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    男性原發(fā)性不育癥能治嗎

    2023-06-29 18:55播放 :

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    男性原發(fā)性不孕癥,有些可以治療。男性原發(fā)性不孕癥首先要尋找導(dǎo)致不育癥的原因,簡單的可以做精液常規(guī)檢查,看看精子的各項(xiàng)參數(shù)有無異常,比如精子的密度、活力、畸形率等,如果精子少稱為少精癥,活力低稱為弱精癥,畸形率高稱為畸形精子癥。

    有些可以找到原因,比如精索靜脈曲張或者精液中有感染的成分,還有染色體的異常,甚至是基因的異常,可能會(huì)導(dǎo)致精液常規(guī)的異常。比如精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量異常,可以通過精索靜脈曲張的藥物或者手術(shù)治療,來改善精液質(zhì)量。

    當(dāng)然也有些沒有辦法治療,像染色體的異常,比如克氏征、Y染色體微缺失,還有基因的異常,沒有辦法治療,只能通過輔助生殖的方式來獲得后代。

    如果找不到明確的原因,比如在臨床上有一類叫特發(fā)性的少弱畸形精子癥,可以嘗試藥物來治療,比如使用激素類藥物,像克洛米芬、他莫昔芬、來曲唑,包括中藥、中成藥都可以用來幫助調(diào)整精液質(zhì)量,提高男性的生育能力。

    有些患者通過藥物治療,可能能夠提高,甚至可以實(shí)現(xiàn)自然懷孕。如果找不到明確的原因,藥物效果也不好,可能最終要選擇輔助生殖技術(shù)來獲得后代。

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    "這個(gè)是患者經(jīng)常問的問題,看了病以后,很多患者擔(dān)心這個(gè)問題,但能不能治好,要根據(jù)他的情況,也就是什么原因引起的不育癥。比如不育癥原因當(dāng)中可能會(huì)有生殖道感染的問題,通過抗生素治療以后,絕大部分都能把感染治好,精子活力改善,生育的可能性也是相對高的。但是能不能完全能生育,也不一定,因?yàn)樯悄蟹胶团降氖芫倪^程,感染治療好了,生育能不能治好,得再加上睪丸的其他微環(huán)境的治療,這些結(jié)合起來一般治療效果是不錯(cuò)的。精索靜脈曲張引起的不育,通過精索靜脈曲張方面的手術(shù)治療以后,70%-80%人的精子質(zhì)量是會(huì)有改善的,明顯改善之后,一半多病人是能生育的。所以,能不能生育,能不能治好,要根據(jù)原因。還有,比如無精癥、梗阻性無精癥,還有輸精管管道有梗阻,通過手術(shù),有可能是輸精管吻合或者顯微鏡下輸精管附睪吻合,精子能出來以后可以自然懷孕。如果這些自然生育的方法全部失敗,最后可以采用輔助生殖,也就是試管嬰兒,它的成功率也會(huì)提高一些。所以,如果有這方面的問題,不要擔(dān)心能不能治好,及時(shí)來治療是正確做法。"

    語音時(shí)長01:54''

    李文吉上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2023/05/01收聽(32180)

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