北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
腫瘤放療科
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彌漫大B淋巴瘤20年成活率大概不足10%。如果治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，化療效果好、有治愈希望、又做過骨髓移植的患者可能20年生存率在30%以上。高危的彌漫大B淋巴瘤患者可能都活不過5年，5年生存率只有30%多。
目前彌漫大B淋巴瘤是侵襲性較嚴(yán)重的淋巴瘤，但藥物治療有效。不管是R-CHOP方案，還是帶R的其他方案都可以選擇?，F(xiàn)在還有新的藥物，不管是BTK，還是CRA-T和PD-1，都能幫助患者得到更長期的生存。
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彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，屬于惡性腫瘤的一種，而且是侵襲性的淋巴瘤。因?qū)τ趷盒粤馨土龅幕颊?，目前提倡的?年生存率，對(duì)于20年存活率目前不好估計(jì)。但是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的患者，大約90%的表達(dá)CD20，目前有了針對(duì)CD20的單克隆抗體，因此應(yīng)用含有抗CD20單克隆抗體，也就是美羅華的化療方案之后，大約有30%的患者可以達(dá)到治愈。因此，對(duì)于這30%的患者有可能是可以存活20年的。另外，其他對(duì)于低危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的患者，5年的生存率在70%左右。而對(duì)于高危的患者，5年的生存率只有30%。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/12收聽(29504)
"彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的一種類型，也是最常見的非霍奇金淋巴瘤類型，約占全部非霍奇金淋巴瘤的1\/3左右。一般情況下，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤屬于高度侵襲性的淋巴瘤，病人20年的存活率與疾病分期、病人的自身狀況、采取的治療措施密切相關(guān)。如果是一名年輕患者，病程屬于早期，同時(shí)沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病，并且接受標(biāo)準(zhǔn)劑量的RCHOP方案化療，同時(shí)以后又接受了造血干細(xì)胞移植治療，病人的治愈率可能性非常高，20年的存活率會(huì)大于90%。但如果是一名老年患者，處于疾病的晚期，同時(shí)基礎(chǔ)性疾病較多，無法接受標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，病人生存期就比較短，不可能達(dá)到20年的存活期。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(38246)
"彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的一種。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常見的病理類型，屬于侵襲性淋巴瘤。侵襲性淋巴瘤一般惡性程度比較高，病情進(jìn)展比較快，預(yù)后相對(duì)比較差。但是有30%左右的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是可以治愈的，主要是通過CHOP方案治療。另外，還可以給予劑量強(qiáng)度較高的化療方案，緩解率的可能會(huì)稍微高點(diǎn)，但是毒副作用會(huì)明顯的增加。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的患者能生存多長時(shí)間或者是壽命多長，主要和患者的分期和危險(xiǎn)因素是有關(guān)系的。如果是早期的患者、低危的患者，5年的生存率可以達(dá)到70%多。如果是晚期的患者或者高危的患者，5年的生存率只有30%左右。另外，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的患者的壽命還和患者的年齡、基礎(chǔ)疾病的情況有關(guān)系，如果年齡較大，同時(shí)合并有高血壓、心腦血管疾病，可能壽命會(huì)縮短。"
2023/12/17收聽(83916)
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是常見的具有侵襲性的淋巴瘤，晚期病人癥狀具體如下：1、局部癥狀... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/20播放(57602)
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是常見的具有侵襲性的淋巴瘤，晚期病人癥狀具體如下：
1、局部癥狀...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/20播放(57602)
"彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤是一種由B細(xì)胞彌漫排列形成的腫瘤，是全世界最為常見的非霍奇金淋巴瘤的類型，包括一組異質(zhì)性疾病，可根據(jù)臨床、形態(tài)學(xué)、免疫表型或分子檢測等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤可為原發(fā)，也可以繼發(fā)于低級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤或與后者伴發(fā)。最常見的低級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤包括濾泡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病和邊緣區(qū)淋巴瘤，其具有侵襲性，可廣泛播散或局限于原發(fā)部位。大多數(shù)患者表現(xiàn)為淋巴結(jié)病變，但多達(dá)40%的患者有結(jié)外累及，以胃腸道最為多見。一部分患者僅表現(xiàn)為結(jié)外病變，如胃腸道、骨和脾。通常彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤是一種需要化療的侵襲性疾病，采用化療5年總生存率大約為60%。利妥昔單抗加環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿和潑尼松治療的患者中，以濾泡生發(fā)中心標(biāo)記的類型預(yù)后好于非生化中心標(biāo)記類型。因此，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，其早期治療效果較好。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/14收聽(72840)
" 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，是一種常見的非霍奇金型淋巴瘤的病理類型，這種類型的淋巴瘤預(yù)后是比較好的，通過常規(guī)的抗腫瘤治療，有大約50%的病人可以達(dá)到治愈，在淋巴瘤中這算是治愈率比較高的腫瘤了?！ ?duì)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療，需要根據(jù)具體的臨床分期來制定放療和化療方案，如果免疫組化CD20陽性，還是可以使用美羅華這種靶向藥物的，這種靶向藥物聯(lián)合化療，可以明顯提高化療的療效，從而提高病人的治愈率。如果放、化療后腫瘤仍然進(jìn)展，當(dāng)然也可以考慮進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/10/31收聽(84454)
"彌漫性B淋巴瘤存活時(shí)間關(guān)鍵取決于病人屬于早期、中期還是晚期，還取決于病人能不能及時(shí)治療和治療的方法。對(duì)于早期彌漫性B淋巴瘤，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、骨髓移植治療等，大部分都可以徹底治愈。中期的彌漫性B淋巴瘤積極治療，5年生存率60%左右。晚期的淋巴瘤積極治療，一般可以延長1-3年的壽命?；颊呖梢远嗍承迈r水果、蔬菜等。淋巴瘤以化療為主，化療副作用大，常會(huì)引起病人諸多不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者免疫力下降?；熎陂g病人可以多食瘦肉、奶、蛋。保證充足的休息，適當(dāng)活動(dòng)鍛煉，提高免疫力，控制腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/04收聽(86560)
"彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，是成人最常見的淋巴系統(tǒng)的腫瘤，主要是由細(xì)胞核大于或者是等于巨噬細(xì)胞，或者是大于2個(gè)正常淋巴細(xì)胞的大B淋巴細(xì)胞構(gòu)成的，一般是伴有彌漫生長的腫瘤。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的患者，有一部分是可以治愈的。因此，臨床上只要患者有條件或者是條件允許，都應(yīng)該以治愈為目標(biāo)。目前利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案免疫化療，可以使70%-85%的低危的患者可以達(dá)到長期生存，甚至是治愈。但是，對(duì)于高危的患者，生存率還是比較低，特別是5年生存率，也只有26%的患者能生存5年。"
2023/06/03收聽(52592)
"彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，其臨床表現(xiàn)如下所示：1、早期癥狀：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤屬于淋巴瘤的一種，所以在早期，其癥狀和普通的淋巴瘤一樣。彌漫大B淋巴瘤的患者，早期可能沒有明顯的癥狀，很多患者發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，比如下頜、頸部、腋窩、腹股溝等常見的一些淋巴結(jié)可以觸及，發(fā)現(xiàn)腫大。到醫(yī)院檢查，通過淋巴結(jié)穿刺或者淋巴結(jié)活檢，發(fā)現(xiàn)正常的B細(xì)胞被彌漫大B細(xì)胞取代，可以確診彌漫大B淋巴瘤；2、不典型癥狀：還有一部分的患者，可能有一些不典型的癥狀，比如出現(xiàn)低熱、盜汗、皮疹；3、侵犯骨髓癥狀：會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞減少，因此，會(huì)有頭昏、乏力的癥狀，以及皮膚黏膜出血以及感染發(fā)熱等情況；4、繼續(xù)侵犯組織或器官癥狀：會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，比如頸部的淋巴結(jié)壓迫頸部血管、咽喉部，則會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉腫痛、呼吸困難，壓迫腹腔臟器，則會(huì)出現(xiàn)腹水、肝脾腫大、腹痛等情況，或者壓迫、侵犯腸道，則會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腸梗阻等情況。"
彭婷│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(47163)
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是我國最多見的淋巴瘤亞型，屬于侵襲性淋巴瘤。表面大多表達(dá)CD20，因此如果采... 初曉霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/02/01播放(70294)
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是我國最多見的淋巴瘤亞型，屬于侵襲性淋巴瘤。表面大多表達(dá)CD20，因此如果采...
