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王家驥
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

泌尿系統(tǒng)感染怎么回事

2023-09-18 16:49播放 :

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泌尿系統(tǒng)包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道以及前列腺和附睪，統(tǒng)稱(chēng)為泌尿系統(tǒng)，這些細(xì)菌活動(dòng)造成的炎癥，統(tǒng)稱(chēng)為泌尿系統(tǒng)感染，常見(jiàn)的包括膀胱尿道炎，以及少見(jiàn)的上尿路急性腎盂腎炎，細(xì)菌種類(lèi)包括大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯氏菌、腸球菌、屎腸球菌和金黃色葡萄球菌等。

有些感染比較厲害，比如引起上尿路的腎盂腎炎的銅綠假單胞菌感染，往往和腔內(nèi)留置器械和支架造成的感染，有些類(lèi)型屬于特殊的，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核，包括腎結(jié)核、輸尿管結(jié)核、前列腺結(jié)核、附睪結(jié)核，也歸為泌尿系統(tǒng)感染。由于不潔性活動(dòng)引起的性接觸疾患，包括淋病、非淋菌性尿道炎，也是由于細(xì)菌活動(dòng)所引起，是屬于特殊類(lèi)型的泌尿系統(tǒng)感染。

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泌尿系統(tǒng)感染是怎么回事

"泌尿系感染是尿路感染的統(tǒng)稱(chēng)，具體會(huì)分為尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。泌尿系感染常常特指泌尿系整個(gè)尿路發(fā)生感染，當(dāng)病人發(fā)生膀胱炎時(shí)，常常特指膀胱發(fā)炎。女性病人最常見(jiàn)的泌尿系感染，是急、慢性膀胱炎。當(dāng)病人發(fā)生急、慢性膀胱炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。部分病人還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。常常需要做尿液培養(yǎng)，通過(guò)中段尿培養(yǎng)，常常會(huì)找到致病微生物，通過(guò)選擇有效的抗生素，序貫治療四周左右，多數(shù)病人泌尿系感染癥狀會(huì)徹底痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/11收聽(tīng)(87748)

泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)該注意什么

尿路感染患者應(yīng)注意避免進(jìn)食刺激性食物，如飲酒，特別是白酒。這種感染會(huì)破壞免疫功能，特別是對(duì)細(xì)菌...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/24播放(76064)

為什么會(huì)泌尿系統(tǒng)感染

"泌尿系統(tǒng)感染是由于患者自身免疫力低下，被細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體等病菌找到可乘之機(jī)，侵襲人體泌尿系，從而出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的情況。某些細(xì)菌可通過(guò)高危性行為或不潔性行為進(jìn)行傳播，如淋球菌。當(dāng)男女雙方在進(jìn)行無(wú)保護(hù)性性行為時(shí)，性伴侶中有一人體內(nèi)存在淋球菌，可通過(guò)性行為將病菌傳給另一方。又由于生殖器與尿道相鄰，從而造成泌尿系感染。女性存在尿道與肛門(mén)之間距離較近的生理解剖情況，因此在大便后可導(dǎo)致糞便污染尿道，從而引起糞便內(nèi)的大腸桿菌侵襲人體，造成泌尿系感染。泌尿系感染通過(guò)應(yīng)用抗生素藥物可以很快緩解癥狀，控制病情，因此要積極治療，不要延誤病情以免使疾病加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/28收聽(tīng)(35810)

泌尿系統(tǒng)感染有哪些

"尿路感染也稱(chēng)為泌尿系統(tǒng)感染，指的是致病微生物侵入泌尿系統(tǒng)而引起的炎癥反應(yīng)。根據(jù)尿路感染的部位，尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染。累及腎臟腎盂和輸尿管的感染稱(chēng)為上尿路感染，比如腎盂腎炎、輸尿管炎。累及膀胱和尿道的感染稱(chēng)為下尿路感染，有膀胱炎和尿道炎。最常見(jiàn)的尿路感染有腎盂腎炎和膀胱炎，腎盂腎炎指的是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的細(xì)菌性炎癥，大多是由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染至輸尿管到達(dá)腎盂，或者是血行感染播散到腎盂。膀胱炎的感染途徑，也是以上行感染為主，也就是病原菌通過(guò)尿道外口進(jìn)入膀胱，從而引起膀胱感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/03收聽(tīng)(75382)

