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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

神經(jīng)性尿頻的治療方法

2023-03-13 16:59播放 :

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神經(jīng)性尿頻可以使用以下方式進(jìn)行治療：

1、藥物治療：主要使用藥物治療，一方面針對(duì)原發(fā)疾病治療，比如腦血管疾病、糖尿病等引起神經(jīng)系統(tǒng)病變，要控制原發(fā)病，減少繼續(xù)損害。另一方面針對(duì)膀胱本身治療，膀胱可能有過度活動(dòng)，變得不穩(wěn)定，此時(shí)大多數(shù)應(yīng)用的是M受體阻滯劑類藥物，比如托特羅定、索利那新等，以減少神經(jīng)源性尿頻、尿急；

2、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的患者口服藥物效果并不好，可能需要采用手術(shù)的方法，比如膀胱內(nèi)的肉毒素注射治療，或者用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的治療，通過手術(shù)或者用設(shè)備的方法，來減少神經(jīng)源性的尿頻、尿急癥狀。

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小兒神經(jīng)性尿頻的治療方法

"小兒神經(jīng)性尿頻是一種沒有感染引起的尿頻、尿急，這個(gè)疾病多發(fā)于學(xué)齡前兒童。神經(jīng)性尿頻沒有明顯的器質(zhì)性病變，是因?yàn)樾捍竽X皮層發(fā)育尚不夠完全，對(duì)排尿中樞的抑制能力較差，容易受外界不良因素的影響，而出現(xiàn)排尿障礙，還有一些跟精神緊張有一定的關(guān)系。所以治療的方法一定要消除患兒緊張焦慮的情緒，鼓勵(lì)患兒使其保持輕松愉悅的心情，還需要排除其他疾病的影響。必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療，常用的藥物有阿托品、東莨菪堿、谷維素、鹽酸消旋山莨菪堿等藥物，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)，使膀胱的逼尿肌松弛、括約肌收縮，增加膀胱的儲(chǔ)尿量，從而減少排尿的次數(shù)，達(dá)到治療的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/23收聽(53574)

神經(jīng)性尿頻怎么治療

"神經(jīng)性尿頻，最常見的就是女性和兒童的尿頻癥狀。在精神緊張時(shí)，就會(huì)發(fā)生尿頻，一次連一次的去衛(wèi)生間小便。但是如果在睡眠或者是分散注意力時(shí)，排尿就是正常的，所以是神經(jīng)性尿頻。一般在出門時(shí)或者是在考試之前、睡覺之前，或者是準(zhǔn)備辦理事情之前，患者就會(huì)去廁所。到衛(wèi)生間后每次只排一點(diǎn)點(diǎn)尿，尿頻，然后會(huì)尿急，而且會(huì)有急迫性尿失禁。如果感覺有尿，不去衛(wèi)生間就會(huì)尿褲子。治療時(shí)要放松心情，分散注意力，然后做排尿日記，兩次排尿之間記日記，盡量控制延長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重的也可以吃衛(wèi)喜康，每天一片治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2023/05/18收聽(46562)

神經(jīng)性尿頻怎么治療

"神經(jīng)性尿頻治療如下：一、神經(jīng)性尿頻可以口服鹽酸奧昔布寧片治療，鹽酸奧昔布寧片用于無抑制性，和反流性神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者出現(xiàn)的尿急、尿頻、尿失禁、夜尿增多及遺尿癥狀，有明顯的治療效果。二、神經(jīng)性尿頻還可以口服M3受體拮抗劑治療，如琥珀酸索利那新片，琥珀酸索利那新片可以減少膀胱逼尿肌過度活動(dòng)癥狀，通過口服M3受體拮抗劑可以改善尿頻、尿急、尿失禁癥狀。三、神經(jīng)性尿頻還可以口服托特羅定片治療，托特羅定片可以改善膀胱逼尿肌過度興奮引起的尿頻、尿急、尿失禁癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/16收聽(90522)

