膠囊和三金片，效果是比較好的。正常的病程需要1-2周的時(shí)間，治療期間要清淡飲食、戒煙戒酒、禁止同房等。"

語音時(shí)長01:19''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/05/05收聽(45860)

女性老有尿意是怎么回事

女性患者如果頻繁出現(xiàn)尿意，需警惕以下三個(gè)疾病：

1、泌尿系統(tǒng)感染：通常患者還伴有尿...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/28播放(39946)

女性老有尿意是怎么回事

女性老有尿意建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確可能的原因：1、如果伴有明顯的尿路刺激癥狀則多考慮存在有泌尿道的感染，感染引起泌尿道黏膜充血、水腫、敏感性提高，故而出現(xiàn)頻繁的尿意，同時(shí)可伴有排尿疼痛、腰痛等癥狀，建議進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查明確有無感染存在。2、膀胱過度活動(dòng)癥，僅僅表現(xiàn)為尿頻、尿意強(qiáng)烈，但不表現(xiàn)為尿痛或者排尿費(fèi)力、腰痛等癥狀，也就是患者僅僅有排尿期的癥狀而無儲尿期的癥狀，進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查均為正常，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查來明確是否由膀胱逼尿肌過度頻繁收縮等引起。3、如果泌尿道存在有結(jié)石、腫瘤等相關(guān)刺激性的病變可以導(dǎo)致頻繁有尿意，一般都伴有排尿疼痛或者伴有肉眼血尿、鏡下血尿等，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查來進(jìn)一步的排除。

語音時(shí)長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/15收聽(73966)

老感覺有尿意怎么回事

老感覺有尿意，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確可能的原因，1、如果泌尿道存在有急性或者慢性的炎癥，患者始終會(huì)覺得有尿意，出現(xiàn)排尿頻次增多或者尿量減少，或者出現(xiàn)排尿疼痛等癥狀。建議到醫(yī)院進(jìn)行尿液常規(guī)或者尿液培養(yǎng)檢查，來排除有無感染。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，如膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。因結(jié)石刺激黏膜而產(chǎn)生排尿的意愿，患者始終覺得有尿意，同時(shí)伴有腰腹部的疼痛或者排尿疼痛，嚴(yán)重時(shí)也可伴有排尿時(shí)出血的現(xiàn)象。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，排除有無結(jié)石。3、如果是男性患者，前列腺出現(xiàn)增生時(shí)，也可出現(xiàn)頻繁的尿意。因腺體進(jìn)一步增生，可突向膀胱腔，反復(fù)刺激膀胱的三角區(qū)，而導(dǎo)致患者始終有尿意。對于年齡超過50周歲以上的男性患者，如頻繁出現(xiàn)尿意，則需要進(jìn)行前列腺的B超檢查。

語音時(shí)長01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/31收聽(69696)

老感覺有尿意怎么回事

"老感覺有尿意，常見于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部黏膜，會(huì)出現(xiàn)黏膜水腫、糜爛，出現(xiàn)反射性膀胱收縮現(xiàn)象，病人會(huì)老有尿意的感覺。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物，選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛緩釋片、鹽酸多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素等藥物，序貫治療四周左右，多數(shù)病人老感覺有尿意的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/19收聽(39772)

為什么老感覺有尿意

患者總感覺有尿意考慮是出現(xiàn)尿頻的癥狀，通常是由于以下因素所引起的：第一、考慮為患者短期內(nèi)大量攝入水分導(dǎo)致的，例如吃西瓜、喝啤酒，天氣炎熱時(shí)大量飲水會(huì)導(dǎo)致頻繁的尿意，是正常的生理現(xiàn)象。第二、如果女性患者處于妊娠期間，隨著胎兒逐漸增大會(huì)對膀胱產(chǎn)生壓迫癥狀，使患者出現(xiàn)尿頻。第三、考慮是感染性因素導(dǎo)致的，例如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等炎癥刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)總感覺有尿意的現(xiàn)象。第四、泌尿系統(tǒng)疾病引起，如膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)核，如果長時(shí)間癥狀沒有明顯改變或者呈進(jìn)行性加重，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查來明確診斷、治療。

語音時(shí)長01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/14收聽(28902)

尿不干凈老有尿意是怎么回事

尿不干凈老有尿意可能是患有尿頻。尿頻指...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/22播放(46988)

老感覺有尿意怎么辦

"老覺得有尿意，這種情況對于中老年男性來說，常見于前列腺增生癥。前列腺增生癥屬于泌尿外科的常見病、多發(fā)病，由于前列腺增生，產(chǎn)生尿路刺激癥狀和排尿困難癥狀，主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，排尿費(fèi)力，尿線細(xì)，射程短等等。對于癥狀明顯的前列腺增生患者，通常需要口服藥物治療。常用的藥物有坦索羅辛緩釋片和非那雄胺，可以通常排尿，減輕前列腺炎引起的一系列癥狀。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能改善患者的生活質(zhì)量，不要久坐，不要飲酒等。如果口服藥物無效，患者需要行手術(shù)治療，行前列腺擴(kuò)開手術(shù)或者經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:18''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/07/03收聽(78626)

