達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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肋間神經痛主要是從胸背部沿著肋間向斜、向前下至胸腹前壁的中線，帶狀分布區(qū)發(fā)生的疼痛，其疼痛猶如針刺樣、刀割樣、燒灼樣，夜間加重伴有胸部緊縮感，這類特點一般是單側受累，極少數的可以出現雙側受累。
當患者咳嗽、深呼吸或打噴嚏、急促活動時都可以加重疼痛，檢查時有的患者顳骨邊緣有壓痛，有的患者局部皮膚有感覺減退或過敏情況。原發(fā)性肋間神經痛較少見，在臨床上要注意區(qū)分帶狀皰疹、腫瘤、炎癥、胸椎退變、外傷以及內臟疾患等疾病引起的疼痛，及時治療，以免延誤病情。
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肋間神經痛可以通過藥物、理療、針灸，以及推拿等方法來緩解疼痛。其中藥物治療是基本治療，也是最常用的治療，可選用卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林、氯硝西泮等藥物治療，最常選用的藥物是卡馬西平，有效率可達70%-80%。如果出現眩暈、走路不穩(wěn)、白細胞減少、皮疹等不良反應，需停藥，孕婦忌用。加巴噴丁單獨使用或者與其他藥物合用的效果較好，常見不良反應有頭暈、嗜睡，氯硝西泮使用時需注意有嗜睡以及步態(tài)不穩(wěn)等副作用，普瑞巴林對腎功能異常者慎用。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/10/30收聽(63280)
肋間神經炎癥或者受卡壓、受外傷、病毒感染引起的疼痛都可以成為肋間神經痛。肋間神經痛是發(fā)自第1胸椎和第12胸椎之間，每個椎體相應的肋骨，兩個肋骨之間從椎間孔發(fā)出以后，形成肋骨神經，任何一根肋骨神經受到上述病因造成的神經放射痛都叫肋間神經痛。最常見的肋間神經痛有單純皰疹感染引起；再一個是黃韌帶肥厚壓迫肋間神經造成的；再一個是肋間關節(jié)增生或者不穩(wěn)定，經常發(fā)生小關節(jié)紊亂，也可以造成肋間神經疼痛。
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/06/30收聽(93218)
肋間神經痛屬于患者的主觀癥狀，肋間神經由胸脊髓向兩側發(fā)出經肋間到胸前壁，支配相應胸椎旁背部和胸... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/11播放(93716)
肋間神經痛屬于患者的主觀癥狀，肋間神經由胸脊髓向兩側發(fā)出經肋間到胸前壁，支配相應胸椎旁背部和胸...
2023/06/11播放(93716)
"引起肋間神經痛的病因比較多，比如胸椎間盤退變突出、關節(jié)囊和韌帶增厚，以及骨化常常導致神經通道狹窄變形，引起肋間神經炎癥，產生疼痛。那么同樣肋間神經的脊柱病變，還有胸椎的結核、胸椎的骨折和脫位、脊椎或脊髓的腫瘤、強直性脊柱炎等等，包括肋骨、縱隔、胸膜的病變都可能會產生肋間神經痛。某些感染性疾病，比如帶狀皰疹也會引起肋間神經炎，導致劇烈的疼痛。另外有一些肋間神經痛病因不明，可能是因為肋間神經受到牽拉刺激等等，出現肋間神經痛的癥狀。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2023/11/15收聽(85766)
肋間神經疼，主要是胸壁，一側的胸壁從脊柱后背面發(fā)出沿著胸壁傳到前面的過電樣、刀割樣，或者是火燒火燎樣的疼痛，時不時的幾下，可能過一會又好，說不定什么時候又來幾下的疼痛，叫肋間神經疼。肋間神經疼產生的原因有很多，最常見的原因可能是病毒感染，尤其是帶狀皰疹的感染，就是老百姓常說的殘腰龍是最常見的原因。另外，肋軟骨炎肋間關節(jié)小關節(jié)的絞索，壓迫肋間神經或者刺激到肋間神經都可能會引起來，止疼主要是吃卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進行治療。
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/10收聽(47416)
胸椎椎間盤出現變性，引起椎間盤突出，韌帶增厚，還有神經通道骨化造成神經變性，往往會引起很多患者... 李祥奎│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(88880)
胸椎椎間盤出現變性，引起椎間盤突出，韌帶增厚，還有神經通道骨化造成神經變性，往往會引起很多患者...
