首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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宮外孕有以下幾種表現(xiàn)：
1、懷孕一定會有精卵結合，精卵結合一定是會對月經(jīng)造成改變。因此大部分宮外孕的病人，會有停經(jīng)現(xiàn)象，少數(shù)患者可能沒有明顯的停經(jīng)史；
2、大部分人會出現(xiàn)陰道不規(guī)則的出血；
3、腹痛：一般有出血才會有疼痛，如果宮外孕沒有破裂出血，則不會出現(xiàn)腹痛癥狀。
所以宮外孕發(fā)生破裂，一定會出現(xiàn)停經(jīng)、出血、腹痛的癥狀，部分患者甚至會出現(xiàn)休克。
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"宮外孕的表現(xiàn)主要有三條：第一、停經(jīng)。第二、腹痛。第三、陰道流血。停經(jīng)主要表現(xiàn)為超過平時的月經(jīng)，還沒有正常月經(jīng)來潮。有極少數(shù)的患者，比如發(fā)生在輸卵管峽部的妊娠，患者可以在下次月經(jīng)來潮前就發(fā)生破裂。腹疼有兩種不同的表現(xiàn)方式：1、隱約的下腹的墜脹的疼痛。2、如果宮外孕發(fā)生破裂的時候，可以有急劇的下腹的撕裂一樣的疼痛。陰道流血主要表現(xiàn)為少量的陰道流血，顏色發(fā)褐、淋漓不盡，但有少數(shù)的患者可以表現(xiàn)得像月經(jīng)差不多，但一般都少于月經(jīng)量。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/19收聽(61568)
"輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位，有沒有流產(chǎn)或者是破裂，以及腹腔內(nèi)出血量的多少，以及發(fā)病的時間都有關系。輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂前，癥狀和體征均不明顯，除了短期的停經(jīng)以及妊娠表現(xiàn)外，有時會出現(xiàn)一側的下腹的脹痛，檢查的時候輸卵管正?；蛘哂心[大。急性的宮外孕停經(jīng)除了間質部妊娠以外，大多都是停經(jīng)6-8周，一般在停經(jīng)后，發(fā)生腹痛、陰道出血的癥狀。另外，腹痛是患者就診時最主要的癥狀，腹痛是由于輸卵管膨大、破裂以及血液的刺激腹膜等多種因素所引起。陰道出血是胚胎死亡以后不規(guī)則的陰道出血，顏色是黑色，量也比較少。如果是腹腔內(nèi)的急性出血，會有暈厥以及休克的癥狀。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/08/01收聽(89954)
"臨床上宮外孕最多的情況，首先得有停經(jīng)史。有了停經(jīng)史以后，早孕試紙去做肯定是陽性。陽性就說明懷孕了，懷孕又分子宮內(nèi)懷孕和宮外孕。一般在30多天以后，就會出現(xiàn)瀝瀝拉拉流血，量不是很多，有時伴有一側附件區(qū)輕微腹部不適的情況。要是沒破裂之前，會出現(xiàn)流血、輕微腹部不適。一旦要是出現(xiàn)宮外孕破裂，這時會出現(xiàn)大流血，腹部疼痛劇烈、面色蒼白、神志模糊，這些休克的癥狀就會出現(xiàn)。所以，宮外孕表現(xiàn)就是停經(jīng)史、流血、腹痛這些情況。一旦發(fā)生宮外孕，必須馬上上醫(yī)院，這屬于婦科急腹癥的一種，非常嚴重，有生命危險。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/08收聽(35328)
