華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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股骨頭壞死早期盡量減少負(fù)重，為了避免發(fā)生塌陷建議患者扶雙拐或坐輪椅。對于單側(cè)股骨頭壞死用單拐，雙側(cè)股骨頭壞死建議用輪椅或者雙拐，主要目的是減輕股骨頭壓力。
患者仍然可以采取一定的運動鍛煉，如游泳、騎自行車、下肢的無負(fù)重功能鍛煉。還可以躺在床上做直腿抬高的肌肉功能訓(xùn)練，可以鍛煉股四頭肌力量，避免下肢肌肉萎縮。除此之外，適當(dāng)鍛煉也可以加快局部血液循環(huán)，也有助于股骨頭壞死修復(fù)。
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"在臨床上，病人發(fā)生股骨頭壞死是一種比較常見的病癥，其病因多數(shù)都是由于病人髖部過度的勞累、勞損、外傷，或者骨折而導(dǎo)致，還有的病人是由于長期應(yīng)用激素類藥物，或者長期飲酒、吸煙等造成。在臨床發(fā)生股骨頭壞死后，適當(dāng)?shù)摹⒖茖W(xué)的鍛煉方法可以使股骨頭壞死的病變速度減慢，緩解臨床癥狀。具體的鍛煉方法應(yīng)該在無負(fù)重情況下進(jìn)行鍛煉，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，病人臥位，然后進(jìn)行下肢肌肉的等長收縮練習(xí)，以加強(qiáng)下肢肌肉的力量，防止下肢深靜脈血栓形成。然后囑咐病人緩慢抬起下肢，活動髖關(guān)節(jié)，以加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的訓(xùn)練，增加關(guān)節(jié)囊的力量，增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善局部血液循環(huán)，延緩股骨頭壞死的病變速度。在鍛煉的同時，在髖部還可以適當(dāng)進(jìn)行針刺、艾灸等方法，其目的也是為了改善、加速局部的血液循環(huán)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/23收聽(34196)
股骨頭壞死是比較常見的疾病，長期飲酒、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、長期服用激素的患者都會出現(xiàn)股骨頭... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/10/23播放(34789)
股骨頭壞死是比較常見的疾病，長期飲酒、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、長期服用激素的患者都會出現(xiàn)股骨頭...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/10/23播放(34789)
"預(yù)防股骨頭壞死，主要的鍛煉方法是鍛煉髖關(guān)節(jié)周圍，以及下肢肌肉力量和身體協(xié)調(diào)性。具體的鍛煉方法，可以借助彈力球和彈力帶進(jìn)行相對應(yīng)的訓(xùn)練，比如用彈力球，可以把球放到兩個膝關(guān)節(jié)中間，用力擠壓彈力球，以鍛煉髖關(guān)節(jié)和下肢內(nèi)側(cè)肌肉力量。同時，可以利用彈力帶，把彈力帶綁到雙側(cè)踝關(guān)節(jié)地方，用力的外展，以鍛煉髖關(guān)節(jié)和下肢外側(cè)肌肉力量，增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，就可以有效保護(hù)髖關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)內(nèi)股骨頭。在進(jìn)行保護(hù)股骨頭鍛煉的同時，還是有其他的注意事項，比如盡量少飲酒，盡量少用或者不用激素類的用品，因為這兩個因素都是引起股骨頭壞死最常見的因素。"
張亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/07/05收聽(75202)
股骨頭壞死的康復(fù)鍛煉重點是肌力及關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。方法如下：1、避免負(fù)重，包括部分... 吳振│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/21播放(78348)
股骨頭壞死的康復(fù)鍛煉重點是肌力及關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。方法如下：
1、避免負(fù)重，包括部分...
吳振│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/21播放(78348)
股骨頭壞死的病人往往提出來如何運動的問題，應(yīng)根據(jù)股骨頭壞死病人不同的年齡段來進(jìn)行。兒童有一個股... 劉瀚霖│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/02/03播放(77866)
股骨頭壞死的病人往往提出來如何運動的問題，應(yīng)根據(jù)股骨頭壞死病人不同的年齡段來進(jìn)行。兒童有一個股...
