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    痛風急性發(fā)作的治療

    2023-03-27 17:40播放 :

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    痛風急性發(fā)作治療以消炎止痛為主,可選擇的藥物有以下幾種:

    1、非甾體抗炎藥:俗稱止疼藥,包括雙氯芬酸、洛索洛芬鈉、美洛昔康、依托考昔類藥物,可以選擇其中任何一種進行治療,達到消炎止疼作用;

    2、秋水仙堿:秋水仙堿是治療痛風的特效藥,秋水仙堿服用需要注意,千萬不要按照說明書服用。目前秋水仙堿都主張患者小劑量服用,如果仍然會出現(xiàn)腹瀉,建議患者不要服用;

    3、糖皮質(zhì)激素:一般糖皮質(zhì)激素不作為治療急性痛風常規(guī)治療,但是患者對秋水仙堿或者非甾體抗炎藥有禁忌,可能會短時間、小劑量使用強的松控制急性痛風發(fā)作。

    具體上述三種藥物如何使用需要到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇用藥。急性痛風發(fā)作時候讓患者進行冷敷,不要熱敷,因為冷敷可以減輕炎癥反應(yīng),而熱敷可以加重炎癥反應(yīng)。

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    痛風急性發(fā)作怎么辦

    "痛風急性發(fā)作時,一般立即采用藥物加非藥物的療法,以盡快的終止發(fā)作,盡早開始評估,并且控制痛風可能伴發(fā)的疾病,比如糖尿病、高血壓、血脂紊亂和心血管疾病等。非藥物治療痛風急性發(fā)作時,包括抬高患肢,冰袋等冷敷受累關(guān)節(jié),避免受累關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷及局部的活動,但鼓勵受累關(guān)節(jié)適度活動,這是非藥物治療。藥物治療應(yīng)該及早應(yīng)用抗炎止疼藥,一般在24h之內(nèi)應(yīng)用,比如非甾體類抗炎藥是急性痛風性關(guān)節(jié)炎最常用的一線用藥,療效好,安全性高,包括吲哚美辛等非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑,也可以選用美洛昔康等選擇性的還原化酶抑制劑,避免對胃腸道的副作用。第二個,秋水仙堿。秋水仙堿已被作為治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的一線用藥。用藥之后,24h內(nèi)疼痛可明顯緩解。第三個,糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用適用于秋水仙堿和非甾體類抗炎藥治療無效,還不能耐受,以及難治性痛風的患者。短期使用糖皮質(zhì)激素,不良反應(yīng)小,沒有明顯的副作用。目前還有一個正在試驗中的白介素-1受體阻滯劑。白介素-1受體阻滯劑有望成為非甾體類抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緊急使用時的替代用藥??傊?,急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時要積極治療,盡快終止發(fā)作。"

    語音時長02:43''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/11/03收聽(17898)

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