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鞠海星
主任醫(yī)師

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

結(jié)直腸腫瘤外科

腸癌如何分期

2023-03-08 03:27播放 :

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視頻內(nèi)容

腸癌病變的分期，主要是根據(jù)腫瘤的浸潤的深度，以及有無轉(zhuǎn)移決定，具體如下：

1、Ⅰ期腫瘤：腫瘤局限在腸壁內(nèi)，僅限于黏膜和黏膜下層；

2、Ⅱ期腫瘤：局限在腸壁內(nèi)，但是浸潤腸壁深層或者全層，并無淋巴轉(zhuǎn)移；

3、Ⅲ期腫瘤：僅有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是并無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Ⅱ期與Ⅲ期統(tǒng)稱為中危性腫瘤；

4、Ⅳ期腫瘤：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，并且該類型為較常見腸癌分期，容易轉(zhuǎn)移到肝臟與肺以及腹腔等部位。

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腸癌的臨床分期

"腸癌的癥狀不能決定病人的壽命，其主要取決于腸癌的臨床分期。目前臨床腸癌的分期，主要根據(jù)腸癌浸潤腸壁的深度。以及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目和遠(yuǎn)處有無臟器轉(zhuǎn)移，一般分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。如果腸癌能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，且進(jìn)行有效的根治性治療，大部分病人預(yù)后良好，尤其是早期腸癌病人，可以達(dá)到長期生存，也就是臨床治愈。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示，Ⅰ期病人術(shù)后五年生存率可達(dá)到90%以上，而Ⅱ期病人五年生存率可以達(dá)到80%，Ⅲ期病人五年生存率只能達(dá)到60%，Ⅳ期病人五年生存率相當(dāng)于腫瘤晚期，即使手術(shù)五年生存率只能達(dá)到8%。因此，腸癌還是應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療?，F(xiàn)在腸癌是以手術(shù)為主的綜合治療，這種情況病人才有可能達(dá)到長期生存，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查，使用中醫(yī)中藥增強(qiáng)免疫劑，減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。"

語音時(shí)長01:25''

楊建光│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/06/05收聽(49996)

腸癌分期標(biāo)準(zhǔn)

"一般來說，大腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)有很多種，其中最常用的是國際TNM的分期，而按照TNM的分期標(biāo)準(zhǔn)，可以將大腸癌分為四個(gè)分期，具體如下：1、Ⅰ期：指的是癌腫的浸潤深度達(dá)到黏膜下層，或者腸壁的固有肌層，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的發(fā)生。2、Ⅱ期：指的是癌腫的浸潤深度已經(jīng)侵入固有肌層，到達(dá)漿膜下，或者原發(fā)灶位于無漿膜層的結(jié)腸、直腸的時(shí)候，癌腫侵及達(dá)到結(jié)腸旁或者直腸旁組織。3、Ⅲ期：指的是無論癌腫的大小和浸潤深度，只要有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就屬于Ⅲ期。4、Ⅳ期：指的是伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病變。"

語音時(shí)長01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/26收聽(56114)

腸癌分期標(biāo)準(zhǔn)

目前常用AJCC第八版腸癌分期標(biāo)準(zhǔn)對(duì)術(shù)后腸癌患者進(jìn)行分期，包括T分期、N分期、M分期，具體如下...

劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/24播放(64332)

腸癌分期t2什么意思

"腸癌分期T2指腫瘤侵犯的深度，侵犯到肌層但沒有突破肌層。一般在腸癌手術(shù)以后會(huì)做病理，病理結(jié)果要描述腫瘤侵犯的深度，如果侵犯到黏膜層或黏膜下層稱為T1，如果侵犯到基層稱為T2，如果突破了肌層侵犯到漿膜下層稱為T3等，同時(shí)需要判定淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，如果沒有轉(zhuǎn)移就是N0，如果有轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)來判斷是N1還是N2等。對(duì)于T2期腸癌，在手術(shù)以后一般要根據(jù)腫瘤是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來決定下一步是否需要化療，如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)于T2期腸癌建議以口服單藥為主，比如可以口服卡培他濱，因?yàn)橛心[瘤轉(zhuǎn)移的可能性，如果已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在手術(shù)以后就肯定需要做化療，常規(guī)采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑的化療方案。"

語音時(shí)長01:26''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/10/26收聽(63700)

CT診斷腸癌分期的準(zhǔn)確率

CT是目前臨床非常常用的檢查方法，...

趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/14播放(31975)

CT診斷腸癌分期的準(zhǔn)確率

"直腸癌的分期可以通過術(shù)前的CT增強(qiáng)做術(shù)前分析，但準(zhǔn)確率在70%-80%左右，最準(zhǔn)確的腸癌分期是術(shù)后通過標(biāo)本結(jié)合影像學(xué)一起進(jìn)行分析。病理科會(huì)對(duì)腸癌的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后影像學(xué)來判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，這樣分期就非常的準(zhǔn)確。臨床上在診斷腸癌以后，需要對(duì)腸癌進(jìn)行一個(gè)分期，腸癌的CT下分期，主要看以下幾個(gè)方面：第一、CT未發(fā)現(xiàn)腸癌是否侵犯腸壁的層次，因?yàn)樵鰪?qiáng)CT可以發(fā)現(xiàn)腸壁得到明顯強(qiáng)化，腫物會(huì)侵犯漿膜層、黏膜層。第二、腸癌周邊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有多少個(gè)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移。第三、有無遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。從以上三個(gè)方面來判斷腸癌的分期，也是國際公認(rèn)的TNM分期，T就是指腸癌腫物的大小，N是腸癌周邊的淋巴結(jié)情況，M是否有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。"

語音時(shí)長01:48''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/10/23收聽(33136)

腸癌是怎么引起的

腸癌的發(fā)生原因與其病理類型有關(guān)，一方面為散發(fā)性腸癌，另一方面為遺傳相關(guān)性腸癌。散發(fā)性腸癌常見且...

華東│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/24播放(67854)

什么是腸癌

"我們說的腸癌指的大腸癌，腸子有小腸和大腸，小腸有3m-5m，大腸大概是1.5m的長度，每個(gè)人個(gè)體差異很大。大腸實(shí)際上就是一個(gè)大大的問號(hào)，問號(hào)的起點(diǎn)就是跟小腸接的地方，問號(hào)的終點(diǎn)就是直腸肛門。這樣一個(gè)1.5m長度的大腸統(tǒng)稱為是結(jié)直腸，最后的15cm是直腸。發(fā)生在問號(hào)里面的腫瘤統(tǒng)稱為大腸癌。"

語音時(shí)長00:42''

王志剛│上海市第六人民醫(yī)院

2023/05/11收聽(87372)

腸癌怎么引起

"腸癌主要是由于遺傳或者直腸息肉、結(jié)腸息肉，由于沒有及時(shí)切除，年深日久，慢慢惡化、惡變而成。對(duì)于遺傳性疾病，父母患有腸癌，其直系親屬患腸癌的幾率就比較高，建議定期復(fù)查電子腸鏡，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。患者有腸息肉，但是沒特殊癥狀，沒有及時(shí)行電子腸鏡檢查，年深日久，管狀腺瘤或齒狀腺瘤息肉，沒有及時(shí)處理，經(jīng)過5-10年時(shí)間，可以出現(xiàn)癌變的可能性。所以，具體腸癌是怎么引起的，原因比較復(fù)雜，主要是看遺傳或者既往有息肉。對(duì)于嚴(yán)重的便秘患者，因?yàn)槟c道毒素吸收比較多，也會(huì)誘發(fā)息肉生長，不及時(shí)行電子腸鏡檢查，也會(huì)慢慢惡變成腸癌。"

語音時(shí)長01:28''

任偉濤│廈門中醫(yī)院

2023/10/24收聽(19992)

為什么會(huì)腸癌

"腸癌的發(fā)生，主要是由于以下幾種因素所造成的：一、遺傳因素，腸癌有明顯遺傳因素的發(fā)生，如其家族中有腸癌患者，特別是有多位腸癌的患者，其親代和子代腸癌的發(fā)病率會(huì)相應(yīng)的提高，此時(shí)可通過基因檢測(cè)的方式加以明確。二、飲食因素，如平時(shí)喜好食入辛辣、刺激、生冷、油炸、燒烤、高脂、高糖類的食物，則其腸癌的發(fā)生率會(huì)相應(yīng)的增加。三、環(huán)境因素，如平時(shí)易受到紫外線或射線照射的人群，其腸癌的發(fā)生率也相應(yīng)的提高。四、腸道內(nèi)細(xì)菌的紊亂或大便的刺激，如長期的便秘，均可導(dǎo)致腸癌的發(fā)病率升高。"

語音時(shí)長01:21''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/14收聽(95058)

腸癌是怎么形成的

腸癌的病因和發(fā)病機(jī)制不是很清楚，目前認(rèn)為是很多種因素共同作用所導(dǎo)致的。首先是環(huán)境因素，特別是飲食習(xí)慣是誘發(fā)腸癌的重要原因，常吃油炸食品等高脂肪和含糖量高的食物容易得腸癌，如果飲食中缺少纖維素也容易患腸癌。其次是遺傳因素，大概5%的腸癌與遺傳有關(guān)，具有明顯的家族史。臨床上常見到一家人先后得腸癌的情況，這種情況與家族的基因突變有關(guān)。很多大腸癌在癌變之前，先是腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤或腺瘤性息肉，沒有及時(shí)處理，腺瘤逐漸癌變。慢性的腸道炎癥，比如潰瘍性結(jié)腸炎，也可以發(fā)生癌變。

語音時(shí)長01:28''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/27收聽(27868)

腸癌怎么形成的

腸癌形成原因如下：

1、腸息肉：最主要是腸道息肉，息肉是病毒感染、急性腸道炎癥，引...