劉瀚霖│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/02/03播放(77866)
"對于有股骨頭壞死的患者進(jìn)行功能鍛煉時一定要注意避免骨頭壞死的進(jìn)一步加重，需要注意哪些點？1、要減輕的體重，減輕體重是減少股骨頭負(fù)荷最好的方法也是最直接的方法。2、走路或者行走的過程中可以拄雙拐，雙拐的好處同樣可以減輕骨頭的負(fù)荷。3、就是可以做骨頭非負(fù)重的功能鍛煉，比如游泳、騎自行車。如果出現(xiàn)股骨頭壞死急性期出現(xiàn)塌陷或者骨頭變形狀態(tài)，盡可能減少髖關(guān)節(jié)的活動，就是避免劇烈的活動，尤其是跑、跳這些讓骨頭負(fù)荷突然增加，這些動作需要禁止。而有效的功能鍛煉，比如股四頭肌功能鍛煉就是直抬腿，直抬腿的方法就是在可以仰臥位讓直腿抬高，患側(cè)可以側(cè)臥可以抬高或者外展，每次抬起維持5-10秒再復(fù)原，每次根據(jù)患者的耐受情況，可以每次做10-20次每天進(jìn)行2-3次。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/01/01收聽(14852)
"股骨頭壞死的功能康復(fù)鍛煉，大的原則就是病變的這條腿不能負(fù)重，可以躺在床上做大腿髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的活動，下地走路應(yīng)該有拄拐的保護(hù)?？梢圆茸孕熊?，來回的活動雙下肢，但是不能騎自行車，這完全是兩個概念。另外，在拄拐的過程中練習(xí)抬腿伸直，把腿往前往后伸，做這樣的鍛煉能夠防止腿部肌肉萎縮的效果。而在做康復(fù)鍛煉的過程中，要注意避免受風(fēng)、受涼，因寒冷刺激可導(dǎo)致肌肉緊張收縮，時間長了會引起髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，關(guān)節(jié)腔壓力增大，不利于股骨頭壞死的恢復(fù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/20收聽(58790)
鼓勵股骨頭壞死患者進(jìn)行免負(fù)重鍛煉，避免長時間站立，避免跑、跳等劇烈運動。長時間站立或跑跳、劇烈... 肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/09播放(41870)
鼓勵股骨頭壞死患者進(jìn)行免負(fù)重鍛煉，避免長時間站立，避免跑、跳等劇烈運動。長時間站立或跑跳、劇烈...
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/09播放(41870)
股骨頭壞死的鍛煉，首先需進(jìn)行非負(fù)重鍛煉，就是不要負(fù)重，因為負(fù)重會刺激壞死區(qū)，然后使壞死區(qū)的力學(xué)... 王偉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(63218)
股骨頭壞死的鍛煉，首先需進(jìn)行非負(fù)重鍛煉，就是不要負(fù)重，因為負(fù)重會刺激壞死區(qū)，然后使壞死區(qū)的力學(xué)...
王偉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(63218)
" 股骨頭壞死之后因為長時間疼痛，可以刺激髖關(guān)節(jié)活動范圍受到限制，引起髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，所以良好的功能康復(fù)鍛煉能夠很好或者盡最大可能的保留髖關(guān)節(jié)的功能活動范圍，對于股骨頭壞死也是非常有幫助的。 鍛煉大的原則就是做不負(fù)重的鍛煉，比如躺在床上讓大腿貼住腹部，盡量讓髖關(guān)節(jié)活動范圍達(dá)到最大，或者做踩空的自行車運動，并且在這過程中一定要注意是拄拐去的，能夠很好的保護(hù)股骨頭不受重力的影響。另外可以做游泳運動，在這個過程中要注意整個游泳池的水不要太深。"
2023/07/31收聽(91704)
股骨頭壞死單純通過鍛煉不能恢復(fù)，股骨頭壞死鍛煉目的，是為了加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，保持髖關(guān)節(jié)原... 儲小兵│浙江省中醫(yī)院 2023/03/01播放(95860)
股骨頭壞死單純通過鍛煉不能恢復(fù)，股骨頭壞死鍛煉目的，是為了加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，保持髖關(guān)節(jié)原...
儲小兵│浙江省中醫(yī)院
2023/03/01播放(95860)
股骨頭壞死是股骨頭血運出現(xiàn)障礙而出現(xiàn)的結(jié)果，股骨頭壞死的治療有挑戰(zhàn)性，因為股骨頭壞死的治愈率比... 馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/04播放(45277)
股骨頭壞死是股骨頭血運出現(xiàn)障礙而出現(xiàn)的結(jié)果，股骨頭壞死的治療有挑戰(zhàn)性，因為股骨頭壞死的治愈率比...
馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/04播放(45277)
股骨頭壞死是否能鍛煉，需根據(jù)股骨頭壞死和病情分期決定，具體如下：1、早期股骨頭壞... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/07播放(52254)
股骨頭壞死是否能鍛煉，需根據(jù)股骨頭壞死和病情分期決定，具體如下：
1、早期股骨頭壞...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/07播放(52254)
股骨頭壞死通常會造成髖周肌肉萎縮，... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/21播放(38502)
股骨頭壞死通常會造成髖周肌肉萎縮，...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/21播放(38502)
通常情況下，股骨頭壞死不是突然之間發(fā)生，也有極少數(shù)患者在沒有任何誘因的情況下會發(fā)生股骨頭壞死。... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/13播放(35766)
通常情況下，股骨頭壞死不是突然之間發(fā)生，也有極少數(shù)患者在沒有任何誘因的情況下會發(fā)生股骨頭壞死。...