如何治療神經(jīng)性尿頻

"神經(jīng)性尿頻主要見于兒童和女性，對(duì)于兒童以心理疏導(dǎo)鼓勵(lì)糾正為主，必要時(shí)給予解痙藥對(duì)癥治療。成人癥狀比較明顯者可選擇藥物治療，如服用阿托品、東莨菪堿，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)使膀胱的逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數(shù)，預(yù)后尚可。神經(jīng)性尿頻的主要臨床表現(xiàn)在精神緊張時(shí)容易產(chǎn)生尿意、總想去小便，到衛(wèi)生間后每次只排一點(diǎn)點(diǎn)尿，經(jīng)常會(huì)尿急、，會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療，治療期間要放松心情，注意分散注意力，盡量自行延長(zhǎng)排尿時(shí)間，在醫(yī)生指導(dǎo)下做膀胱功能訓(xùn)練，通過行為治療也可以改善尿頻癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/17收聽(13358)

神經(jīng)性尿頻如何治療

"神經(jīng)源性尿頻主要就是神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的。這種尿頻不受意識(shí)控制就開始排尿，每次排出量很少。由于這種尿頻是神經(jīng)控制，沒有特效藥，建議可以留置尿管，通過尿管有效引流膀胱內(nèi)的尿液，有效改善尿頻的次數(shù)。建議留置尿管后每天定時(shí)開、關(guān)，可以有效鍛煉膀胱的功能，同時(shí)可以口服M受體拮抗劑，比如衛(wèi)喜康，通過1-3個(gè)月的膀胱功能訓(xùn)練，再拔除尿管，看尿頻是否有改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/01/26收聽(54638)

神經(jīng)性尿頻怎么治療？

"神經(jīng)性尿頻要做一些化驗(yàn)和檢查，排除器質(zhì)性的病變，排除泌尿系感染，或排除泌尿系結(jié)石等引起的尿頻，才涉及到神經(jīng)性尿頻的治療，指導(dǎo)患者多飲水，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行膀胱功能鍛煉，也都是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:36''

孟軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/20收聽(21170)

神經(jīng)性尿頻怎么治療

"神經(jīng)性尿頻在臨床上是比較多見的臨床癥狀，神經(jīng)性尿頻造成的尿頻不同于泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿頻。泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿頻往往伴有尿痛、排尿不暢等，神經(jīng)性尿頻和神經(jīng)的功能有關(guān)系。在治療上有以下方法：第一、可以服用治療尿頻的藥物，比如特拉唑嗪、鹽酸坦索羅辛等，此類藥物可以改善尿頻的癥狀。第二、用能夠使膀胱神經(jīng)的功恢復(fù)的藥物，從根本上來治療神經(jīng)性尿頻，對(duì)于神經(jīng)性尿頻是有好處的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/12收聽(45176)

神經(jīng)性尿頻怎么治療

神經(jīng)性尿頻是排除在感染、梗阻等因素，出現(xiàn)的尿頻，即找不到器質(zhì)性原因的尿頻，稱為神經(jīng)性尿頻。神經(jīng)...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/17播放(25301)

兒童神經(jīng)性尿頻怎么治療

"兒童神經(jīng)性尿頻怎么治療？首先神經(jīng)性尿頻要排除器質(zhì)性的病變，比如要排除尿路感染的可能，做尿常規(guī)，泌尿系超聲，尿的檢查。第二個(gè)就是家長(zhǎng)對(duì)小兒的尿頻的現(xiàn)象要正確認(rèn)識(shí)，不要責(zé)怪孩子，給孩子太大的壓力，應(yīng)該鼓勵(lì)他，并且去使患兒減少的心理害怕的因素。不要害怕去排尿，因?yàn)榉磸?fù)地尿頻，可能會(huì)擔(dān)心老師或者同學(xué)們對(duì)他的歧視，要消除這個(gè)因素。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些藥物，比如阿托品，硝旋山莨菪堿之類的?？梢栽黾影螂椎哪蛄?，減少排尿次數(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2023/12/05收聽(92054)

小兒神經(jīng)性尿頻怎么治療

小兒神經(jīng)性尿頻指非感染性尿頻、尿急，屬于兒科獨(dú)立性疾病，發(fā)病年齡一般在2-11歲，多見于學(xué)齡前...