"宮外孕顧名思義是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，最常見的是輸卵管，個別人會在卵巢、腹膜、大網(wǎng)膜，也有極個別人會在宮頸或者剖腹產(chǎn)瘢痕處。宮外孕和宮內(nèi)孕都是懷孕，所以患者都可能會有停經(jīng)史，但是宮外孕由于胚胎附著的局部營養(yǎng)不好、發(fā)育不好，可能會有流產(chǎn)的征兆，比如不規(guī)則的陰道出血。如果這個胚胎附著在腹腔內(nèi)少量出血，對腹膜的刺激會使患者出現(xiàn)下腹痛、隱隱不適。如果出血較多還可能會有肛門下墜感、里急后重感。有少部分患者可能沒有明顯的停經(jīng)史，就出現(xiàn)了比如輸卵管的破裂，這個時候患者可能會出現(xiàn)突然劇烈的下腹疼痛，甚至伴有失血性休克的表現(xiàn)，比如頭暈、乏力、暈厥等等。宮外孕有些患者剛開始沒有癥狀只是有停經(jīng)史或者都沒有明顯的停經(jīng)史，就會突然出現(xiàn)下腹的疼痛，在這時候應該要及時到醫(yī)院就診，明確診斷是宮外孕的時候要進行及時的治療。"
關錚│濟南青華醫(yī)院
2023/09/19收聽(93702)
"宮外孕最典型的臨床表現(xiàn)是：月經(jīng)后推、陰道出現(xiàn)少量不規(guī)則的流血，同時伴有患側小腹的疼痛、小腹正中間有下墜感，這是在宮外孕沒有破裂之前的典型表現(xiàn)。如果宮外孕發(fā)生破裂，患者會出現(xiàn)突然的、急劇的腹痛，患者可能會伴有肛門下墜感。如果沒有經(jīng)過積極的、有效的治療，盆腔內(nèi)出血過多時，患者可以出現(xiàn)面色蒼白、意識淡漠、血壓下降、口渴等休克的表現(xiàn)。所以，宮外孕的表現(xiàn)要根據(jù)宮外孕的發(fā)展情況而定。如果患者在早期出現(xiàn)月經(jīng)推遲、流血情況，一定要及時的檢查、及時的治療，以免發(fā)生破裂等危險的情況，危及患者的生命。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/02/06收聽(71998)
"宮外孕一般在臨床上患者早期的表現(xiàn)主要是腹痛和陰道的不規(guī)則出血，因為受精卵著床位置不是在宮腔內(nèi)，這樣就很容易引起流產(chǎn)，同時由于隨著孕囊的發(fā)育，會導致輸卵管出現(xiàn)膨脹，進而引起腹部脹痛。所以應該抽血檢查孕酮和HCG值，因為大多數(shù)宮外孕的患者HCG值會偏低或者升高緩慢的現(xiàn)象，同時在懷孕40天左右，就應該盡早去醫(yī)院做B超，確定是否存在宮內(nèi)孕。如果是宮外孕，一般在輸卵管的部位可以看到包塊，應該盡早去處理，甚至包塊比較小的情況下，可以采取藥物治療。但是如果宮外孕位置不好，而且包塊比較大，只能采取腹腔鏡手術摘除，避免后期出現(xiàn)破裂大出血的現(xiàn)象。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
梁云云│南昌市第三醫(yī)院
2023/07/18收聽(91402)
宮外孕的典型癥狀為停經(jīng)，多有6-8周的停經(jīng)史，但輸卵管間質部的妊娠停經(jīng)時間比較長，還有20%-30的患者沒有停經(jīng)史。把異位妊娠的不規(guī)則流血誤認為月經(jīng)占95%，它的典型癥狀就是腹痛，腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，腹痛占95%。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸的增大，常表現(xiàn)為一側的下腹隱痛或酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心和嘔吐，陰道流血也是宮外孕的典型表現(xiàn)。胚胎死亡后常會有不規(guī)則的陰道流血，色暗紅或者是深褐色，呈點滴狀，一般不會超過月經(jīng)量。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/02收聽(53136)
"宮外孕一般在臨床上早期的典型臨床表現(xiàn)，主要是停經(jīng)后腹痛和陰道的不規(guī)則出血，因為受精卵著床位置不在宮腔內(nèi)，這樣就很容易引起流產(chǎn)，同時由于隨著孕囊的發(fā)育，會導致輸卵管出現(xiàn)膨脹，進而引起下腹部脹痛。如果宮外孕發(fā)生流產(chǎn)或者破裂，血液流入腹腔內(nèi)刺激引起肛門墜脹感，嚴重出現(xiàn)腹痛，出血多引起頭暈、心慌、冷汗、惡心、嘔吐，甚至全腹疼痛。所以月經(jīng)延遲后有陰道出血或者腹痛，應該及時抽血檢查孕酮和HCG值，因為大多數(shù)宮外孕的患者，HCG值會偏低或者升高緩慢，在懷孕40天左右，就應該盡早去醫(yī)院做B超，確定是否存在宮內(nèi)孕。如果是宮外孕，一般在輸卵管的部位可以看到包塊，應該盡早處理，甚至包塊比較小的情況下，可以采取藥物治療。但是如果宮外孕位置不好，而且包塊比較大，只能采取腹腔鏡手術，避免后期出現(xiàn)破裂大出血的現(xiàn)象。"