什么叫泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染又稱(chēng)尿路感染，是細(xì)菌等病原微生物侵入尿路上皮導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)感染細(xì)菌有大腸埃希桿菌、金葡菌、銅綠假單孢桿菌等。感染途徑有上行（逆行）感染、血行感染、淋巴感染和直接感染，最常見(jiàn)的是逆行感染和血行感染。根據(jù)病變部位分為腎盂腎炎、輸尿管炎等上尿路感染、膀胱炎、男性前列腺炎、尿道炎等下尿路感染。感染原因有機(jī)體免疫力低下、尿路梗阻、醫(yī)源性、女性生理結(jié)構(gòu)等。臨床表現(xiàn)是尿頻尿急、尿痛，治療主要采用抗生素抗感染治療，解除梗阻去除誘因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/23收聽(tīng)(92244)

泌尿系統(tǒng)感染怎么引起的

"泌尿系統(tǒng)感染，在臨床上十分的常見(jiàn)。一般造成泌尿系統(tǒng)感染，主要以女性比較多見(jiàn)，這是由于女性的尿道較短，平均長(zhǎng)度只有5cm。另外，女性的性生活過(guò)程中，容易造成尿道黏膜損傷，從而引起泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)自身的一些病變，容易誘發(fā)細(xì)菌的感染，比如膀胱結(jié)石、膀胱異物、輸尿管狹窄、前列腺增生、膀胱出口梗阻性疾病等。由于這些疾病的存在，造成尿液排出受阻，尿液在泌尿系統(tǒng)滯留，容易誘發(fā)尿路感染。臨床上如果發(fā)生尿路感染以后，通常需要及時(shí)做尿液常規(guī)檢查，來(lái)明確診斷。早期的診斷，早期的治療，有助于泌尿系統(tǒng)感染盡快的治愈。如果有梗阻或者異物，需要盡快的解除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/08/06收聽(tīng)(76450)

什么是泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是由于泌尿系統(tǒng)內(nèi)的細(xì)菌或者其他微生物感染引起的一系列癥狀，如排尿癥狀、疼痛癥狀。同...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/05播放(60764)

女性泌尿系統(tǒng)感染怎么回事

"女性泌尿系統(tǒng)感染指的是致病微生物侵入泌尿系統(tǒng)而引起的炎癥反應(yīng)。病原菌有細(xì)菌、真菌、支原體和衣原體等，根據(jù)尿路感染的部位，尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染，累及腎、腎盂和輸尿管的感染稱(chēng)為上尿路感染，累及膀胱和尿道的感染稱(chēng)為下尿路感染，其中女性最常見(jiàn)的是細(xì)菌性膀胱炎。細(xì)菌性膀胱炎感染的途徑以上行感染為主，也就是病原菌通過(guò)尿道外口進(jìn)入膀胱，從而引起細(xì)菌性膀胱炎。對(duì)于細(xì)菌性膀胱炎的發(fā)病率，女性明顯高于男性，主要是由于女性的尿道比較短，而且寬，距離肛門(mén)和陰道比較近，因此容易被鄰近陰道和肛門(mén)的內(nèi)容物所污染，從而引起泌尿系統(tǒng)感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(49076)

女性泌尿系統(tǒng)感染怎么回事

泌尿系統(tǒng)感染很常見(jiàn)，特別是女性，因?yàn)榕越馄式Y(jié)構(gòu)比較特殊，跟男性不同，尿道比較短、直，所以容易...

何兆偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/27播放(85352)

女性泌尿系統(tǒng)感染怎么回事

"泌尿系感染是女性的常見(jiàn)疾病，這和女性的特殊的生理構(gòu)造有關(guān)系。因?yàn)榕缘哪虻蓝獭⒋?，而且和肛門(mén)、陰道口距離都比較近，在身體抵抗力下降時(shí)或者是在性生活以后，就容易將會(huì)陰部周?chē)募?xì)菌帶到尿道口周?chē)?，?dǎo)致了細(xì)菌的逆行感染。正常人泌尿系的黏膜，比如膀胱的黏膜，它都是有自我防護(hù)作用的。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)或者有不良的習(xí)慣，比如憋尿或者是飲水過(guò)少時(shí)，逆行上行的細(xì)菌就有可能會(huì)造成泌尿系的感染。所以，平時(shí)養(yǎng)成多飲水，鍛煉身體，不憋尿等好的生活習(xí)慣，就可以大大的降低泌尿系感染的發(fā)生率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/01/04收聽(tīng)(93178)