段翠蓉│湖南省兒童醫(yī)院

2023/07/25播放(81816)

小兒神經(jīng)性尿頻怎么治療

"小兒神經(jīng)性尿頻癥是指非感染性尿頻、尿急，是一個(gè)獨(dú)立的疾病，患兒年齡一般在2歲到11歲，多數(shù)發(fā)生在學(xué)齡前兒童。其發(fā)病特點(diǎn)為尿頻，每2-10分鐘一次。尿急，一有尿意就不能忍耐，較小的患兒可能為此經(jīng)常尿濕褲子，也可以激發(fā)尿路感染或會(huì)陰部濕疹等。一般來說，小兒神經(jīng)性尿頻患兒沒有明顯的器質(zhì)性病變，這種疾病的主要原因是小兒大腦皮層發(fā)育尚不夠完全，對(duì)脊髓初期排尿中樞的抑制能力較差，容易受外界不良刺激的影響而出現(xiàn)障礙。還有一些就是常引起精神緊張，對(duì)精神狀態(tài)造成不良刺激的因素。例如環(huán)境的改變，小孩剛?cè)胪袃核⑷雽W(xué)心理不足，或被寄養(yǎng)寄養(yǎng)于他人撫養(yǎng)，以及一些家庭方面的原因，導(dǎo)致這些心理方面的改變，都會(huì)引起小兒緊張、焦慮，使抑制排尿的功能發(fā)生障礙。從而表現(xiàn)為尿急、尿頻。排尿次數(shù)可從每正常的每天6-8次增加到每天20-30次，甚至每小時(shí)有十多次，而且每次排量較少，有可能只有幾滴，睡眠后無尿頻，此種尿頻癥狀經(jīng)常在上床睡覺前，吃飯時(shí)，上課時(shí)加重。如果患有這種疾病，建議去正規(guī)醫(yī)院就診。一、需要排除其他疾病的影響。二、家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)小兒正確的耐心誘導(dǎo)，消除患兒的憂慮，鼓勵(lì)患兒，使患兒消除害怕、擔(dān)心心理，并保持輕松愉快心情去面對(duì)。三、必要時(shí)需要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，常用的藥物主要有阿托品、東莨菪堿、谷維素、6542等。有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)，使膀胱的逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，從而以減少排尿次數(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/19收聽(64380)

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兒童神經(jīng)性尿頻即為精神性尿頻，治療方法以查找原因?yàn)橹鳎幬餅榇?。有?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通?？梢哉业皆颍?..

張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/09播放(87818)

小孩神經(jīng)性尿頻怎么治療

"神經(jīng)性尿頻的治療方法，主要是心理暗示，消除患兒的不良心理因素。無法進(jìn)行心理治療或者是心理治療效果差、病程長(zhǎng)的孩子，可以選擇應(yīng)用藥物治療。首先要對(duì)孩子耐心教育，教會(huì)和鼓勵(lì)孩子將兩次排尿時(shí)間間隔，分別可以用控制排尿訓(xùn)練、獎(jiǎng)勵(lì)訓(xùn)練、分散注意力訓(xùn)練，培養(yǎng)良好性格，培養(yǎng)認(rèn)知領(lǐng)悟等方法進(jìn)行心理治療。其次還可以選擇特殊的藥物，比如一類是前列腺素合成抑制劑，也就是平時(shí)所說的吲哚美辛。另一類是抗膽堿能藥物，可以支配膀胱的膽堿能神經(jīng)興奮性下降，膀胱括約肌松弛、肛門括約肌擴(kuò)約，從而減少排尿次數(shù)，增加膀胱尿液的儲(chǔ)存量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/08收聽(71914)

小兒神經(jīng)性尿頻怎么治療

"小兒患神經(jīng)性尿頻需要進(jìn)行心理方面的治療，并配合中醫(yī)藥的治療。小兒神經(jīng)性尿頻又稱為心因性尿頻，多是因?yàn)樾旱拇竽X皮質(zhì)發(fā)育不夠完善，在受到驚嚇或者過度緊張時(shí)，導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào)而引起此病。在治療的時(shí)候，主要采取心理暗示的治療方法，消除小兒患者的不良心理因素。對(duì)小兒患者，家長(zhǎng)要耐心溝通、疏導(dǎo)，用控制排尿練習(xí)、獎(jiǎng)勵(lì)性訓(xùn)練，還可以分散小兒患者的注意力，培養(yǎng)良好的性格和特征，培養(yǎng)正確的認(rèn)知和領(lǐng)悟等，進(jìn)行心理方面的治療。同時(shí)，根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證。根據(jù)小兒患者的癥型特點(diǎn)，可以使用八正散、縮泉丸、知柏地黃丸等進(jìn)行治療，也可用鎮(zhèn)靜安神作用的中成藥，比如王氏保赤丸、健兒樂顆粒等以協(xié)助治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