女性膀胱感覺老有尿意怎么回事

"女性膀胱的部位感覺漲，而且老是有尿意，很有可能是急慢性的膀胱炎，或者是尿路感染導(dǎo)致出現(xiàn)的。建議平時(shí)可以多喝白開水，每天達(dá)到2000ml以上，注意個(gè)人的衛(wèi)生，不要吃辛辣刺激性的食物?？梢杂^察2-3天，如果癥狀得到好轉(zhuǎn)，不需要用藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)可以去醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)彩超和尿常規(guī)檢查，可以做出明確的診斷。也可以配合用藥物進(jìn)行治療，比如頭孢克洛分散片和三金片，是臨床上比較常用的藥物，而且治療效果也是比較好的，正常的病程需要一周的時(shí)間。治療期間不要同房，容易導(dǎo)致癥狀加重和交叉感染的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:17''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/04/30收聽(71026)

感覺老有尿意但是排不多是怎么回事

"總感覺有尿意，但是排尿不多則可能的原因如下：1、存在有泌尿道感染，會(huì)出現(xiàn)膀胱黏膜充血、水腫伴有敏感性增高，存儲少量的尿液即可產(chǎn)生明顯的排尿刺激感，排尿時(shí)就會(huì)出現(xiàn)量不多的情況，等待感染完全控制，黏膜水腫消失，敏感度降低，這時(shí)存儲的尿量增多，排尿量也會(huì)增多。2、膀胱尿道內(nèi)存在有刺激性病變，如存在有黏膜的破潰存在，有泌尿道的結(jié)石存在，有腫瘤、息肉等都會(huì)導(dǎo)致局部刺激感增強(qiáng)，可以產(chǎn)生明顯的排尿感，但因?yàn)榘螂状鎯Φ哪蛞翰欢?，每次排尿量不多，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查或者膀胱鏡檢查，排除是否存在有相關(guān)的刺激性病變。3、膀胱過度活動(dòng)癥，目前病因不詳，主要是因?yàn)榘螂妆颇蚣∵^度頻繁收縮而引起，不伴有任何排尿疼痛、腰痛發(fā)熱等，進(jìn)行尿液常規(guī)檢查為正常的現(xiàn)象，一般需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查來確診有膀胱過度活動(dòng)癥存在。"

語音時(shí)長01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/12/27收聽(93166)

感覺老有尿意但是排不多是怎么回事

"感覺老有尿意，但是排尿的時(shí)候又排不多，具體原因如下：第一種情況，需要看是否有泌尿系感染，常見的尿路感染如膀胱炎，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)肉眼血尿，也會(huì)出現(xiàn)排尿急、有尿意，但是排尿的時(shí)候又尿不多。尿路感染時(shí)尿頻、尿痛的癥狀比較明顯，也有癥狀不太明顯的情況，這個(gè)時(shí)候就需要查尿液常規(guī)。尿液常規(guī)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)或細(xì)菌計(jì)數(shù)明顯異常，提示有尿路感染，給予敏感的藥物，比如左氧氟沙星或頭孢類的藥物，治療之后多飲水，多休息，很快就會(huì)恢復(fù)。第二種情況，如果男性有尿意，排尿不多，也要分情況，中青年的男性考慮有沒有慢性前列腺炎，大部分都會(huì)有尿頻、尿不盡、陰囊潮濕、排尿不暢、會(huì)陰部脹痛等癥狀，要查前列腺液的常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，明確前列腺炎以后給予藥物治療。如果是老年男性，還要看是不是前列腺增生，這個(gè)時(shí)候會(huì)有排尿不暢、排尿費(fèi)力、排尿等待、夜尿次數(shù)增多等癥狀。彩超會(huì)提示前列腺增大，殘余尿量看有沒有明顯的增多，可以給予相應(yīng)的藥物治療或者手術(shù)治療。"

語音時(shí)長02:03''

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女性膀胱感覺老有尿意怎么回事

很多女性患者出現(xiàn)尿意比較明顯，且需要頻繁排尿，出現(xiàn)此類情況的原因主要如下：

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老是有尿意怎么回事

老是有尿意說明患者存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，或者神經(jīng)功能方面出現(xiàn)了紊亂，出現(xiàn)神經(jīng)性的尿頻。泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病包括泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎，還有膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等等。所有的這些因素都有可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等等，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動(dòng)力學(xué)等相應(yīng)的檢查來明確診斷，然后進(jìn)行針對性的處理。比如對前列腺炎的患者，可以采用針灸、理療、坐浴、按摩、藥物、手術(shù)等綜合性的處理措施來治療。

語音時(shí)長01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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