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    孕婦可以不做糖耐檢查嗎

    2023-07-24 20:41播放 :

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    通常會(huì)建議孕婦在懷孕24-28周進(jìn)行糖耐量檢查。因?yàn)榕栽谌焉锏闹型砥?,由于胎盤的存在會(huì)分泌胰島素抵抗物質(zhì)。容易出現(xiàn)血糖相關(guān)問(wèn)題,比如妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病女性,在懷孕期間沒(méi)有給予足夠的飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)綜合管理以及控制,會(huì)嚴(yán)重危及母兒生命安全,比如導(dǎo)致羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、胎兒過(guò)大、胎盤血液循環(huán)不好、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、孕婦出現(xiàn)糖尿病酮癥、感染等。妊娠期糖尿病女性在為分娩期時(shí),將會(huì)增加子宮收縮乏力、大失血的風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)胎兒耐受宮縮的能力也會(huì)大幅度下降,增加胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)以及新生兒死亡等風(fēng)險(xiǎn)。

    因?yàn)樯鲜鲈?,所以建議沒(méi)有任何高危病史的女性,也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行糖耐量檢查。但是在懷孕前有糖尿病的女性,由于妊娠期出現(xiàn)胰島素抵抗類物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高。所以為防止血糖進(jìn)一步升高,不建議進(jìn)行糖耐量檢查。

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    "糖耐量在有些時(shí)候是可以不用做的,比如患者已經(jīng)診斷糖尿病,也就是患者空腹血糖值≥7.0mmol\/L,餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L,糖尿病診斷明確,不需要做糖耐量測(cè)試。糖耐量測(cè)試主要是給血糖稍微高一點(diǎn),比正常值高,又沒(méi)有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者來(lái)進(jìn)行更敏感、更精準(zhǔn)的測(cè)試。它是做一個(gè)糖負(fù)荷試驗(yàn),在負(fù)荷情況下,如果胰島功能正常,就可以除外糖尿病。在妊娠期24-28周左右時(shí),需要做一個(gè)糖耐量測(cè)試,也是為了除外是否發(fā)生糖尿病可能性。因?yàn)楦哐菍?duì)胎兒和孕婦都會(huì)產(chǎn)生不良影響,對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),早期可以引起致畸、流產(chǎn)、早產(chǎn),中期又可發(fā)生羊水過(guò)多、巨大胎兒,出生后就容易導(dǎo)致新生兒低血糖癥。而高血糖對(duì)孕婦也可以造成很大傷害,可以導(dǎo)致各類急性并發(fā)癥發(fā)生,如糖尿病酮癥酸中毒、肺部感染、泌尿系感染。所以盡早發(fā)現(xiàn)在懷孕期間有無(wú)糖尿病,做糖耐量測(cè)試是最理想方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    張人玲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/13收聽(tīng)(18106)

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