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女性神經(jīng)性尿頻的癥狀和治療

女性神經(jīng)源性尿頻，是指女性由于中樞神經(jīng)病變，或外周神經(jīng)病變，引起的膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能障礙。病人...

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神經(jīng)性尿頻的治療，主要如下：

1、心理安慰和輔導(dǎo)：告知患者尿頻不需要引發(fā)特別關(guān)注，...

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神經(jīng)性尿頻常常由于患者入睡困難，導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，引起抗利尿激素分泌減少，導(dǎo)致夜間出現(xiàn)頻繁排尿現(xiàn)象。神經(jīng)性尿頻可以口服競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻滯劑治療，通過選擇酒石酸托特羅定片治療，多數(shù)病人神經(jīng)性膀胱排尿癥狀會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。神經(jīng)性尿頻還可以選擇M3受體拮抗劑，如衛(wèi)喜康，衛(wèi)喜康可以明顯減少膀胱逼尿肌過度活動(dòng)癥狀，同時(shí)對(duì)膀胱逼尿肌引起的尿頻、尿急癥狀有明顯的治療作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/02/22收聽(20044)

神經(jīng)性尿頻是怎么回事

神經(jīng)性尿頻主要指的是神經(jīng)源性膀胱或者其他神經(jīng)病變而導(dǎo)致的夜尿頻多，以及不停的上廁所。針對(duì)此種類型先要明確病因，脊髓神經(jīng)病變包括脊髓膨出以及脊髓腫瘤，還有其他外傷性表現(xiàn)之后而導(dǎo)致的尿頻，患者多數(shù)有明確的病史，對(duì)于腰椎手術(shù)后的患者也可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻。還有部分是中樞性的，就是大腦中樞的腫瘤或者其他激素水平病變而導(dǎo)致的尿頻，需要進(jìn)行頭部以及脊髓的相關(guān)檢測(cè)明確病因。針對(duì)此類型的尿頻，主要根據(jù)原因來進(jìn)行分析，而且要進(jìn)行神經(jīng)的檢測(cè)，明確到底是哪一段的神經(jīng)損傷而導(dǎo)致的尿頻。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/28收聽(70460)

神經(jīng)性尿頻的癥狀有哪些

"神經(jīng)性尿頻一般是指沒有感染的尿頻、尿急這是兒科最常見的疾病?；純旱哪挲g一般在2-11歲之間。多發(fā)生在學(xué)齡前的兒童，癥狀主要是尿頻?；純好看稳荒蛞稽c(diǎn)點(diǎn)，然后每天排尿10-20次甚至30次?；純航?jīng)常尿急，說要小便，不能忍耐片刻，如果讓他忍耐，就可能尿濕褲子。然后可以激發(fā)尿路的感染，或者會(huì)陰部的濕疹。因?yàn)檫@些尿液可能直接流出，尿急的時(shí)候來不及上廁所，所以會(huì)陰部都會(huì)有濕疹。這種情況一般都是神經(jīng)性尿頻的癥狀。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2023/10/04收聽(71630)

神經(jīng)性尿頻的癥狀

"神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前的兒童，尤其是以4-5歲為多見，表現(xiàn)為每天的排尿次數(shù)增加，但是沒有總尿量的增強(qiáng)，尿常規(guī)的結(jié)果是正常的。強(qiáng)調(diào)是并沒有尿常規(guī)的異常，排尿的次數(shù)增加到20次甚至30次，甚至是每小時(shí)可以達(dá)到10多次，但是每次排尿的量很少，有時(shí)只有幾滴。睡眠后并沒有尿頻的癥狀，主要是在上床睡覺前、吃飯或者是上課時(shí)候加重，是神經(jīng)性尿頻診斷的特點(diǎn)。一定要做尿常規(guī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

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