泌尿系統(tǒng)感染如何診斷？

"泌尿系統(tǒng)感染大多數(shù)分為上尿路感染或者下尿路感染，一般是提示腎盂、輸尿管、膀胱或者尿道的炎癥。在臨床上比較簡(jiǎn)單的診斷方式是做尿三杯試驗(yàn)，也就是把尿憋成三段分別測(cè)，可以判斷到底是上尿路、中尿路還是下尿路，這樣有一個(gè)大致的判斷。如果進(jìn)一步檢查，可以結(jié)合彩超、尿培養(yǎng)等等進(jìn)行診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(19752)

泌尿系統(tǒng)感染什么癥狀？

"泌尿系感染，如果是急性的單純性的膀胱炎，一般就是發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān)系。主要的表現(xiàn)就是膀胱刺激癥狀，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或者會(huì)陰區(qū)不適，排尿有尿道燒灼感，尿頻程度不一。嚴(yán)重者可能會(huì)有急迫性尿失禁，尿渾濁，可能還會(huì)有終末的血尿或者全程血尿，有的可以看到血塊排出，一般沒(méi)有全身癥狀。但是如果要是向上逆行感染出現(xiàn)單純的腎盂腎炎，除了膀胱刺激癥狀以外，可能還會(huì)有全身癥狀，比如寒顫、高熱、頭疼、惡心、嘔吐、食欲不振等。常伴有血白細(xì)胞的計(jì)數(shù)升高和血沉增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(18950)

泌尿系統(tǒng)感染有什么癥狀

"泌尿系統(tǒng)感染的癥狀比較多，輕度的感染往往僅僅出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及下腹部、會(huì)陰部不適，重度的感染會(huì)引起腰腹部疼痛、發(fā)熱、高燒、寒戰(zhàn)甚至感染性休克，部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦、惡心、嘔吐等，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查來(lái)明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性的處理，處理措施包括兩個(gè)方面：第一、如果患者的臨床癥狀比較嚴(yán)重，需要解痙止痛、對(duì)癥治療，比如發(fā)熱的患者可以進(jìn)行退熱處理，疼痛的患者可以止痛治療。第二、要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，可以口服，也可以靜脈注射，具體情況要根據(jù)患者的病情和醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/04/14收聽(tīng)(13634)

泌尿系統(tǒng)感染的特效藥

"泌尿系感染用藥，可以選擇頭孢類(lèi)的藥物，比如頭孢呋辛、頭孢地尼、頭孢克肟等頭孢二代或者三代的藥物。也可以選擇喹諾酮類(lèi)的藥物，比如臨床最常用的左氧氟沙星膠囊，這兩類(lèi)藥物對(duì)一般的尿路感染都比較敏感。反復(fù)感染或復(fù)雜性的尿路感染，這個(gè)時(shí)候?qū)σ话愕目股夭幻舾?，需要用到莫西沙星、阿奇霉素等藥物，可以用呋喃妥因腸溶片，此藥物耐藥的細(xì)菌比較少。最好要做尿細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏培養(yǎng)的結(jié)果，給予敏感的抗生素對(duì)癥治療。治療的時(shí)候，一種抗生素效果就可以，個(gè)別復(fù)雜或者重度感染，可以聯(lián)用兩種抗生素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(10048)

泌尿系統(tǒng)感染怎么辦

"泌尿系感染性疾病，首先的治療要保持個(gè)人衛(wèi)生，每天可以用清水或者1\/5000濃度的高錳酸鉀溶液清洗外陰2次，其次要多飲水，保證每24個(gè)小時(shí)尿量要超過(guò)2升，對(duì)尿道有沖洗的作用。其次要管住嘴，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌吃海鮮，嚴(yán)禁飲酒。對(duì)于感染性疾病，抗感染治療是最主要的，常用的抗生素有頭孢類(lèi)抗生素，比如頭孢克洛咀嚼片、頭孢克肟膠囊、頭孢他啶、頭孢曲松鈉等等。青霉素類(lèi)抗生素常見(jiàn)的有阿莫西林膠囊、青霉素v鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀等。喹諾酮類(lèi)抗生素常見(jiàn)的有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等等。泌尿系感染除了抗生素的治療以外，為了緩解癥狀，常用中成藥制劑，比如寧泌泰膠囊、癃清片、復(fù)方三金片、復(fù)方石韋片以及中藥湯劑，有效的改善患者癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2023/10/01收聽(tīng)(44220)

泌尿系統(tǒng)感染用什么抗生素

在我國(guó)泌尿外科診斷治療指南當(dāng)中，規(guī)定常選用的一線藥物包括喹諾酮類(lèi)藥物的左氧氟沙星，也包括磷霉素...