李祥奎│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/09播放(88880)
"肋間神經痛主要是患者的一種主觀癥狀，肋間神經痛的最常見的原因就是帶狀皰疹、脊柱退行性改變或者相應部位的腫瘤等等引起的。最常見的癥狀的就是胸部的疼痛或者做一些用力的動作的時候，像咳嗽、深呼吸或者打噴嚏的時候都可以帶動使疼痛的加重。其主要的臨床表現就是從一個或者幾個肋間的部位從背部沿肋間向胸前壁或者腹前壁放射，有的是整個半個胸壁都會引起這種疼痛，一般都是單側的這種疼痛比較多見，當然了也有這種雙側疼痛同時出現的。少數患者是沿著肋骨、肋間有壓痛，在受累神經的支配區(qū)可以有這種異常的感覺，這種疼痛的一般都是像刺痛或者像火燒樣的燒灼樣痛，是有炎癥肋間神經放射的一種特點。如果是帶狀皰疹引起的這種疼痛，還是看到皮膚局部會有這種皮損出現。其他像結核、腫瘤或者老年人因為骨質疏松引起的壓縮性骨折，都可以引起肋間神經痛的發(fā)生。"
段立暉│南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/12收聽(24434)
"肋間神經痛主要是由以下幾個方面引起：第一個，神經鞘瘤或者神經纖維瘤，在肋神經根袖的地方發(fā)生，受到擠壓會產生疼痛、麻木的情況。第二個，肋間神經孔的地方存在微洞，當神經受到卡壓或者反復擠壓的時候，會出現疼痛。第三個，帶狀皰疹后遺癥，叫后遺癥疼痛，這個臨床上非常常見，因為帶狀皰疹是病毒感染，會留下后遺癥。在疾病潛伏期的時候可能就會表現出疼痛，急性發(fā)作的時候會疼痛劇烈。第四個，不明原因引起的肋間神經痛，有可能跟特殊的免疫相關有關系。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/06/23收聽(31884)
"帶狀皰疹肋間神經疼最有效的緩解疼痛方法是用一些治療神經疼的藥物，常用的藥物包括卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁等，都有很好的暫時緩解疼痛的效果。同時，還要輔助一些營養(yǎng)神經、保護神經的藥物，常用的藥物有B族維生素，包括維生素B1、維生素B12。在帶狀皰疹的急性期還要給予一些抗病毒的藥物治療，常用的有阿昔洛韋，一般隨著皰疹的結痂、痊愈，神經疼的癥狀會逐漸緩解，但是有個別的人疼痛的癥狀會持續(xù)很長一段時間。在恢復期需要繼續(xù)使用保護神經、營養(yǎng)神經以及止疼的藥物，直到疼痛消失。在飲食方面要注意不要吃辛辣、刺激的食物，保證充足的睡眠，注意休息。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/07/09收聽(76294)
一般引起肋間神經痛的原因以繼發(fā)性因素為主，而原發(fā)性肋間神經痛相對較少，具體原因如下：<...
一般引起肋間神經痛的原因以繼發(fā)性因素為主，而原發(fā)性肋間神經痛相對較少，具體原因如下：
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/28播放(85776)
肋間神經痛的治療時間因人而異，可能與發(fā)病原因密切相關：1、由于胸椎、韌帶及周邊組... 陳浩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(86814)
肋間神經痛的治療時間因人而異，可能與發(fā)病原因密切相關：
1、由于胸椎、韌帶及周邊組...
