上海東方肝膽外科醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠心病的主要特征是心絞痛,心絞痛屬于胸痛的一種。導(dǎo)致胸痛的原因較多,其中和心臟密切相關(guān)的是心絞痛,而發(fā)生心絞痛說明患者癥狀比較重。心絞痛的疼痛是由于脊髓神經(jīng)反射到胸壁上的感覺,而疼痛也可以反射到兩腮、喉嚨、口腔,反射的部位出現(xiàn)的疼痛實際上也是心絞痛。
心絞痛發(fā)生的部位主要在胸骨后、胸骨中上1/3,而誘發(fā)因素包括勞累、活動、用力、情緒激動。通常持續(xù)時間為3-5分鐘,經(jīng)過休息可以自行緩解;如果并未緩解則可以含服硝酸甘油,2-3分鐘后可以緩解。
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"冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病之一,一般情況都會出現(xiàn)下面的特征,需要引起高度重視,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。一、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛和壓痛,并且向左肩部、左上臂放射,一般情況下會持續(xù)3-5分鐘,休息以后可自行緩解。二、體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。三、出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛。四、飽餐、寒冷或看驚險電影時出現(xiàn)胸痛、心悸。五、夜晚睡眠的時候,當(dāng)枕頭低的時候感到胸悶、憋氣,高枕臥位后感覺到舒適。六、性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。七、聽到高分貝的噪音引起心慌、胸悶。八、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因的心跳加速或過緩者。"
王昊│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/09收聽(54710)
"一般冠心病患者存在著高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等動脈粥樣硬化的危險因素,老年人多見,男性比例大于女性。主要的臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛,一般位于胸骨后或左側(cè)心前區(qū)范圍手掌大小,性質(zhì)為壓榨樣或緊縮感,可伴咽部緊縮或向左肩臂部放射,發(fā)作與活動相關(guān),休息、含服硝酸甘油可以緩解,心電圖沒有明顯的變化,冠脈造影或冠脈CT可以見到明確的冠脈狹窄。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/08收聽(36712)
冠心病已成為我國或世界第一大疾病,因全世界數(shù)據(jù)表明心臟疾病,尤其是缺血性心臟疾病已成為全球致死... 曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 2023/02/20播放(53204)
冠心病已成為我國或世界第一大疾病,因全世界數(shù)據(jù)表明心臟疾病,尤其是缺血性心臟疾病已成為全球致死...
曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2023/02/20播放(53204)
"冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病之一。一般情況會出現(xiàn)下面的特征,需要引起高度重視,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心?。阂弧诶刍蚓窬o張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或壓痛,并且向左肩部、左上臂放射。一般情況下,會持續(xù)3-5分鐘。休息以后可以自行緩解。二、體力活動時,出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。三、出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。四、飽餐、寒冷,或看驚險影片時,出現(xiàn)胸痛、心悸。五、夜晚睡眠的時候,當(dāng)枕頭低的時候感到胸悶、憋氣。高枕臥位以后,感覺到舒服。六、性生活或用力排便時,出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急,或胸痛不適。七、聽到高聲貝的噪音,引起心慌、胸悶者。八、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因的心跳加速或過緩者。"
張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院
2023/01/17收聽(20732)
冠心病胸痛的特征如下:1、主要表現(xiàn)為壓榨樣、壓迫性的胸部悶痛及絞痛感,疼痛并不激... 汪芳│北京醫(yī)院 2023/12/04播放(80556)
冠心病胸痛的特征如下:
1、主要表現(xiàn)為壓榨樣、壓迫性的胸部悶痛及絞痛感,疼痛并不激...