張富斌│寧波市第一醫(yī)院
2023/08/16收聽(66878)
"受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習慣稱為宮外孕。異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，達到95%，所以臨床最常見的是輸卵管的妊娠。輸卵管的妊娠會有什么表現(xiàn)？主要跟著床的部位，是否有出現(xiàn)流產(chǎn)或者破裂，還有懷孕的時間長短都有關系。最典型的臨床癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道出血，稱之為異位妊娠的三聯(lián)征，一、停經(jīng)，也就是有停經(jīng)史，月經(jīng)沒來。二、腹痛，這是宮外孕最常見最主要的癥狀，在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)、破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹痛。當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，就會發(fā)生下腹部撕裂樣的疼痛，甚至有惡心嘔吐。三、陰道流血，達到60%-80的比例，胚胎死亡后常常有陰道的不規(guī)則出血，顏色暗紅或者少量，一般不會超過月經(jīng)量，有的人把陰道出血當作月經(jīng)而漏診了宮外孕，所以要引起重視。"
鄭德燕│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/11收聽(19302)
"宮外孕35天有哪些臨床表現(xiàn)，主要與孕囊的活性以及孕囊的著床位置有關系。如果孕囊的著床位置空間比較大，孕囊的活性比較好，患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)。如果宮外孕孕囊的著床位置空間相對比較大，但是運動的活性不好，患者的子宮內(nèi)膜就會失去高激素水平的支持，患者就可能會出現(xiàn)陰道的不規(guī)則流血。如果患者孕囊的著床位置相對空間比較的窄，局部承受能力差，患者的孕囊活性不好，那么患者可能在陰道流血的同時會伴有患側小腹的疼痛不適。如果患者孕囊的著床位置空間比較狹窄，局部承受能力差，而且孕囊的活性比較好，生長比較快，就有可能會出現(xiàn)破裂。這時患者的主要表現(xiàn)為突然的劇烈的腹痛，伴有肛門墜脹感，出血量比較多時，可能會出現(xiàn)面色蒼白、休克等臨床的癥狀。"
2023/10/09收聽(66804)
"由于目前診斷技術的提高和醫(yī)生責任心的加強，宮外孕往往發(fā)現(xiàn)得很早。停經(jīng)出現(xiàn)的時候，要查絨毛膜促性腺激素的指標，指標升高時要警惕3天后的翻倍情況，翻倍情況不好，做彩超又看不到宮腔內(nèi)孕囊的回升，而再次復查的時候發(fā)現(xiàn)宮腔外輸卵管或者是附件區(qū)有類似孕囊的回升，可以確定宮外孕，是早期宮外孕的表現(xiàn)。宮外孕在臨床上沒有特殊的表現(xiàn)，偶爾有病人可能會有少許的陰道出血，伴有單側下腹部的酸脹感，沒有明顯的疼痛，類似于早孕的反應或者是有輕微的惡心、頭暈、厭油膩，也是宮外孕早期的臨床表現(xiàn)。"
張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院
2023/05/10收聽(45966)
宮外孕血常規(guī)出現(xiàn)什么表現(xiàn)，取決于病情的情況和發(fā)展。大多數(shù)宮外孕患者，可能會出現(xiàn)停經(jīng)、出血，因為... 陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/31播放(32922)
宮外孕血常規(guī)出現(xiàn)什么表現(xiàn)，取決于病情的情況和發(fā)展。大多數(shù)宮外孕患者，可能會出現(xiàn)停經(jīng)、出血，因為...
陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/31播放(32922)
"宮外孕HCG的表現(xiàn)，沒有一個統(tǒng)一的標準，主要與孕囊的活性有關系。80%的宮外孕患者孕囊的活性都是不好的，所以患者的HCG水平比較低，而且隔日增長小于60%或者呈下降的趨勢。有20%的宮外孕患者孕囊的活性非常好，所以HCG可以呈現(xiàn)出如同宮內(nèi)懷孕一樣，水平比較高，隔日增長大于60%或者是成倍的增長。單純的觀察血HCG的變化情況，并不能夠判斷患者是否是宮外孕，必須結合患者孕酮的變化情況以及彩超情況，來做綜合的判斷之后，才能夠做出準確的判斷。"
2023/06/24收聽(85530)
"宮外孕分很多種，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，還有子宮殘角妊娠等。這里主要講的是輸卵管異位妊娠是什么癥狀？一、6-8周的停經(jīng)史。但輸卵管間質部的妊娠停經(jīng)時間比較長。二、腹痛是輸卵管患者的主要癥狀，占90%。三、陰道流血占60%-80，原因主要是因為胚胎死亡后，常有不規(guī)則的陰道出血，顏色是暗紅的或者深褐色，量少呈點滴狀，一般不超過月經(jīng)量。四、昏厥或者休克，這是由于腹腔內(nèi)出血，輕者出現(xiàn)昏厥，嚴重者出現(xiàn)失血性休克。五、腹部包塊，輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂時所形成的血腫時間比較長，由于血液凝固，并且與周圍的組織發(fā)生粘連形成包塊。綜上所述，宮外孕的初期表現(xiàn)其實主要是以下3個：停經(jīng)、腹痛、陰道流血。"
龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/07/09收聽(21924)
"宮外孕的典型癥狀是停經(jīng)后腹痛或者陰道流血。大多數(shù)患者都有6-8周的停經(jīng)史，但是仍有20%-30%的患者沒有停經(jīng)史。95%的患者會出現(xiàn)不同程度的腹痛，常表現(xiàn)為一側下腹部的隱痛或者酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，會突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。當血液積聚在直腸子宮陷窩時，可以出現(xiàn)肛門墜脹感。60%-80%的人會有不規(guī)則的陰道流血，少部分人會誤認為是月經(jīng)。當出血較多時，會出現(xiàn)暈厥及休克的現(xiàn)象。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時會形成血腫，血腫時間較久者，會在下腹部摸到不同程度的包塊。"
鄭莉莉│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/09收聽(16222)
宮外孕通常為急診，具體癥狀如下：1、腹痛：出現(xiàn)劇烈腹痛且伴隨著惡心、嘔吐、便意，... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/11播放(65106)
宮外孕通常為急診，具體癥狀如下：
1、腹痛：出現(xiàn)劇烈腹痛且伴隨著惡心、嘔吐、便意，...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/11播放(65106)
宮外孕典型的臨床表現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血、下腹包塊，甚至暈厥和休克，具體如下：<...
宮外孕典型的臨床表現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血、下腹包塊，甚至暈厥和休克，具體如下：
辛輝│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/03/15播放(69830)
"宮外孕的血HCG也會升高，但是由于是在宮外妊娠，所以體內(nèi)血HCG的濃度相比于宮內(nèi)妊娠較低，當隔一天再抽血化驗血HCG的時候，不會在原來的基礎上翻倍上升，這是宮外孕主要HCG的表現(xiàn)。監(jiān)測宮外孕血HCG之后，可以在臨床上初步診斷是否有宮外孕，主要的診斷還是通過B超檢查，在宮腔以外發(fā)現(xiàn)有妊娠囊。對于術后宮外孕或者宮外孕流產(chǎn)之后，血HCG都會出現(xiàn)迅速下降的現(xiàn)像，對于保守治療的宮外孕，血HCG下降較慢。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/24收聽(20444)
"宮外孕最早的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)可能以左下腹部或者右下腹部出現(xiàn)疼痛為先。這種疼痛有的是悶痛，有的是刺痛，有的是伴有撕裂感的疼痛，主要是由于受精卵在輸卵管著床之后進行發(fā)育，會對輸卵管壁造成擠壓，進而出現(xiàn)脹痛或者疼痛感覺。同時也可能是先出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，由于宮外孕著床部位的環(huán)境不利于受精卵發(fā)育，可能會引起流產(chǎn)，導致陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象。所以，宮外孕最早的表現(xiàn)主要是腹痛和陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種癥狀的時候，應該懷疑是否存在宮外孕的現(xiàn)象。應該盡早先去抽血檢查孕酮和HCG值，看看是否正常，一般宮外孕HCG值會偏低，必要時需進一步行子宮附件彩超檢查明確，盡早確定是否存在宮外孕。"
2023/08/26收聽(59950)
"宮外孕最早的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為左下腹部或者是右下腹部出現(xiàn)疼痛。這種疼痛有的是悶痛，有的是刺痛，有的是伴有撕裂感的疼痛，主要是由于受精卵在輸卵管著床之后進行發(fā)育，會對輸卵管壁造成擠壓，進而出現(xiàn)脹痛或者是疼痛感覺。同時由于這種環(huán)境不利于受精卵的發(fā)育，可能會引起流產(chǎn)，導致陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象。所以宮外孕最早的表現(xiàn)，主要是腹痛和陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種癥狀的時候，應該懷疑是否存在宮外孕的現(xiàn)象。應該盡早先去抽血檢查一下孕酮和HCG值，看看是否正常，一般情況下宮外孕HCG值會偏低。同時要在懷孕40天左右的時候，去醫(yī)院做B超檢查，盡早確定是否存在宮外孕。"
2023/03/23收聽(77650)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開英
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北京醫(yī)院 王少為
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北京友誼醫(yī)院 商敏
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