陳浩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(86814)
"肋間神經痛是比較難治的疾病，治療的中成藥比較多，像元胡止痛片，還有四逆散、越鞠丸等，包括活血化瘀的藥都可以對肋間神經痛的進行治療，像消栓通絡膠囊、銀杏葉提取物等。在臨床中，最好在醫(yī)生的指導下合理的應用。除了中成藥之外，主要湯劑和單味的中藥也可以輔助治療，比較常見的是三七粉。定期口服或者應用水蛭粉定期口服，都可以起到活血化瘀、緩急止痛的目的。肋間神經痛還應該定期的做理療、熱敷，甚至嚴重的患者可以考慮神經阻滯的方式緩解疼痛。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/03/16收聽(92072)
"肋間神經痛往往由于肋間神經炎、肋間神經帶狀皰疹、腫瘤壓迫、胸背部外傷等。建議及時到醫(yī)院神經內科就診，進一步檢查胸部CT、胸椎MRI、化驗等，明確病因診斷，要根據具體病因進行治療。首先，是對癥治療。如果疼痛嚴重，可以規(guī)律地使用止痛藥物，如布洛芬、普瑞巴林或者活血止痛的中藥，或者肋間神經封閉注射治療。除了止疼藥物，還可以采用局部熱敷、貼敷膏藥等理療方法緩解疼痛。其次使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺等。肋間神經帶狀皰疹給予抗病毒治療。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/09收聽(16992)
肋間神經痛的病因包括由鄰近的器官和組織的病變引起的，比如胸腔器官的病變胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動脈瘤等。脊柱和肋骨的損傷、老年性脊椎骨性關節(jié)炎、胸椎段脊柱的畸形、胸椎段脊髓的腫瘤，特別是髓外的腫瘤，常常會壓迫神經根而導致肋間神經痛的癥狀。另外還可以是由帶狀皰疹病毒感染引起肋間神經炎，出現肋間神經痛的癥狀。肋間神經痛一般會表現為一個或幾個肋間的燒灼樣或刺痛，可以在咳嗽、噴嚏以及呼吸時加重，疼痛劇烈時可以放射到同側的肩部或背部，有時呈帶狀分布。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/10/23收聽(81162)
肋間神經痛的癥狀表現為沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形的疼痛，肋間神經痛發(fā)病時，可見疼痛由后向前，沿相應的肋間隙，放射呈半環(huán)形，疼痛呈刺痛或燒灼樣痛，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重，疼痛多發(fā)于一側的某支神經。體檢時發(fā)現胸椎棘突旁和肋間隙可有明顯的壓痛，典型的根性肋間神經痛患者，屈頸試驗陽性，受累神經的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害的表現，肋間神經痛是一種癥狀，診斷時應注意明確致病的原因。
2023/04/26收聽(36950)
肋間神經痛的診斷，首先根據疼痛分布區(qū)域，位于肋間神經區(qū)域。另外，這種疼痛是由后向前延肋間隙放射... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/03播放(38462)
肋間神經痛的診斷，首先根據疼痛分布區(qū)域，位于肋間神經區(qū)域。另外，這種疼痛是由后向前延肋間隙放射...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/03播放(38462)
肋間神經痛是以脅肋部的陣發(fā)性疼痛伴有燒灼感，牽及后背束帶部位，咳嗽時疼痛明顯，午后及入夜疼痛加重，針刺和艾灸相結合治療有一定緩解疼痛作用。針刺取外關穴、支溝穴、檀中穴，艾灸背部的脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、腎腧穴，再根據舌苔、脈象、辨證加減穴位。比如肝郁氣滯型加合谷穴、太沖穴，只針刺不灸。脾胃虛寒型取腹部的中脘穴、氣海血、關元穴、下肢的足三里穴，針刺后加艾灸。
趙紅│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/19收聽(38142)
肋間神經痛的癥狀表現在沿肋骨上神經分布的區(qū)域有疼痛感。疼痛的程度是非常劇烈且持續(xù)的。最主要的是... 彭志勇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/06/01播放(92464)
肋間神經痛的癥狀表現在沿肋骨上神經分布的區(qū)域有疼痛感。疼痛的程度是非常劇烈且持續(xù)的。最主要的是...
彭志勇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/06/01播放(92464)
肋間神經痛指的是一個或幾個肋間部位，從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布，多為單側受累，也可以雙側同時受累，咳嗽、深呼吸或者打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突、棘突間或者是椎旁的壓痛和叩痛，少數患者沿肋間有壓痛，受累神經支配區(qū)可有感覺的異常。治療應該針對引起肋間神經痛的病因，因此治療方法應根據所確定的病因來制定。治療上首先要鑒別診斷是什么原因造成的，再針對治療，比如說像手法復位胸椎、針灸松解軟組織、內服消炎藥消除炎癥水腫等，這些都是一些常用的方法。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/04/07收聽(20920)
"肋間神經痛，給患者的日常生活帶來了很大的影響，會影響到患者的工作。所以，要進行針對性的調理，可以通過使用藥品來緩解癥狀。一般情況下，一個月左右的時間是可以有效的治療疾病的。根據病癥和身體狀況的不同，治療的時間也是不同的。肋間神經痛是一種比較常見的疾病，患者不要過于擔心和焦慮，基本的治療方法也比較多，如果對癥治療，一般在一個月左右的時間可以緩解病癥。平時也應該建立起好的生活習慣，這樣才能有效的避免疾病的復發(fā)。最好應該進行相應的調理，通過調理來緩解癥狀。"
2023/03/22收聽(52334)
鄭大一附院 孫強
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北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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