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/18播放(34310)

泌尿系統(tǒng)感染的癥狀

"泌尿系感染是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，泌尿系感染一般是由于細(xì)菌感染造成的，細(xì)菌逆行經(jīng)尿道感染膀胱、腎盂等，引起尿路炎癥。泌尿系感染可以分為上尿路感染和下尿路感染，臨床癥狀略有不同。下尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀，患者嚴(yán)重的十幾分鐘、二十幾分鐘就要上一次廁所，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，部分患者還可能出現(xiàn)血尿的情況。對(duì)于上尿路感染的患者，通常尿頻、尿急、尿痛的癥狀相對(duì)較輕，并不特別明顯，主要的癥狀是全身性癥狀，比如發(fā)熱、腰部不適等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(18050)

泌尿系統(tǒng)感染的癥狀

"泌尿系統(tǒng)感染主要的臨床癥狀，通常是指膀胱刺激癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛，除了膀胱刺激癥狀以外，也有一些其它的癥狀，具體癥狀如下：1、急迫性尿失禁：表現(xiàn)為患者突發(fā)或迫不及待的尿液不由自主的自尿道口漏出。2、疼痛：患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的下腹部、恥骨上區(qū)的疼痛，或者腰部疼痛等臨床表現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)血尿。3、全身癥狀：包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心等臨床表現(xiàn)。4、其他癥狀：包括結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、損傷等合并泌尿系統(tǒng)感染，通常也存在原發(fā)系統(tǒng)的癥狀，在臨床上可以通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等檢查來(lái)進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/16收聽(tīng)(27994)

泌尿系統(tǒng)感染如何用藥

"泌尿系感染主要的治療方法是抗感染治療，控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，預(yù)后一般都是良好的。藥物治療尿路感染，常用的抗菌藥物有磺胺類(lèi)，復(fù)方新諾明、β-內(nèi)酰胺類(lèi)，有青霉素的頭孢素、頭孢菌素等，以及氨基糖苷類(lèi)的慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，以及喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星、氧氟沙星、諾氟沙星等。治療的時(shí)候以抗生素為首選，首先按照常見(jiàn)病菌給予敏感抗生素，治療前行尿培養(yǎng)。然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)的調(diào)整用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王文峰│平輿縣陽(yáng)城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2023/06/05收聽(tīng)(14048)

泌尿系統(tǒng)感染怎么辦

"泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染以后，通常就要尋找感染的部位。所謂的感染部位就是發(fā)生在什么地方的感染，比如發(fā)生在腎臟的感染，發(fā)生在膀胱，甚至前列腺、尿道的感染。由于不同部位的感染，治療原則也不一樣。如果發(fā)生在腎臟或腎盂的感染，由于腎臟腎盂的感染往往有經(jīng)過(guò)血液播散的可能，而且可能出現(xiàn)發(fā)燒、腰痛的癥狀，需要靜脈使用抗菌藥物治療。如果發(fā)生在下尿路也就是膀胱、尿道的感染，需要口服抗生素，在尿液中抗菌素的濃度比較高就可以了。最常見(jiàn)的急性膀胱炎，口服抗菌素3-5天就可以。而腎盂、腎炎感染，腎周膿腫或急性腎臟的感染，這個(gè)時(shí)候要靜脈足量地使用抗菌素，通常療程需要達(dá)到10-15天左右，在治療結(jié)束以后需要做相應(yīng)的檢查，排除感染殘留的可能。因此，泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染后，最重要的是區(qū)分感染部位，使用有效的抗菌素治療。當(dāng)然，多喝水、勤排尿以及使用碳酸氫鈉的堿性藥物緩解尿路癥狀也是常用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

夏川│四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

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