汪芳│北京醫(yī)院
2023/12/04播放(80556)
"冠心病籠統(tǒng)來分,應(yīng)該分為心絞痛型和心肌梗死型,每種類型的冠心病的心電圖特點不同。對于心絞痛型的冠心病,在心絞痛發(fā)作的時候,患者的心電圖可能會表現(xiàn)為ST段的壓低,或者一過性的抬高,很快就會恢復(fù)到等電位線上。在沒有癥狀發(fā)生的時候,心電圖可以表現(xiàn)為正常。對于急性心肌梗死,這種類型的冠心病心電圖往往表現(xiàn)為ST段的廣泛抬高,并且有動態(tài)的改變,比如10分鐘之前的心電圖的ST段抬高的程度和10分鐘之后ST段抬高的程度不同。這種類型的冠心病屬于冠心病的急癥,需要緊急的治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/24收聽(58366)
冠心病發(fā)病特征,經(jīng)常指的是心絞痛。心絞痛的疼痛部位,大約是在胸骨后或者左心前區(qū),疼痛部位表現(xiàn)疼... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/13播放(25170)
冠心病發(fā)病特征,經(jīng)常指的是心絞痛。心絞痛的疼痛部位,大約是在胸骨后或者左心前區(qū),疼痛部位表現(xiàn)疼...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/13播放(25170)
冠心病人心衰的特征是陣發(fā)性夜間呼吸困難、不能平臥、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,伴心慌、氣短、口唇發(fā)紺、心率快、血壓低。多是左冠狀動脈前降支梗阻,導(dǎo)致前壁心肌梗死、左心衰竭、肺淤血。右冠狀動脈近端梗阻,導(dǎo)致下壁、正后壁和右室壁心肌梗死,伴右心衰竭,表現(xiàn)為體循環(huán)淤血、頸靜脈怒張、肝大、肝頸逆流征陽性、腹水、雙下肢水腫、尿少等。血壓低、心率慢或出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,必要時需安裝臨時起搏器治療。
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/07/31收聽(52084)
冠心病的心率特征變化很大,正常人心率變化范圍為60-100次/分。冠心病人由于冠狀動脈粥樣硬化,管腔存在不同程度的狹窄,很容易導(dǎo)致狹窄遠端血管血流減少或中斷,導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血或心肌細(xì)胞壞死。冠心病患者心率變化大,低于60次/分的心率為心動過緩,超過100次/分的心率為心動過速。冠心病患者無論表現(xiàn)心動過緩,還是表現(xiàn)心動過速,都屬于異常的心率變化,是心肌細(xì)胞缺血后的異常反應(yīng),嚴(yán)重影響冠心病患者的預(yù)后,應(yīng)該給予積極治療。
2023/04/02收聽(97970)
"冠心病的種類不一樣,在癥狀表現(xiàn)上也不完全一樣。其中比較常見的冠心病心絞痛發(fā)作,一般情況下最典型的心絞痛癥狀就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后壓榨樣疼痛,伴有燒灼感,有的可能會伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手無名指。一般經(jīng)過休息3-5分鐘大部分都能夠緩解,口服硝酸甘油大部分在2分鐘左右就能夠緩解。有些情況癥狀不典型,可能會表現(xiàn)為活動后的牙痛,活動后的腹痛以及活動后的頸部發(fā)緊感,個別的還會在夜間休息的時候出現(xiàn)胸痛發(fā)作。如果出現(xiàn)心肌梗死,患者表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛,伴有大汗,嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致心源性休克。再就是缺血性心肌病,這種情況主要是表現(xiàn)為活動耐力下降。再就是心衰發(fā)作,胸悶、氣喘這樣的表現(xiàn)。如果是猝死型冠心病,平時癥狀表現(xiàn)不明顯,一旦出現(xiàn)癥狀,就有可能會直接導(dǎo)致猝死。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/24收聽(99466)
冠心病是指冠狀動脈狹窄≥50%,就... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/10播放(34963)
冠心病是指冠狀動脈狹窄≥50%,就...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/10播放(34963)
"冠心病的具體發(fā)病機制目前仍然不是十分明確,或者說目前現(xiàn)有的研究只是揭開了它神秘面紗的一部分。冠心病與哪些因素有關(guān)系呢?目前它的易患因素分為兩部分,一部分是可以干預(yù)的危險因素,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、精神過度緊張;還有一部分是一些不可干預(yù)的危險因素,比說冠心病的家族史。長期的高血壓會對我們的血管壁造成損害,再加上血脂代謝異常,脂質(zhì)在血管壁上沉積,使動脈硬化的發(fā)生率明顯增加。同時,脂質(zhì)代謝的異常,膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平的升高,會引起脂質(zhì)顆粒沉積在血管壁上,同樣加速了動脈粥樣硬化的過程。"
董敏│北京醫(yī)院
2023/10/27收聽(51012)
"冠心病實際上是一個老年性的疾病,它的病因目前來說有多種原因,最主要的是與血脂有關(guān)系,血脂高的病人他是容易引起冠心病的。血脂容易沉積在血管的內(nèi)膜下,就會引血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞和纖維組織增生,就會形成纖維斑塊類的物質(zhì),如果再加上血小板的聚集,會引起管腔狹窄加重或者閉塞,從而引起冠心病。但是還有的病人他的血管并沒有明顯的狹窄,如果出現(xiàn)了冠脈痙攣的情況,同樣會引起心肌缺血樣的改變。"
任浩進│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/07/07收聽(20640)
冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,動脈粥樣硬化可發(fā)生在全身血管,但發(fā)生在冠狀動脈相對特殊... 吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/08/06播放(52350)
冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,動脈粥樣硬化可發(fā)生在全身血管,但發(fā)生在冠狀動脈相對特殊...
吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/08/06播放(52350)
冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變,而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)... 汪芳│北京醫(yī)院 2023/11/20播放(54798)
冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變,而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)...
2023/11/20播放(54798)
冠心病全名為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其主要表現(xiàn)為缺血。冠狀動脈主要提供心臟的血供。導(dǎo)致冠狀動... 董士勇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/16播放(53742)
冠心病全名為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其主要表現(xiàn)為缺血。冠狀動脈主要提供心臟的血供。導(dǎo)致冠狀動...
董士勇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/16播放(53742)
"從心律失常跳到了冠心病,冠心病就是斑塊。心臟有三個大的冠狀動脈,左主干分出前降支和回旋支。在兩個大的分支之后再分出細(xì)的分支,支配心肌,供應(yīng)心肌的營養(yǎng)。右邊分成右冠,它也在往下細(xì)分。血管可能容易出現(xiàn)斑塊。所謂的斑塊就像管子,通常把冠狀動脈比作房子里面的水管子一樣,在管壁里面可能生銹,為什么生銹?里面可能有炎癥,或者內(nèi)皮受損之后斑塊的形成、脂質(zhì)的吞噬導(dǎo)致血管壁上長斑塊,斑塊逐漸長大了之后就影響水管子的直徑了,這個管子里面的血流就受影響,導(dǎo)致心肌的供血受影響,這是引起冠心病產(chǎn)生的機制。"
吳永全│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/27收聽(65370)
冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是高血壓、糖尿病、高血脂、男性、高齡、吸煙等綜合因素,導(dǎo)致... 周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/11播放(57520)
冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是高血壓、糖尿病、高血脂、男性、高齡、吸煙等綜合因素,導(dǎo)致...
周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/11播放(57520)
"冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。顧名思義是指冠狀動脈出現(xiàn)粥樣斑塊硬化,冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,甚至堵塞,導(dǎo)致局部心肌出現(xiàn)缺血、損傷等一系列疾病的總稱。廣義的冠心病是冠狀動脈性心臟病,除了粥樣斑塊硬化的病變之外,還囊括了冠狀動脈痙攣、冠狀動脈心肌橋、冠狀動脈微血管病變,上述的總稱可以稱之為冠狀動脈性心臟病。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/03/01收聽(50546)
"什么是冠心???顧名思義就是冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病。冠狀動脈行走在心臟的表面,是供應(yīng)心臟本身的血液循環(huán)的。冠狀動脈一旦出現(xiàn)了粥樣硬化形成了斑塊,勢必就影響到了心臟本身的供血。心臟供血不足,會出現(xiàn)缺血的癥狀,可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛或者心絞痛。活動以后就比較多見了,病人往往在活動以后出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀或者氣急癥狀。冠心病除了心絞痛可以是它的表現(xiàn)形式,還可以表現(xiàn)為什么?心律失常。各種各樣的心律失常,可以是早搏、心動過速,也可以心動過緩。第三個冠心病的表現(xiàn),是心力衰竭,心力衰竭是氣急非常的明顯,有些嚴(yán)重的躺不平。還有就是浮腫,冠心病的表現(xiàn)形式可以是心絞痛、可以是心律失常、可以是心力衰竭。還有一些就是表現(xiàn)為猝死。什么是猝死?從發(fā)病到24小時就出現(xiàn)死亡叫猝死。如果有了冠心病,可以一下子就出現(xiàn)了心跳停止,這也是冠心病的表現(xiàn)形式。所以冠心病的表現(xiàn),雖然機理都是冠狀動脈缺血引起的,但是表現(xiàn)形式會是多種多樣的,所以要從這些表現(xiàn)形式當(dāng)中去追查冠狀動脈有沒有問題,是不是確實存在了冠心病。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/20收聽(25190)
重慶三博江陵醫(yī)院 周紅君
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山西大醫(yī)院 王改玲
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山西大醫(yī)院 喬愛春
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河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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