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    心臟早博是怎么回事
    
            
    
                 2023-07-07 19:15播放 : 

                
    
                    
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    心臟早搏也稱為期前收縮，是指在竇房結(jié)以外的房室交界區(qū)出現(xiàn)的提前的沖動。患者可以沒有癥狀，也可能感到心跳、心悸或者心跳有停跳的感覺。早搏的原因具體如下：
    1、正常情況：如喝濃茶、咖啡、大量的飲酒、焦慮、情緒激動等，都可以引起早搏，如果患者沒有癥狀，可不進(jìn)行治療，主要是去除誘因；
    2、疾病原因：如冠心病、急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死、心臟瓣膜病引起的心臟肥厚和擴(kuò)張，另外心肌病、心肌炎、高血壓心臟病、先天性心臟病、外科手術(shù)修補(bǔ)后各種原因引起的心力衰竭等，都可以出現(xiàn)心臟早搏；
    3、藥物的影響：如抗心律失常藥物致心律失常作用以及紅霉素、三環(huán)類抗抑郁的藥物，都可以引起早搏；
    4、其他：電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的低血鉀和低鎂血癥，也可以引起早搏。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟早博嚴(yán)重嗎
    
    
    "那么主要是根據(jù)三點：第一、心臟早搏的性質(zhì)；第二、心臟早搏的頻率；第三、是否繼發(fā)于某些疾病。根據(jù)性質(zhì)心臟早搏可以分為房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏，房性早搏是指在竇房結(jié)以外，心房的任何一個部位發(fā)放沖動，即稱為房性早搏。房性早搏大多數(shù)屬于功能性的，一般無需特殊治療。正常人在做24小時動態(tài)心電的時候，會有60%的人會出現(xiàn)房性早搏。一般會出現(xiàn)心悸，有些人會出現(xiàn)胸悶、乏力或自覺的停跳感這些情況。這樣房性早搏合并某些疾病，比如說有冠心病、高血壓還有心肌病，這時候房早的發(fā)生率明顯增加了，通常與其它的快速房性心律失常并存，比如說有房撲、房顫。此時建議患者要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，給予抗心律失常的藥物治療。那么房室交界性的早搏是指沖動是起源于房室交界區(qū)，它可以前向和逆向傳導(dǎo)，產(chǎn)生提前發(fā)生了QRS波群或逆向的P波，房室交界區(qū)一般也是多見于功能性的，一般合并器質(zhì)性心臟病的人都比較少，也無需特殊治療。室性早搏也是最常見的形式之一，它是只能在希氏束以下分叉的任何部位，發(fā)放沖動使心室除極收縮。室早可以建議某些就是沒有器質(zhì)性心臟病，是功能性的一些人群，它的癥狀是否出現(xiàn)，和頻率是密切相關(guān)的，有些患者明顯的感覺到心悸、心慌，而且伴有頭暈、乏力。如果做動態(tài)心電的時候，要是心室率應(yīng)大于一萬次以上的，考慮要做射頻消融，從射頻消融去根治。如果有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，比如說有心肌缺血、心絞痛、低血壓、心衰，就要積極的治療原發(fā)疾病，同時給予抗心衰藥物治療，必要時也要進(jìn)行射頻消融手術(shù)。室早要是頻繁出現(xiàn)的，有誘發(fā)室速和室顫的可能，要引起高度重視。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/04/02收聽(93266)
    
    
    

    






    
    
    心臟早博能治好嗎
    
    
    "絕大多數(shù)的心臟早搏可以治好，早搏是良性心律失常，本身沒有風(fēng)險性，這個底線一定要牢牢把握住，而且早搏往往與平時的生活狀態(tài)，尤其是情緒狀態(tài)有關(guān)，經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律、壓力比較大，還有情緒緊張和焦慮、缺乏鍛煉、體重指數(shù)明顯增高、久坐不動、貧血、喜歡喝咖啡喜歡喝和濃茶，這樣的生活狀態(tài)恰恰就非常容易誘發(fā)早搏。早搏是身體處于亞健康狀態(tài)的一種臨床表現(xiàn)形式，發(fā)生了早搏先要了解早搏的類型，到底是房性早搏還是室性早搏，早搏的數(shù)量有多少，這時就涉及一個非常重要的檢查項目，是24小時動態(tài)心電圖。通過這個檢查就可以準(zhǔn)確評估早搏的類型和數(shù)量，從而決定在上述生活方式改善的基礎(chǔ)上是否需要啟動藥物治療。因為治療早搏的藥物種類比較多，有中藥也有西藥，到底患者喜歡或者需要使用何種類型降低心臟早搏發(fā)作的藥物，要結(jié)合客觀檢查進(jìn)行判斷，這樣才有理有據(jù)，使用藥物力度恰當(dāng)，幫助患者解決問題。對于絕大多數(shù)早搏，只要通過生活方式的改善都可以解決，必要時通過24小時動態(tài)心電圖檢查，明確早搏類型和數(shù)量啟動藥物治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(37912)
    
    
    

    




    
    
    心臟早博是什么原因引起的
    
    
    "早搏是心臟提前跳動的一種心律失常，是指異位的起搏點突然出現(xiàn)過早的心臟搏動。早搏可以見于很多種疾病，可以見于房性的，也可以見于室性的。早搏的原因一般來說也有很多正常人也是可以出現(xiàn)的，在器質(zhì)性心臟病的患者中也可以表現(xiàn)為早搏，例如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓病、心肌炎、心肌病，或者是全身的疾病，例如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂，或者是其他的藥物代謝的影響都有可能造成早搏的出現(xiàn)。早搏主要的癥狀可以根據(jù)發(fā)作的頻繁與否來出現(xiàn)不同的癥狀，有的人可能沒有任何感覺，只是有偶發(fā)的早搏。但是如果是頻發(fā)的早搏，特別是頻發(fā)的室性早搏，會給人帶來心悸、不適的感覺。目前研究還發(fā)現(xiàn)如果室性早搏是非常多的，例如每分鐘大于五次或者每天24小時的室性早搏大于一萬次，都很有可能長期影響到心臟的功能，造成早搏導(dǎo)致的心力衰竭。這時要針對早搏來進(jìn)行有效的對癥治療，例如選用抗早搏心律失常的藥物，如果效果不好，可以考慮射頻消融來治療過多頻發(fā)的、造成心功能障礙的室性早搏。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2023/01/27收聽(30538)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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