初曉霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/02/01播放(70294)
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤屬于侵襲性淋巴瘤的一種，多數(shù)患者惡性度高，生存期短，但是部分彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者是可以治愈的。目前來說，隨著R-CHOP方案的應(yīng)用以及劑量和密度增強(qiáng)的免疫化療方案的應(yīng)用，另外，自體造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用，使部分彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的無病生存期明顯延長。特別是對(duì)于一些單一結(jié)外浸潤的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，如單純胃的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，經(jīng)積極治療之后，有的患者是可以治愈的。因此，部分彌漫大B患者淋巴瘤是可以生存10年的。
2023/03/14收聽(35102)
"彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤相對(duì)來說預(yù)后效果還是比較好的，大約有50%這種類型的淋巴瘤，通過常規(guī)治療是可以達(dá)到治愈的。根據(jù)臨床上分期的不同，應(yīng)該采取不同的治療策略，主要是分為局限期和進(jìn)展期。局限期的患者也需要根據(jù)是否伴有巨大的淋巴瘤腫塊，和淋巴結(jié)之外有沒有病變，而采取不同的治療方案。局限期的患者如果沒有不良的預(yù)后因素，應(yīng)該進(jìn)行至少4個(gè)周期的化療，同時(shí)聯(lián)合局部的放療。如果有不良的預(yù)后因素，就應(yīng)該進(jìn)行6-8個(gè)周期的聯(lián)合的化療，也可以考慮進(jìn)行局部的放療。如果是進(jìn)展期的患者，至少給予6-8個(gè)周期的聯(lián)合化療，如果條件可以，應(yīng)該進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，或者參加其他合適的臨床實(shí)驗(yàn)。"
2023/01/23收聽(11540)
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤屬于淋巴瘤的一種，是最常見的非霍奇金淋巴瘤的病理類型，屬于侵襲性淋巴瘤。對(duì)于侵襲性淋巴瘤的患者，一般惡性度比較高的臨床癥狀重，進(jìn)展的比較快。多數(shù)患者的治療效果不是很好，但是對(duì)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的患者，大約有30%的是可以達(dá)到治愈的。如果應(yīng)用三代的化療方案，可以提高緩解率，使長期的無病生存率的增加到50%-60%左右。但是，致命性的毒性發(fā)生率也是明顯升高的。對(duì)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治愈情況，還和臨床分期有明顯的關(guān)系。如果是低危的患者，分期比較早，5年的生存率可以達(dá)到50%-60%左右。而如果患者是高危的，而且分期比較晚，5年的生存率也只有30%左右。另外，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治愈的情況還和患者的年齡、基礎(chǔ)疾病的情況有關(guān)系。如果患者年齡比較大，而且合并有心腦血管等疾病的情況，治愈率也是非常低的。
2023/04/04收聽(94516)
"子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，在婦科三大惡性腫瘤中子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后應(yīng)該是最好的，要比宮頸癌和卵巢癌的預(yù)后要好的多。子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后其實(shí)也和子宮內(nèi)膜癌的分期有關(guān)系，子宮內(nèi)膜癌的分期目前還是手術(shù)病理分期，分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌也就是局限在子宮內(nèi)膜，或者累及淺肌層或者深肌層的子宮內(nèi)膜癌，預(yù)后特別好，五年生存率大于95%，或者換句話，20年的存活率大于95%。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌，比如侵犯到宮頸間質(zhì)的子宮內(nèi)膜癌，五年生存率也可以達(dá)到80%-90%，Ⅲ期或者Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌，也就是擴(kuò)散出去的子宮內(nèi)膜癌，五年生存率較低一些，也就是50%左右。五年生存率在惡性腫瘤中就意味著長期存活率，也就是20年的存活率，可以用五年生存率代替，所以子宮內(nèi)膜癌20年的存活率還是應(yīng)該非常理想的。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/05收聽(13430)
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤屬于癌癥中的一種，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是惡性腫瘤，而癌癥是惡性腫瘤的統(tǒng)稱。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金惡性淋巴瘤中常見的類型，占所有B細(xì)胞惡性淋巴瘤的40%左右，在我國非常常見，通常彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤多發(fā)生于中老年人，以40歲左右多見。在臨床上，患者常表現(xiàn)為迅速增大的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)腫大首先常常侵犯淺表的，和縱隔、腹膜后、腸系膜淋巴結(jié)，有的患者除了淋巴結(jié)腫大之外，還可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、貧血、進(jìn)行性消瘦等全身的癥狀，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤主要的治療方式是化療。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/31收聽(83308)