伍波│上海市第六人民醫(yī)院

2023/04/23播放(30064)

腸癌怎么得的

通常腸癌發(fā)生發(fā)展過程，主要為明確的多步驟過程，多處腸癌主要由癌前病變，即腸道息肉演變而來。正常...

孫晶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/21播放(66106)

腸癌是怎么形成的

腸癌顧名思義是發(fā)生在腸道的惡性腫瘤，在臨床中是非常常見，對(duì)人們生命健康影響也比較大。一般指大腸...

李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/13播放(94384)

為什么得腸癌

"結(jié)直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，近十年來特別是在城市，我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著性增長。造成結(jié)直腸癌增多的原因是什么，大量的研究表明，遺傳因素和不良生活方式是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的重要因素，因?yàn)樯罘绞讲煌⒒虿煌?，每個(gè)人的患癌風(fēng)險(xiǎn)也不同。容易得結(jié)腸癌的高危人群，具體如下：第一、家族中有直系親屬得過結(jié)直腸癌或者其他癌癥。第二、患者本人得過其他癌癥。第三、經(jīng)常吃一些高脂肪、高蛋白、低纖維的食物，并且肥胖、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人。第四、患有一些良性疾病，比如腸息肉、結(jié)直腸炎等等。第五、有過腸道寄生蟲感染史的病人，也是大腸癌的高危人群。所以，有這些表現(xiàn)的人一定要注意定期做好監(jiān)測(cè)，如果早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，結(jié)直腸癌的治療效果不錯(cuò)。"

語音時(shí)長01:44''

邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/03/10收聽(34322)

什么是腸癌？

腸癌包括小腸癌和大腸癌，小腸癌比較少見，大腸癌比較多見，都是比較常見的消化道腫瘤。大腸癌又包括有結(jié)腸癌和直腸癌，小腸癌又包括十二指腸癌、回腸癌和空腸癌。相比較來說，小腸癌比大腸癌發(fā)病率要低的多，由于腫瘤長的位置的不同，它們的名稱也不一樣。消化道腫瘤常見的癥狀主要有腹痛、消化道出血以及消化道梗阻，治療方法由于部位的不同，主要是相應(yīng)的區(qū)段腸管的切除以及圍手術(shù)期的放化療的治療。

語音時(shí)長01:00''

王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/08收聽(20596)

腸癌是怎么引起的

"引起腸癌的常見原因有以下幾種：第一、環(huán)境因素，與飲食結(jié)構(gòu)的改變有密切關(guān)系，比如高脂肪、高蛋白、低纖維飲食結(jié)構(gòu)，很容易導(dǎo)致腸癌的發(fā)病率增加，而且發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率相對(duì)比較高。第二、遺傳因素，如果直系親屬是結(jié)直腸癌的患者，下一代出現(xiàn)結(jié)直腸癌的發(fā)病率就會(huì)比較高。第三、癌變，比如原來有大腸息肉，屬于癌前病變，隨著病情的發(fā)展，可以逐漸轉(zhuǎn)化為結(jié)直腸癌。第四、炎癥性腸病，比如克羅恩病或者潰瘍性結(jié)腸炎，都是形成腸癌的重要因素。"

語音時(shí)長01:08''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/24收聽(88110)

腸癌怎么避免

"腸癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，如何避免腸癌，目前科學(xué)研究沒有定論，不知道是什么原因引起的腸感染，也沒有什么辦法可以預(yù)防。臨床上一般認(rèn)為，經(jīng)常吃富含膳食纖維的食物，可以對(duì)腸道起到清理作用，降低腸癌發(fā)病幾率。早期腸癌病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人經(jīng)過根治性手術(shù)切除，都可以徹底治愈。中期腸癌病人除了根治性手術(shù)治療以外，還需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等，控制病情，減輕癥狀，延長壽命。晚期腸癌病人，積極治療可以控制病情，減輕癥狀，延長患者1-3年的壽命。"

語音時(shí)長01:20''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/12/17收聽(20476)

什么叫腸癌

"一般情況下腸癌就是指大腸癌，是大腸的惡性腫瘤，分為直腸癌和結(jié)腸癌，結(jié)腸癌又可以分為左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌。同時(shí)根據(jù)分化程度可以分為高分化的腸癌、中分化的腸癌和低分化的腸癌，根據(jù)病變樣貌不同可以分為隆起性的腸癌和潰瘍性的腸癌。腸癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，包括靶向治療、化學(xué)治療、放射治療、免疫治療等。目前腸癌的根治方法還是以手術(shù)治療為主，根據(jù)不同的病理分期，采取不同的治療方式。"

語音時(shí)長01:13''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2023/03/13收聽(93884)

腸癌怎么得的

腸癌發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，目前直接、唯一的病因并不明確，其他危險(xiǎn)因素如下：

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/19播放(66160)

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