2023/04/13播放(35766)
如果是股骨頭介入手術(shù)，在前48小時局部加壓捆綁，不能做髖關(guān)節(jié)劇烈鍛煉，最多進(jìn)行主動肌肉收縮。如... 蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/10/14播放(77728)
如果是股骨頭介入手術(shù)，在前48小時局部加壓捆綁，不能做髖關(guān)節(jié)劇烈鍛煉，最多進(jìn)行主動肌肉收縮。如...
蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/10/14播放(77728)
"股骨頭缺血性壞死早期減壓植骨正?；顒泳托辛?，也要練下肢的肌肉，小腿練蹬和背伸腳，大腿可以練直腿抬高，很快病人就能下地，所以鍛煉沒有什么特別的。人工關(guān)節(jié)置換以后，第一時間讓病人清醒以后就要屈曲，極度地背伸腳，這時候主要是讓小腿的肌肉收縮。另外練直腿抬高，把腳后跟抬離地面，這主要是練大腿的肌肉。這兩個部位的肌肉的鍛煉是防止病人形成下肢血栓。另外病人可以盡快下地，尤其對老年人更重要，踩地以后肌肉有被動地收縮和主動地收縮的時候，就能夠最大限度地防止血栓的形成，因為換完人工關(guān)節(jié)以后最怕的就是血栓的形成。通過這些鍛煉可以大大地降低血栓形成的可能性。然后漸漸增加負(fù)重，1個月的時候負(fù)25%，2個月的時候負(fù)重50%，3個月的時候負(fù)重75%，滿3個月就可以扔掉拐，就可以開始練習(xí)下蹲和側(cè)臥位睡覺。"
郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/03收聽(12652)
股骨頭壞死術(shù)后功能鍛煉具體如下：1、針對肌肉力量的訓(xùn)練：早期由于疼痛無法下地，患... 李兵│航空總醫(yī)院 2023/06/17播放(99926)
股骨頭壞死術(shù)后功能鍛煉具體如下：
1、針對肌肉力量的訓(xùn)練：早期由于疼痛無法下地，患...
李兵│航空總醫(yī)院
2023/06/17播放(99926)
"股骨頭壞死術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，分為截骨術(shù)、髓芯減壓術(shù)或股骨頭嚴(yán)重時期的置換手術(shù)，手術(shù)后早期會有疼痛和傷口刺激，如果檢查沒有傷口持續(xù)性、活動性出血的情況，就可以開始康復(fù)鍛煉。早期鍛煉可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和腳踝的肌肉收縮，這時不適合劇烈的鍛煉或抬腿等活動比較頻繁的鍛煉，避免引起出血，后期隨著傷口的恢復(fù)，可以逐漸鍛煉直腿抬高和髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸以及踝關(guān)節(jié)的屈伸，不僅有助于肌肉力量的恢復(fù)，還有助于避免產(chǎn)生血栓，鍛煉時要注意根據(jù)手術(shù)的情況，避免過度的外展或者內(nèi)收等，以免影響手術(shù)的效果或引起脫位。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/05/17收聽(79718)
通常采取的鍛煉方法有如下幾大類，對疾病以后的康復(fù)鍛煉方法有有氧運動法、無氧運動法、拉伸法放松法，都屬于功能鍛煉的方法，根據(jù)身體的情況而進(jìn)行功能恢復(fù)法，也屬于鍛煉的方法。1、通常有氧運動法是最常用的鍛煉的方法，可以采取快走慢跑、登山、游泳、騎車，都屬于很好的有氧運動的鍛煉方法，但是對人體最為有益的鍛煉方法，是在室外呼吸新鮮空氣時進(jìn)行有氧運動的鍛煉方法。2、還可以適當(dāng)進(jìn)行無氧運動鍛煉，可以充分鍛煉肌肉，可以刺激肌肉的發(fā)達(dá)，能夠適當(dāng)增強(qiáng)人體的免疫力和增強(qiáng)人體的靜息基礎(chǔ)代謝率。3、進(jìn)行和緩的瑜伽拉伸的放松鍛煉，也屬于很好的有益身心健康的鍛煉方法。4、對于腦梗塞后遺癥等患者，可以針對受損的末梢神經(jīng)進(jìn)行功能恢復(fù)的鍛煉，也屬于鍛煉方法的一種。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/01收聽(86862)
山大齊魯醫(yī)院 張元凱
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