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，是臨床上最常見的淋巴瘤病理類型，多見于60歲以上的老年人。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤屬于侵襲性淋巴瘤，多數(shù)患者預(yù)后不佳，并且進(jìn)展快，治療效果是比較差的，但是接近30%的患者如果給予積極的治療之后，是可以治愈的。治療的方案主要包括含抗CD20單抗，也就是美羅華的R-chop方案。另外，如果應(yīng)用三代的化療方案，患者的緩解率可以提高，使長期無病生存率增加到55%-65%，但致命性的毒性反應(yīng)也是明顯升高的。另外，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤如果是低危的，生存期稍微長點(diǎn)，5年的生存率可以達(dá)到70%左右；而患者如果是高危的，5年的生存率只有30%左右。
2023/06/20收聽(49250)
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，按照國際的Ann Arbor分期，分成四期。Ⅰ期是指淋巴瘤細(xì)胞侵及淋巴結(jié)區(qū)或者侵及單一的結(jié)外器官、部位。Ⅱ是指淋巴瘤在橫膈的一側(cè)，侵及兩個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)，或者外加局限侵犯結(jié)外器官、部位。Ⅲ期指的是受侵犯的淋巴結(jié)區(qū)在橫膈的兩側(cè)，或者外加局限侵犯結(jié)外器官或部位，或脾，或二者都有。Ⅳ期是指彌漫性、播散性的侵犯一個(gè)或更多的結(jié)外器官，同時(shí)伴有或不伴有淋巴結(jié)的受侵犯。
2023/10/07收聽(11024)
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤總體有50%-80%的治愈率，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是我國最常見的一種非霍奇金淋巴瘤病理亞型?？梢苑譃閮煞N類型，GCB亞型和非GCB亞型，其中非GCB亞型的預(yù)后相對(duì)較差，但總體要根據(jù)患者的分期而定。對(duì)于早期，也就是1、2期的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，總體有70%-80%的治愈率，而對(duì)于3、4期的晚期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治愈率介于40%-60%之間。目前針對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤有很多的靶向新藥出現(xiàn)，比如針對(duì)CD20的利妥昔單抗。針對(duì)免疫微環(huán)境的來那度胺，針對(duì)BDK靶標(biāo)的伊布替尼或者依布替尼，這些新藥的出現(xiàn)使得彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的治愈率大大提高。
王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/12收聽(93118)
"彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型，占所有非霍奇金淋巴瘤的30%左右，這是一種高度侵襲性的惡性腫瘤。近年來由于分子靶向藥物的發(fā)展，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的治療有了明顯的進(jìn)步。分子靶向藥物常用的就是利妥昔單抗，這種藥物能夠特異性的結(jié)合CD20陽性的淋巴瘤細(xì)胞來殺滅淋巴瘤細(xì)胞。同時(shí)，聯(lián)合化療可以有效的提高病人的治愈率，對(duì)于一期或二期的患者，通過美羅華聯(lián)合化療，大部分患者是可以治愈的，壽命與常人無異。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫大B淋巴瘤或其他部位，如胃部大B細(xì)胞淋巴瘤，往往治療效果較差，病人的生存期一般在3-5年左右的時(shí)間。"
2023/09/29收聽(30990)
"彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，是成人最常見的淋巴系統(tǒng)的腫瘤，屬于惡性淋巴瘤的范疇。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病率，約占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，多見于60歲以上的老年人，也可以見于兒童，男性比女性稍多?；颊叱Ｍㄟ^化療或者是利妥昔單抗聯(lián)合應(yīng)用，完全緩解率可以達(dá)到75%-80%，5年的生存率大約為50%。常見的臨床表現(xiàn)是無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大和結(jié)外的腫塊，還可以伴有發(fā)熱、乏力、盜汗。大約40%的患者原發(fā)于結(jié)外，常見的是胃腸道，其他的部位也是常有發(fā)生，但是原發(fā)于骨髓或者是直接浸潤血液的比較少。由于腫塊生長的比較迅速，可以在相應(yīng)的部位引起壓迫的癥狀，多數(shù)隨著病情的發(fā)展常擴(kuò)散。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤最常用的治療方法是R-CHOP方案全身化療。"
2023/12/21收聽(34298)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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